儿童常用补液课件.ppt

儿童常用补液PPT课件,儿童常用补液PPT课件,儿童水代谢特点,1.水的生理需要量 水的需要量大,交换率快；活动量大、新陈代谢旺盛；摄入热量、蛋白质和肾排出溶质量高；体表面积相对大，呼吸频率快，不显性失水多；体液平衡调节功能不成熟。,儿童水代谢特点1.水的生理需要量,儿童水代谢特点,2.水的排出肾、皮肤、肺、消化道排水。新生儿成熟度低，体表面积大，不显性失水多。排泄水的速度较成人快，交换率比成人快34倍。婴儿对缺水的耐受力差，更易出现脱水。,儿童水代谢特点2.水的排出,儿童常用补液课件,儿童常用补液课件,儿童常用补液课件,常用溶液张力,0.9NaCl（等张）11= 10NaCl 1.4NaHCo3（等张）3.5 = 5NaHCo3G S溶液无张力,常用溶液张力0.9NaCl（等张）11= 10NaCl,常用溶液配制与张力,常用溶液配制与张力溶液0.9NSGS1.4SB张力4：3,静脉补液,适应证：中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者； 三定：原则：先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙,静脉补液适应证：中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀,定量,补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量 累积损失量 继续损失量 生理需要量 总量(ml/kg)轻度脱水 30-50 1030 6080 90120 中度脱水 50100 1030 6080 120150重度脱水 100120 1030 6080 150180,定量补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量,定性,1）等渗性脱水： 常见急性腹泻患儿，大量呕吐后水、Na+等比例丢失， 血Na+ ：130150 mmol/L ； 特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；,定性1）等渗性脱水： 常见急性腹泻患儿，大量,定性,2）低渗性脱水： 常见于营养不良患儿伴腹泻 失Na失水，血Na 130 mmol/L； 特点：细胞外液的减少程度较其他两种脱水更明显，脱水症状严重，容易发生休克；,定性2）低渗性脱水： 常见于营养不良患儿伴腹泻,定性,3）高渗性脱水： 常由高热、出汗或大量输入高渗性液体（医源性）引起。 失Na+150mmol/L 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；,定性3）高渗性脱水： 常由高热、出汗或大量输入高渗,定性,定性,定速,重度脱水扩容：20ml/kg，等张含钠液或生理盐水 30-60min，20ml/kg h快速补液阶段：（总量-扩容量） 1/2， 8-12h，8-10ml/kg h 维持补液阶段：余下1/2液体,5ml/kg h，12-16h轻中度脱水可口服补液盐（ORS）：2/3张,定速重度脱水扩容：20ml/kg，等张含钠液或生理盐水,口服补液盐,NaCl 2.6 gKCl 1.5 g二水柠檬酸钠 2.9 g葡萄糖 13.5 gNaHCO3 2.5g加水至 1000 ml,口服补液盐NaCl 2.,谢谢观看,谢谢观看,