体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用课件.ppt

体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用,体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用,材料与方法,材料与方法,临床病例 自1999年1月起在监护下部分颈椎病手术病人75例（可随访50例）,其中男48 例,女27例,年龄 3573岁,身高1.51-1.79,其中颈椎前路58例,后路17例。测定方法: 应用意大利 4 道诱发电位型肌电仪,用表面电极刺激四肢的末梢或腕、踝关节,刺激强度20，采用方波刺激,脉宽0.2,频率3,平均叠加60-100次,临床病例,结 果,结 果,第一类： 68（51例）的记录显示术前、术中及术终无显著性变化,术中监护结果,第一类： 68（51例）的记录显示术前、术中及术终无显著性,第二类18.7%（14例）的记录显示在手术的过程中有潜伏期的延长或波幅的下降，但术终又恢复到术前水平。,第二类18.7%（14例）的记录显示在手术的过程中有潜伏期的,第三类12（9例）的记录显示术中、术终的值较术前有明显的恢复,第三类12（9例）的记录显示术中、术终的值较术前有明显的恢,第四类1.3（1例）的记录显示术中的值逐渐下降,第四类1.3（1例）的记录显示术中的值逐渐下降,临床随访结果,颈椎病患者上下肢值与正常参考值的比较,临床随访结果颈椎病患者上下肢值与正常参考值的比较,颈椎病患者术前、术后值及正中神经、胫神经值的变化,颈椎病患者术前、术后值及正中神经、胫神经值的变化,分组病人中，值与值的变化,将颈椎病患者按评分分成3组，A组 1417分，B组 1113分，C组 10分以下,分组病人中，值与值的变化将颈椎病患者按评分分成3组，A组 1,体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用课件,体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用课件,体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用课件,体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用课件,单节段受压组与多节段受压组及的变化,单节段受压组与多节段受压组及的变化,症状改善组(A组)与改善不明显组(B组)之间值的变化,症状改善组(A组)与改善不明显组(B组)之间值的变化,病程对颈椎病症状改善的影响,病程对颈椎病症状改善的影响,前后路手术疗效的比较,前后路手术疗效的比较,小 结,可作为一种有效的监护手段用于颈椎手术的术中监护术后值的恢复与患者运动神经功能的恢复有一定的关系在预后判断中波幅比潜伏期更有意义,小 结可作为一种有效的监护手段用于颈椎手术的术中监护,正中神经波幅的变化是判断预后的重要指标脊髓受压的程度直接影响术后功能及的恢复病程的长短直接影响术后症状及的恢复,正中神经波幅的变化是判断预后的重要指标,谢谢!,谢谢!,