中医诊断学绪论ppt课件.ppt

诊 法,目 的 要 求,1、掌握中医诊断的基本法则 2、熟悉中医诊断学的基本原理和主要内容 3、掌握症、证、病、辨证等概念的含义,绪论,中医诊断学,中医基础理论,诊察病情判断病种辨别证候,中医临床各科,桥梁,主要内容,四诊检查病人，收集病情资料,辨证对病情资料进行辨别、综合、分析，判断为何证,病案书写病人诊疗情况的书面记录,辨病对疾病病种作出病名诊断,1、司外揣内2、见微知著3、以常达变,中医认识疾病的基本原理,“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆”素问阴阳应象大论,司外揣内,“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内盖有诸内者形诸外。”丹溪心法,望面色听声音问二便切脉象触肌肤,司外,体内的病理变化,病人的外部表现,揣内,整体观念普遍联系,见微知著,局部的、微小的变化,整体的、全身的病变,酒糟鼻肺胃湿热侵入血络,疖外感热毒或湿热内蕴,生物全息论,以正常的状况为标准，发现太过或不及的异常变化,知常达变,以健康人体的标准或状态去衡量病人发现病人异常之处及病变之所在,1、整体审察2、四诊合参3、辨证求本4、辨病与辨证相结合,中医诊断疾病的基本法则,一、整体审察,人体是一个有机的整体 人与环境有密切的联系天人相应,整体观念在中医诊断学中的集中体现,二、四诊合参,“望闻问切，医之不可缺一”医门法律,医生临证时必须将望、闻、问、切四诊收集的病情资料综合判断，参照互证，以全面、准确地作出诊断,三、辨证求本,“治病必求于本”素问阴阳应象大论,病机疾病发生、发展与变化的机理病邪、病位、病性、病势,四、辨病与辨证结合（病证结合）,辨病病变全过程总的发展规律 纵贯穿疾病始终的基本矛盾辨证疾病进程中某一阶段的病理症结 横当前疾病的主要矛盾“异病同治”、“同病异治”,四 诊,诊法临床用以检查病人，从而收集病情资料的基本方法,1、望诊2、闻诊3、问诊4、切诊,四诊合参,望诊,医生运用视觉，观察病人的神、色、形、态，身体局部及分泌物、排泄物的形、色、质、量，从而获得病情资料的方法,闻 诊,听声音语声、语言、呼吸、 咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等嗅气味病体之气、病室之气,医生通过听觉和嗅觉，辨别病人的语言、呼吸、咳嗽等声音，身体及其排泄物、分泌物的气味，从而获得病情资料的方法,问 诊,一般情况主诉促使病人就诊的最感痛苦的症状或体征及其持续时间现病史发病情况、病程经过诊治经过、现在症状既往史、个人生活史、家庭史,病人或陪诊者有目的地询问,切 诊,脉诊脉象按诊触、摸、按、叩按肌肤、按手足、按脘腹、按腧穴,症状 体征,症,证,证候 疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机（病邪、病位、病性、病势等）例：肝胆湿热证脾气虚证,疾病 是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有自己特定发展规律的病变全过程，具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候例：温病（卫、气、营、血）,病,辨 证,在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程即确定现阶段属于何证的思维加工过程,