儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断课件.ppt
儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断儿童EBV感染及其相,EBV简介：,EBV是人疱疹病毒4型，在淋巴细胞中潜伏。EBV在正常人群中感染非常普遍，约90%以上的成人血清EBV抗体阳性EBV主要通过唾液传播，也可经输血传染EBV原发感染后，大多数无临床症状，4-6岁以下儿童大多表现为隐性或轻型发病，多发生传染性单核细胞增多症。一旦感染，EBV在人体B细胞建立潜伏感染，受感染者将成为终生带毒者在机体免疫功能下降和某些因素触发下，潜伏的EBV可以被再激活，引起病毒复制及临床疾病,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV简介：EBV是人疱疹病毒4型，在淋巴细胞中潜伏。儿童E,EBV相关疾病,传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis,IM)慢性活动性EB病毒感染（Chronic active EBVinfection，CAEBV）EB病毒相关性嗜血细胞综合征（EBV-associated hemophagocytic syndrome, EBVAHS)Burkitts淋巴瘤何奇金淋巴瘤,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV相关疾病传染性单核细胞增多症（Infectious m,临床需要回答的问题,是否感染EBV?EBV感染的时相？是否EBV活动性感染？疾病是否与EBV感染相关？,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,临床需要回答的问题是否感染EBV?儿童EBV感染及其相关疾病,EBV感染的实验室诊断方法简介,EBV特异性抗体检测,原发性EBV感染过程中首先产生针对衣壳抗原（capsid antigen,CA)的 IgM和IgG在急性感染的晚期，抗早期抗原（early antigen,EA)抗体出现在恢复期晚期，抗核抗原（nuclear antigen,NA)抗体产生抗CA-IgG和抗NA-IgG可持续终生,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV感染的实验室诊断方法简介EBV特异性抗体检测原发性EB,传统检测策略的问题,5%新近EBV感染不出现CA-IgM抗体,在罕见的病例中抗CA-IgM会持续存在,约20-30%的新近感染不出现EA-IgG抗体,抗EBNA-IgG抗体可能呈现阴性，由于：- 慢性活动性EBV感染- 细胞免疫被抑制,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,传统检测策略的问题5%新近EBV感染不出现CA-IgM抗体在,EBV抗体检测结果分析1,NA-IgG (+),CA-IgG(+)和EA-IgG(+)和/或CA-IgM(+)或CA-IgA强阳性 复发,只是高亲合力的CA-IgG 既往感染,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV抗体检测结果分析1NA-IgG (+)CA-IgG(+,EBV抗体结果分析2,NA-IgG(-),CA-IgG(+),NA-IgG阴性,CA-IgG和IgM（-）未感染EBV,CA-IgM(-)和高亲和力的CA-IgG,CA-IgM(+)和低亲和力CA-IgG,EA-IgG可能阳性原发感染,EA-IgG(+)NA-1抗体丢失的复发,EA-IgG(-)NA-1抗体丢失的既往感染,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV抗体结果分析2NA-IgG(-)CA-IgG(+)NA,EBV病毒核酸检测,实时荧光定量PCR是目前最主要的监测EBV载量的方法鉴别EBV健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EBV病毒核酸检测实时荧光定量PCR是目前最主要的监测EBV,不同EBV相关疾病中EBV病毒载检测的标本选择,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,不同EBV相关疾病中EBV病毒载检测的标本选择疾病感染细胞检,传单的EBV感染实验室诊断,血清学检测：同时满足下列2条者可以诊断为EBV-IM:1.下列临床症状中的3项：发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大；2.原发性EBV感染的血清学证据，满足下列2条中任一项： （1）抗EBV-CA-IgM和抗EBV-CA-IgG抗体阳性，且抗EBV-NA-IgG阴性（2）抗EBV-CA-IgM阴性，但抗EBV-CA-IgG阳性，且为低亲和力抗体,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,传单的EBV感染实验室诊断血清学检测：儿童EBV感染及其相关,传单的EBV感染实验室诊断,DNA检测:IM患者外周血中EB病毒载体在2周内达到峰值，随后很快下降。至病程14天，多数EBV-IM患者血清中已检测不到病毒核酸，病程22天后，所有EBV-IM患者血清中均检测不到病毒核酸。IM患者不推荐进行EB病毒载量检测,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,传单的EBV感染实验室诊断DNA检测:儿童EBV感染及其相关,慢性活动性EBV感染的实验室诊断,EBV抗体检测,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,慢性活动性EBV感染的实验室诊断EBV抗体检测抗体反应类型E,慢性活动性EBV感染的实验室诊断,DNA检测:绝大多数CAEBV患者PBMC中EBV-DNA水平高于102.5拷贝/ug DNA部分CAEBV患者血浆/血清中EBV-DNA阴性CAEBV患者血浆/血清中EBV-DNA水平与病情严重程度和预后有关,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,慢性活动性EBV感染的实验室诊断DNA检测:儿童EBV感染及,EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症,EBV-HLH可以发生在原发性EBV感染时期，既往EBV感染再激活时期EBV-HLH患者血清中EBV抗体反应呈多种反应类型，单纯血清EBV抗体检测对EBV-HLH的诊断意义不大。,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症EBV-HLH可以发生在原,EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症,DNA检测:EBV-HLH患者外周血单个核细胞和血浆/血清均含有很高的EBV-DNA载量，结合血清学抗体检测，有助于EBV-HLH的诊断。监测EBV-HLH患者血清中EBV-DNA载量有助于评估治疗效果。,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症DNA检测:儿童EBV感染,小结,人群EBV感染普遍，EBV与许多疾病相关EBV血清学抗体检测有助于判断是否EBV感染，以及感染的大致时相EBV-DNA定量检测有助于判断是否存在活动性感染,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,小结人群EBV感染普遍，EBV与许多疾病相关儿童EBV感染及,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,儿童EBV感染及其相关疾病的实验室诊断,此课件下载可自行编辑修改，供参考！儿童EBV感染及其相关疾病,
