六节肺脓肿病人的护理课件.pptx
第六节 肺脓肿病人的护理,第六节 肺脓肿病人的护理,学习目标,1了解肺脓肿的概念、致病因素及分类。2熟悉肺脓肿的实验室及其他检查、治疗要点。3掌握肺脓肿病人的临床表现、护理措施及健康教育。4具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。,学习目标,概述,肺脓肿（lung abscess）是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。多发生于壮年男性及体弱或原有慢性呼吸系统疾病的老人。,概述 肺脓肿（lung abscess,一、护理评估（一）健康史,肺脓肿的主要病原体是细菌，常为口腔、上呼吸道的定植菌，根据感染途径，肺脓肿可分为以下类型。,1吸入性肺脓肿病原体多为厌氧菌，经口、鼻、咽腔吸入致病，为主要类型。,2继发性肺脓肿原有呼吸系统疾病继发肺部感染所致。,3血源性肺脓肿肺外感染所致的败血症及脓毒菌栓经血行播散到肺形成。,一、护理评估 肺脓肿的主要病原体是细菌，常为口腔、上呼,（二）临床表现1.症状,（1）全身症状：多数（70%90%）起病急骤，畏寒、发热，体温达3940，多为弛张热。 病变范围大者可有乏力、食欲减退等全身中毒症状。,（2）呼吸道症状：咳嗽、咳痰：咯血：胸痛和呼吸困难：病程迁延达3个月以上者称慢性肺脓肿，除有以上症状外，还可有贫血、消瘦等慢性消耗症状。,（二）临床表现（1）全身症状：多数（70%90%）起病急骤,2.体征,与肺脓肿的大小、部位有关。初始肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音，随后出现实变体征，病变累及胸膜可闻及摩擦音。 慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。,2.体征 与肺脓肿的大小、部位有关。初始肺部可无,（三）实验室及其他检查,1血液检查病人血白细胞总数可达（2030）109 /L，中性粒细胞可达90%以上，核左移明显，常有中毒颗粒。慢性病人RBC和血红蛋白减少。,2病原体检查痰涂片和痰培养有厌氧菌和需氧菌存在。,3胸部X线脓肿形成，脓液排出后，可见圆形透亮区及液平面。 血源性金黄色葡萄球菌肺脓肿，周围可见气囊样变，具有特征性。,（三）实验室及其他检查 1血液检查病人血白细胞总数可达（,（四）心理-社会状况,由于急性发病，症状凶猛，加之治疗时间长，病人常出现紧张、焦虑甚至恐惧等心理反应。咳脓臭痰者，可因难闻的气味而产生自卑或社会隔绝感。慢性病人病情反复发作，治疗周期长，加重家庭经济负担。,（四）心理-社会状况 由于急性发病，症状凶猛，,（五）治疗要点,治疗原则是抗生素治疗和痰液引流。主要采用抗生素、祛痰剂及支气管扩张剂进行药物治疗，必要时进行手术治疗。,（五）治疗要点 治疗原则是抗生素治疗和痰液引流。主要采用抗生,二、护理诊断,缺乏肺脓肿预防保健知识。,二、护理诊断 与大量脓痰聚积有关。 清理呼吸道无,三、护理措施（一）体温过高,1休息与环境急性期卧床休息，协助病人满足生活需要。,2饮食及时补充营养和水分。,3保暖与降温注意保暖，适当增加被褥。高热时予以物理降温。,1休息与环境急性期卧床休息，协助病人满足生活需要。2饮,4口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐后及睡前漱口，或协助病人漱口。,5遵医嘱应用抗生素,6病情观察注意监测病人体温变化。,（1）吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般首选青霉素G 。,（2）血源性肺脓肿可选用耐-内酰酶的青霉素类、第二代或第三代头孢菌素及喹诺酮类药物 。,4口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐后及睡前漱口，或协助,（二）清理呼吸道无效,5密切观察病情,1定时开窗通风 ，保证室内空气新鲜,2口腔护理,3遵医嘱合理应用药物,4实施体位引流排痰,（二）清理呼吸道无效 5密切观察病情1定时开窗通风 ，保,四、健康教育,1防止吸入病原体,2积极治疗皮肤感染,3用药指导防止复发 8-12周,4提倡健康的生活方式,四、健康教育 1防止吸入病原体 2积极治疗皮肤感染 3,思考题,一、填空题1 为肺脓肿发病的主要原因。2肺脓肿治疗应用敏感抗生素足够疗程 。,812周,吸入性肺脓肿,思考题一、填空题812周吸入性肺脓肿,思考题,二、选择题1急性肺脓肿最主要的临床表现是A寒颤、高热 B咳嗽、咳痰 C胸痛 D肺部湿啰音 E咳大量脓臭痰,E,思考题二、选择题E,思考题,2治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是A青霉素 B链霉素 C克林霉素 D甲硝唑 E林可霉素,A,思考题2治疗急性肺脓肿首选的抗菌药物是A,思考题,1吸入性肺脓肿的主要症状、体征有哪些？2如何对肺脓肿病人进行预防保健指导？,思考题1吸入性肺脓肿的主要症状、体征有哪些？,肺脓肿示意图,肺脓肿示意图,肺脓肿示意图,肺脓肿示意图,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,谢谢你的到来演讲人：XXXXXX,
