冷热疗法医学知识培训课件.ppt
冷热疗法医学知识,冷热疗法医学知识,职业综合能力培养目标,1.专业职业能力：能够熟练、规范完成冷疗的操作 2.专业理论知识：掌握冷疗的目的、操作要点及注意事项3.职业核心能力：具有用物准备齐全、良好沟通、人文关怀能力,2,冷热疗法医学知识,职业综合能力培养目标 1.专业职业能力：能够熟练、规范完成冷,冷疗法,冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。,教学做,3,冷热疗法医学知识,冷疗法冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，,一、冷疗的目的：,减轻局部出血减轻组织的肿胀和疼痛控制炎症扩散降低体温,冷疗法,4,冷热疗法医学知识,一、冷疗的目的：冷疗法4冷热疗法医学知识,二、冷疗的禁忌,局部血液循环不良 慢性炎症或深部有化脓病灶时 用冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗冷疗的禁忌部位,枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹痛、腹泻；足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩,冷疗法,5,冷热疗法医学知识,二、冷疗的禁忌枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易,1,全身冷疗法,2,局部冷疗法,冰袋冰囊冰帽冰槽,温水擦浴乙醇擦浴冰盐水灌肠,冷疗法,6,冷热疗法医学知识,1全身冷疗法 2局部冷疗法 冰袋温水擦浴面积及方式冷疗法6冷,三、局部冷疗法,（一）冰袋（冰囊）的使用,1、目的,降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛,小先生,7,冷热疗法医学知识,三、局部冷疗法（一）冰袋（冰囊）的使用1、目的降低体温，局部,2、评估,病人的年龄、病情、体温及治疗情况 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结等，有无感觉障碍及对冷过敏者 病人的意识情况、活动能力及合作程度,3、操作前准备,（1）操作者准备,（2）用物准备 冰袋或冰囊及布套，帆布袋（木箱），冰，木槌，盆及冷水，毛巾，勺。,（3）病人准备,（4）环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗。,8,冷热疗法医学知识,2、评估病人的年龄、病情、体温及治疗情况 3、操作前准备,1、操作步骤,放置冰袋,观察记录,9,冷热疗法医学知识,1、操作步骤操作步骤砸冰装袋 核对解释撤除冰袋整理记录放置冰,准备冰袋,1.砸碎冰块,2.冲去棱角,3.装袋,4.排气,5.擦水,6.套布套,10,冷热疗法医学知识,准备冰袋1.砸碎冰块2.冲去棱角3.装袋4.排气5.擦水6.,砸冰装袋,核对解释,放置冰袋,携冰袋至病人床旁，再次核对病人，向病人和家属解释冷疗的目的和方法,高热病人降温至冰袋与病人前额、头顶部和体表大血管分布处,扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下,观察记录,撤除冰袋,用冷30min后，撤去冰袋,整理记录,操作步骤,11,冷热疗法医学知识,砸冰装袋核对解释放置冰袋携冰袋至病人床旁，再次核对病人，向病,5、注意事项,用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加如物理降温，应在用冷30min后测量体温并记录,12,冷热疗法医学知识,5、注意事项用冷的时间正确，最长不得超过30min，休息6,（二）冰帽（冰槽）的使用,1、目的 头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害,小先生,13,冷热疗法医学知识,（二）冰帽（冰槽）的使用1、目的小先生13冷热疗法医学知识,2、评估,3、操作前准备操作者准备 用物准备 冰帽（冰槽）、帆布袋、冰、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫3块、水桶、肛表、冰槽降温时备不脱脂棉球及凡士林纱布2块、治疗碗病人准备 了解冷疗的意义，并接受局部冷疗环境准备 无对流风直吹病人或关闭门窗,14,冷热疗法医学知识,2、评估3、操作前准备14冷热疗法医学知识,准备冰帽,15,冷热疗法医学知识,准备冰帽15冷热疗法医学知识,操作步骤,2.核对解释,1.备冰装帽,3.放置冰帽（海绵垫垫于病人耳廓及枕侧颈部）,4.观察记录（维持肛温33左右，以防心室纤颤,6.整理记录,5.撤除冰帽,16,冷热疗法医学知识,操作步骤2.核对解释1.备冰装帽3.放置冰帽4.观察记录（维,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,用冷的时间最长不得超过30min休息60min后再次用，给予局部组织复原时间,每半小时测量生命体征一次肛温不低于30,观察头部皮肤变化注意病人耳廓部位应无发紫、麻木及冻伤发生,注意心率变化无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生,5、注意事项,1,2,3,4,17,冷热疗法医学知识,TEXTTEXTTEXTTEXT用冷的时间最长不得超过3,（三）冷湿敷法,降温、早期扭伤、挫伤的消肿、止痛,1、目的,18,冷热疗法医学知识,（三）冷湿敷法1、目的18冷热疗法医学知识,冷热疗法医学知识培训课件,4.操作要点,20,冷热疗法医学知识,4.