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内科循环概述,内科循环概述内科循环概述 第一节 概述 一、 循环系统的结构功能2021/4/272,内科循环概述内科循环概述内科循环概述 第,第一节 概述 一、 循环系统的结构功能,2021/4/27,2,第一节 概述2021/4/,2021/4/27,3,2021/4/273,2021/4/27,4,2021/4/274,2021/4/27,5,2021/4/275,2021/4/27,6,2021/4/276,2021/4/27,7,2021/4/277,2021/4/27,8,2021/4/278,2021/4/27,9,2021/4/279,二、循环系统疾病的诊断 1.病因诊断 2.病理解剖诊断 3.病理生理诊断三、护理评估（一）病史1患病及治疗经过,2021/4/27,10,二、循环系统疾病的诊断2021/4/2710,2心理社会资料 3生活史及家族史（二）身体评估 1生命体征 2一般状态 3胸部检查 4心脏检查 5腹部检查,2021/4/27,11,2心理社会资料2021/4/2711,6周围血管检查（三）实验室及其他检查 1血液检查 2心电图检查 3动态心电图 4心电图运动试验 5超声心动图 6选择性心血管造影术,2021/4/27,12,6周围血管检查2021/4/2712,7气囊漂浮导管检查术 8经食管电生理检查,2021/4/27,13,7气囊漂浮导管检查术2021/4/2713,第二节 常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难1.概念：是病人在休息或较轻的 体力活动中自我感觉到的呼吸异 常。最常见的病因是左心衰竭。,2021/4/27,14,第二节 常见症状体征的护理2021/4/2714,2.表现形式 劳力性呼吸困难：是最早出 现，最轻的一种。 夜间阵发性呼吸困难： “心源性哮喘” 端坐呼吸,2021/4/27,15,2.表现形式2021/4/2715,3.常用护理诊断（1）气体交换受损（2）活动无耐力 （3）焦虑 4.护理措施及依据（1）气体交换受损,2021/4/27,16,3.常用护理诊断2021/4/2716,1)休息与体位 2)给氧 3)遵医嘱用药 静脉输液时严格控制滴速，通常是2030滴分，防止诱发急性肺水肿。,2021/4/27,17,1)休息与体位 2021/4/2717,4)密切观察病情变化（2）活动无耐力 1）评估活动耐力 2）制定活动目标和计划 根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量。,2021/4/27,18,4)密切观察病情变化2021/4/2718,3)监测活动过程中反应 4)协助和指导病人生活自理 5)出院指导二、心源性水肿最常见的原因为右心衰竭或全心衰竭。早期出现在身体低垂部位。凹陷性水肿。,2021/4/27,19,3)监测活动过程中反应2021/4/2719,重者可延及全身。休息一夜后减轻或消失。1护理评估 2常用护理诊断(1)体液过多(2)有皮肤完整性受损的危险,2021/4/27,20,重者可延及全身。2021/4/2720,2021/4/27,21,2021/4/2721,3.护理措施及依据(1)体液过多 1)休息与体位 2)饮食护理 低盐、高蛋白、易消化饮食，限制钠盐，适当限制液体摄入量。,2021/4/27,22,3.护理措施及依据2021/4/2722,3)病情监测：定期测体重，必要时记录24h液体出入量。4)用药护理：观察利尿剂的疗效及 副作用。,2021/4/27,23,3)病情监测：定期测体重，必要时记录24h液体出入量。202,(2)有皮肤完整性受损的危险 1)保护皮肤：清洁皮肤，避免受 伤，防止压疮及烫伤，衣被要 柔软、平整、干燥。 2)观察皮肤情况 3) 发生压疮，按压疮进行护理。,2021/4/27,24,(2)有皮肤完整性受损的危险2021/4/2724,三、胸痛 常见的心源性胸痛有 心绞痛 急性心肌梗死 急性心包炎 急性心肌炎 主动脉夹层分离 心脏神经官能症,2021/4/27,25,三、胸痛2021/4/2725,护理措施1严密观察病情变化：必要时进 行心电、血压监护。2病人疼痛发作：立即停止活 动，卧床休息，按医嘱吸氧。,2021/4/27,26,护理措施2021/4/2726,3保持情绪稳定 4教会患者及家属在紧急情况下 的处理方法。四、心悸 1.定义：是指病人自觉心跳或心 慌并伴有心前区不适感。,2021/4/27,27,3保持情绪稳定2021/4/2727,2.原因 心律失常 心脏搏动增强 心神经官能症 更年期综合征 3.护理诊断：心输出量减少,2021/4/27,28,2.原因2021/4/2728,4.护理措施（1）严密观察病情变化，尤其是 心率、心律变化；（2）调整饮食，避免摄入剌激性 食物、饮料、戒烟酒；（3）消除焦虑情绪；（4）遵医嘱给予病人药物治疗。,2021/4/27,29,4.护理措施2021/4/2729,五、心源性晕厥 1.定义：由于心排血量突然骤 减、中断或严重低血压而引 起一时性脑缺血、缺氧，表 现为突发的短暂意识丧失。,2021/4/27,30,五、心源性晕厥2021/4/2730,2.原因： 心律失常； 各种心脏病引起心排血量急剧 减少 3.表现： 一般脑血流中断24s即可产生黑朦；,2021/4/27,31,2.原因：2021/4/2731,中断510s可出现意识丧失； 超过10s则除意识丧失外，尚可 出现抽搐。 阿-斯综合征：由于心排血量突 然下降而产生的晕厥，先兆症状 常不明显，持续时间甚短。,2021/4/27,32,中断510s可出现意识丧失；2021/4/2732,反复发作的晕厥系病情严重和 危险的征兆。 4.常用护理诊断：有受伤的危险,2021/4/27,33,反复发作的晕厥系病情严重和2021/4/2733,5.护理措施及依据 (1)休息与活动 发作频繁应卧床休息，加强生活护 理。避免单独外出，防止意外。 (2)避免诱因 避免剧烈活动、情绪激动或紧张、,2021/4/27,34,5.护理措施及依据2021/4/2734,快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免摔伤。(3)遵医嘱给予治疗 给予抗心律失常的药物； 人工心脏起搏治疗； 有手术指征时尽早接受手术。,2021/4/27,35,快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免,谢谢,谢谢,
