全子宫切除医学知识培训课件.ppt

全子宫切除医学知识,全子宫切除医学知识,子宫的解剖,1,2,全子宫切除医学知识,子宫的解剖12全子宫切除医学知识,子宫的毗邻,矢面观,上面观,3,全子宫切除医学知识,子宫的毗邻矢面观上面观3全子宫切除医学知识,子宫的韧带,1 圆韧带：维持子宫前倾的位置。 2 阔韧带：维持子宫 在盆腔的正中位置。 3 主韧带：固定子宫颈 位置、防止子宫下垂。4 宫骶韧带：维间接持子宫前倾前屈的位置,4,全子宫切除医学知识,子宫的韧带1 圆韧带：维持子宫前倾的位置。 4全子宫切除,全子宫切除医学知识培训课件,适应症和禁忌症,1,6,全子宫切除医学知识,适应症和禁忌症16全子宫切除医学知识,适应症,禁忌症,1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。2.体质虚弱或伴有心肺、肝、肾等脏器疾病者。3.盆腔有炎症或子宫内膜异位症，且有广泛粘连者。4.宫颈旁有明显浸润，或膀胱、直肠已有转移的a期以上病人。5.过分肥胖者。,1.适用于宫颈癌ba期（包括合并妊娠或产后）2.a期中有脉管浸润及融合 性浸润者。,7,全子宫切除医学知识,适应症禁忌症1.年龄在65岁以上，又有其他不良因素者。1.适,手术用物,1,8,全子宫切除医学知识,手术用物18全子宫切除医学知识,22号刀片2个小圆、胖圆、大皮4号线、7号线、10号线 四层腹纱、小纱布电刀、吸引器管引流袋2个、引流管2 30*20粘贴巾、伤口敷贴。,9,全子宫切除医学知识,基础剖腹 敷料器械一般用物1号可吸收线特殊用物22号刀片,手术步骤和注意事项,1,10,全子宫切除医学知识,手术步骤和注意事项110全子宫切除医学知识,消毒、铺巾,消毒碗海绵钳仰卧位铺巾,下腹正中切口22号皮刀小皮镊腹纱,纱布卷牵开器,开腹、探查,暴露,11,全子宫切除医学知识,消毒、铺巾消毒碗下腹正中切口纱布卷开腹、探查暴露11全子宫切,处理附件切除卵巢,提拉子宫,处理圆韧带,12,全子宫切除医学知识,处理附件12全子宫切除医学知识,13,全子宫切除医学知识,清扫淋巴13全子宫切除医学知识,剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱,14,全子宫切除医学知识,剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱14全子宫切除医学知识,直扣两把弯扣1把宫22号刀切胖圆10#，7#,直扣22号刀片胖圆针10号,处理主韧带骶骨韧带,分离及剪开阔韧带后叶,处理子宫血管,15,全子宫切除医学知识,直扣两把直扣处理主韧带15全子宫切除医学知识,弯钳加小纱布围长组织剪/22#刀片艾丽丝长组织剪沿穹窿环切弯钳夹小纱布塞,填塞包,16,全子宫切除医学知识,切开阴道前壁，切除子宫弯钳加小纱布围填塞包16全子宫切除医学,缝合阴道断端包埋盆腔,0/1号可吸收线长针持小圆针4号线,温盐水海绵钳2根普通引流管,取出阴道纱布,冲洗腹腔盆腔引流,止血清点关腹,17,全子宫切除医学知识,缝合阴道断端0/1号可吸收线长针持温盐水取出阴道纱布冲洗腹腔,注意事项,18,全子宫切除医学知识,注意事项提前20分钟刷手上台，整理手术器械，用物1严格执行无,谢谢聆听,19,全子宫切除医学知识,谢谢聆听19全子宫切除医学知识,