操作要点敷布浸湿冰水，拧至不滴水，抖开，12-3min，,5、注意事项,注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色使用过程中，检查湿敷情况，及时更换敷布。如冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术处理伤口,21,冷热疗法医学知识,5、注意事项 注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次局部,四、全身冷疗法,温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发或传导作用来增加机体的散热，达到全身降温的目的,目的,为高热病人降温,22,冷热疗法医学知识,四、全身冷疗法 温水或乙醇进行全身擦浴，通过其蒸发或传导作用,（一）温水或乙醇擦浴,1.乙醇擦浴：25%-35%的乙醇 、200-300ml、温度32-34 温水擦浴：32-34温水2/3满 2.试浴前头部置冰袋、足底至热水袋3.拍试顺序：双上肢：侧颈、肩部、上臂外侧、前臂外侧、手背：再侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心、同法擦拭对侧上肢背部：帮助病人侧卧，擦拭颈下肩部、背部、臀部。穿好上衣，脱去裤子双下肢：髋部、下肢外侧、足背：腹股沟、下肢内侧、内踝;臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下肢,操作要点,23,冷热疗法医学知识,（一）温水或乙醇擦浴1.操作要点23冷热疗法医学知识,4、注意事项,因全身冷疗面积较大，在给病人实施过程，护士应密切观察病人反应安全擦浴全过程不要超过20min，避免病人着凉禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点及病人是否感觉异常，半小时后测量病人体温，如有下降则视为有效血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温,24,冷热疗法医学知识,4、注意事项因全身冷疗面积较大，在给病人实施过程，护士应密切,【课堂小结】,一、冷疗的目的：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温二、冷疗的禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤；心前区用冷易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用冷易引起腹痛、腹泻；足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩三、操作要点是：冰囊一般用于身体皮肤薄而有大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等高热病人降温至冰袋与病人前额、头顶部和体表大血管分布处，扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下 防止产生继发效应，长时间使用者，需间隔1h后再重复使用,25,冷热疗法医学知识,【课堂小结】一、冷疗的目的：25冷热疗法医学知识,【案例分析】 上述患者给予冷湿敷，缓解患者的症状,26,冷热疗法医学知识,【案例分析】26冷热疗法医学知识,【护考模拟】,1扁桃体摘除术后，采用冷疗法的目的,A.降低体温 B.减轻深部组织充血C.限制炎症的扩 D.减轻局部出血 E.减轻疼痛,D,2持续用冷疗超过1小时，会引起局部组织损伤，该效应称为,A.局部效应 B.后续效应 C.远处效应 D. 继发效应 E.协同效应,D,27,冷热疗法医学知识,【护考模拟】1扁桃体摘除术后，采用冷疗法的目的 A.降低体,3下列禁忌采用冷疗的疾病是,A.急性关节扭伤 B.牙痛 C.小腿慢性炎症 D.烫伤 E.脑外伤,C,4足底禁用冷疗是防止,A.体温骤降 B.局部组织坏死 C.末梢循环障碍 D.一过性冠状动脉收缩 E.心率异常,D,28,冷热疗法医学知识,3下列禁忌采用冷疗的疾病是A.急性关节扭伤,5用冰槽降温，应每30分钟测肛温，温度不低于,A.15 B.20 C.25 D.30 E.35,D,6乙醇拭浴时，在头部放置冰袋是为了,A.控制炎症的扩散 B.减少脑细胞需氧量 C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛 E.控制毒素吸收,B,29,冷热疗法医学知识,5用冰槽降温，应每30分钟测肛温，温度不低于A.15,7高热时酒精擦浴其散热方式为,A.辐射 B.对流 C.接触 D.传导 E.蒸发,E,8高热病人用冰袋降温，其原理是,A.辐射 B.对流 C.均不是 D.蒸发 E.传导,E,30,冷热疗法医学知识,7高热时酒精擦浴其散热方式为A.辐射 B.对流,9关于冷疗的应用错误的是,A.减轻疼痛 B.减轻深部组织的充血 C.降温 D.控制炎症扩散 E.减少脑细胞耗氧量,A,10为防止脑水肿降低脑细胞代谢应选用,A.头部降温 B.大动脉降温 C.全身降温 D.药物降温 E.局部降温,A,31,冷热疗法医学知识,9关于冷疗的应用错误的是A.减轻疼痛 B.,【课后作业】,1.开放实训室，学生按技能考核标准自主训练、考核测试。2.预习热疗护理的操作步骤。3.小先生：热疗法的目的。,32,冷热疗法医学知识,【课后作业】1.开放实训室，学生按技能考核标准自主训练、考核,Thank You !,33,冷热疗法医学知识,Thank You !33冷热疗法医学知识,
