冠状动脉造影识图培训课件.ppt

冠状动脉造影识图,冠状动脉造影识图,冠状动脉血管树解剖示意图,2,冠状动脉造影识图,冠状动脉血管树解剖示意图2冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,左回旋支及右冠状动脉都是在左右房室沟间走形。左前降支在前室间沟走形后降之在后室间沟走形左前降支的远端：60%终止于后室间沟下1/330%终止于前室间沟心尖部10%终止于后室间沟中1/3非常巨大，一旦近端闭塞，导致后壁下壁心肌梗死。,3,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖左回旋支及右冠状动脉都是在左右3冠状动脉造影识图,4,冠状动脉造影识图,4冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,5,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖Valsalva窦右冠开口（94%）左冠开口（9,6,冠状动脉造影识图,6冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,1主要分支左冠状动脉（LCA, Left Coronary Artery） 左主干（LM, Left Main Coronary Artery ） 左前降支（LAD, Left Anterior Decending Branch） 左回旋支（LCX, Left Circumflex Branch ）右冠状动脉（RCA, Right Coronary Artery ）,7,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖1主要分支7冠状动脉造影识图,Austen WG,Edwards JE,Frye RL,et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Circulation 1975,51 (suppl): 5-40.,15段法,8,冠状动脉造影识图,Austen WG,Edwards JE,Frye RL,e,冠状动脉解剖,美国心脏病学会(AHA)分段标准,9,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖美国心脏病学会(AHA)分段标准9冠状动脉造影识,CAG-RCA（均衡型）,10,冠状动脉造影识图,CAG-RCA（均衡型）V10冠状动脉造影,CAG-LCA（均衡型）,11,冠状动脉造影识图,CAG-LCA（均衡型）XIII,冠状动脉分段（国内）,2冠状动脉分段左前降支动脉分段： 近段 （）：左主干末端到第一间隔支或第一对角支发出处 中段（）：第一间隔支到左前降支转角处 远段（）：左前降支转角处以下部分回旋支动脉分段： 近段 （）：开口部到第一钝缘支发出处 远段 （XIII）： 第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末,12,冠状动脉造影识图,冠状动脉分段（国内）2冠状动脉分段12冠状动脉造影识图,2冠状动脉分段右冠状动脉分段： 近段（）：开口到右冠第一个较大的右室支动脉发出处或第一个弯曲部 中段 （）：第一个较大的右室支动脉发出处到锐缘支动脉发出处 远段（）：锐缘支动脉到后室间沟止,冠状动脉分段（国内）,13,冠状动脉造影识图,2冠状动脉分段冠状动脉分段（国内）13冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,冠状动脉分布优势类型 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面和左室的膈面部分定义1. 该冠脉到达后十字交叉并发出后降支PDA定义2. 该冠脉发出PDA并同时有大的左室后侧支PLV 比例： 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型,14,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖冠状动脉分布优势类型14冠状动脉造影识图,左、右冠状动脉分布类型,15,冠状动脉造影识图,左、右冠状动脉分布类型15冠状动脉造影识图,