人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用培训课件.ppt
人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,点击添加相关标题文字,我国抗生素应用混乱和滥用现象门诊处方抗菌药占24%以上，是比例最大的一类药物。门诊感冒患者约有75应用抗生素住院病人，抗生素使用率高达80%，外科手术达95占总药物费用的50%以上,我国抗菌药物所占比例大抗菌药物占全部药物份额 中国：25.38 世界：2 销售额前10位药物，抗生素占 中国：4种，且排名在第一、二、四、五位 世界：没有一种抗菌药,看病难，看病贵48.9%的群众有病应就诊而不去就诊29.6%应住院而不住院,滥用抗生素的严重后果20万人/年死于药品不良反应，40%与抗生素相关1/3的残疾人属于听力残疾，而60到80的致聋原因与使用抗生素有关,细菌耐药率不断上升，并出现多药耐药和泛耐药菌，怎么办？SAA病毒性感染早期诊断、疗效和预后评价的敏感指标,背景,2,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,点击添加相关标题文字我国抗生素应用混乱和滥用现象我国抗菌药物,目录,SAA是什么,SAA在其他疾病中的应用,SAA在感染性疾病中的应用,3,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,目123SAA是什么SAA在其他疾病中的应用SAA在感染性疾,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用培训课件,人血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A , SAA）是一类多基因编码的多形态蛋白家族，组织淀粉样蛋白A的前体物质，属于急性实相反应蛋白，正常情况下血浆中的含量极少，当机体受到细菌、病毒、支原体、衣原体等抗原刺激后，肝脏细胞合成分泌大量的SAA进入血液，在5-6h内迅速升高，最高可升高约1000倍。,一、人血清淀粉样蛋白A是什么,近年来，随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，发现SAA对病毒感染等疾病的早期诊断作用要优于CRP。SAA的临床应用研究受到学者们的广泛关注，成为新的研究热点。,5,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,人血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A , SA,目前发现人类SAA基因位于11号染色体短臂，大小为150 Kb，包含4个基因：SAA1、SAA2、SAA3、SAA4。根据体内表达情况，SAA分两类：急性期SAA（acute SAA, A-SAA）和组成型SAA（constitutive SAA, C-SAA）。其中SAA1和SAA2两种基因编码表达A-SAA。正常情况下，C-SAA占体内SAA总量的90%，为低水平表达状态（ 10mg/L）。SAA1和SAA2属急性期基因，急性期反应时血浆浓度迅速升高，可达正常值的1000倍以上，在宿主防御反应中起一定作用。,一、人血清淀粉样蛋白A是什么,6,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,目前发现人类SAA基因位于11号染色体短臂，大小为150 K,1、 参与内毒素的解毒以及胆固醇的代谢和转移2、抑制免疫反应3、血小板的聚集、淋巴细胞和血管内皮细胞的增殖及趋化肽甲酰-甲硫氨酰-亮氨酰苯丙氨酸（fMLP）诱导的中性粒细胞的反应4、诱导基质金属蛋白酶的表达5、前列腺素2的合成及细胞的黏附、迁移和浸润等,A-SAA的生物学功能,一、人血清淀粉样蛋白A是什么,7,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,1、 参与内毒素的解毒以及胆固醇的代谢和转移A-SAA一、人,目录,SAA在感染性疾病中的应用,8,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,目2SAA在感染性疾病中的应用8人血清淀粉样蛋白ASAA的临,血象：白细胞高了，可能是细菌感染 但1、孩子抽搐、呕吐、肚子疼、WBC升高，不是细菌感染，只是应急反应？2、有的孩子在重症感染、革兰氏阴性菌感染时，WBC不高反而下降？,二、有CRP为何要开展SAA?,CRP : WBC+CRP同时上升，可能就是细菌感染 但1、WBC和CRP都不高，是病毒感染还是其他如过敏性疾病等引起的发烧、流鼻涕？2、病毒感染的严重程度如何评估？,9,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,血象：白细胞高了，可能是细菌感染 但二、有CRP为何,二、SAA在感染性疾病中的应用,SAA,CRP,细菌性炎症 活动指标,病毒性炎症活动指标,病毒感染时，SAA 明显升高机体感染后5-6h即升高在康复期消失更快（半衰期50min）急性期感染病人，增高幅度反映病情严重程度,变化特点,10,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,二、SAA在感染性疾病中的应用SAACRP细菌性炎症病毒性炎,二、SAA在感染性疾病中的应用,SAA、CRP、PCT对比,11,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,产品名称简介特点临床意义人血清淀粉SAA是一种急性时相反应蛋,二、SAA在感染性疾病中的应用,病毒、细菌感染的敏感指标,局部细菌性感染的敏感指标,全身细菌感染、脓毒症指标,SAA联合CRP监测！局部感染：SAA+CRP 严重感染： SAA+PCT,12,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,二、SAA在感染性疾病中的应用细菌比CRP局部感染全身性感染,SAA临床常见的组合方式,13,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,检测指标临床诊断辅助常见治疗方案WBC正常+CRP正常依赖经,SAA/CRP、PCT临床应用,14,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,科室临床应用感染指标急诊科怀疑感染，不明原因发热患者CRP+,二、SAA在感染性疾病中的应用,15,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,二、SAA在感染性疾病中的应用15人血清淀粉样蛋白ASAA的,二、SAA在感染性疾病中的应用,16,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,二、SAA在感染性疾病中的应用16人血清淀粉样蛋白ASAA的,目录,SAA在其他疾病中的应用,17,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,目3SAA在其他疾病中的应用17人血清淀粉样蛋白ASAA的临,三、SAA在其他疾病中的应用,18,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,淀粉样变性病几乎所有的AA型（反应性）淀粉样变性患者血清中S,普迈德产品的优势,自主研发生产的POCT智能化设备,19,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,普迈德产品的优势自主研发生产的POCT智能化设备19人血清淀,普迈德产品的优势,20,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,普迈德产品的优势快一步法加样即时结果少减轻婴幼儿采血痛苦微量,THANKS,谢谢聆听,21,人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,THANKS谢谢聆听21人血清淀粉样蛋白ASAA的临床应用,
