儿科惊风专题知识讲座培训课件.ppt
儿科惊风专题知识讲座,儿科惊风专题知识讲座,概述,定义：指小儿以抽搐、昏迷为主要症状的危重病症。分类：急惊风起病急暴，属阳属实者 慢惊风病久中虚，属阴属虚者 慢脾风慢惊风中出现纯阴无阳 的危重证候,儿科惊风专题知识讲座,2,概述定义：指小儿以抽搐、昏迷为主要症状的危重病症。儿科惊风专,概述,症状特征：四证八候 A.四证：针对急惊风而言 风证-牙关紧闭、双目窜视、四肢 抽搐、项背强直 惊证-昏谵惊叫或惊恐不安 痰证-咳嗽气促、痰涎壅盛，或满口 痰浊、喉中痰鸣、神志不清 热证-高热烦躁、面红目赤、渴喜 冷饮、便秘溲赤,儿科惊风专题知识讲座,3,概述症状特征：四证八候儿科惊风专题知识讲座3,概述,症状特征：B.八候 搐肘臂伸缩 搦十指开合 掣势如相搏 颤手足头身动摇 反颈项强直、角弓反张 引手若挽弓 窜目珠斜视、或左或右 视直视似怒、睛露不活,儿科惊风专题知识讲座,4,概述症状特征：儿科惊风专题知识讲座4,概述,发病情况:年龄、季节、预后范围：属小儿惊厥 急惊风高热惊厥、急性中毒性脑病、 各种颅内感染等引起的抽搐 慢惊风代谢疾病与水电解质紊乱、 脑发育不全与损伤、出血、 缺氧，以及各种脑炎、脑膜 炎中毒性脑病恢复期出现的 惊厥等,儿科惊风专题知识讲座,5,概述发病情况:年龄、季节、预后儿科惊风专题知识讲座5,概述,范围：属小儿惊厥 急惊风高热惊厥、急性中毒性脑病、 各种颅内感染等引起的抽搐 慢惊风代谢疾病与水电解质紊乱、 脑发育不全与损伤、出血、 缺氧，以及各种脑炎、脑膜 炎中毒性脑病恢复期出现的 惊厥等,儿科惊风专题知识讲座,6,概述范围：属小儿惊厥儿科惊风专题知识讲座6,急 惊 风,定义：急惊风来势急骤，以高热、 抽风、昏迷为特征。常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。多由外感时邪疫疠，内蕴湿热以及暴受惊恐引起。,儿科惊风专题知识讲座,7,急 惊 风定义：急惊风来势急骤，以高热、儿科惊风专题知识,病因病机示意图,外感六淫、疫疠 邪从火化，热盛动风饮食因素 湿热蕴结肠腑，内陷厥阴 急惊风 暴受惊恐 神明受扰，肝风内动,儿科惊风专题知识讲座,8,病因病机示意图外感六淫、疫疠 邪从火化，热盛动风儿,急 惊 风,病因：多由外感时邪疫疠，内蕴湿热 以及暴受惊恐引起。病机：邪郁化热，热极生风、生痰、 生惊。以实为主。病位：心、肝病性：风、惊、痰、热四证俱见,儿科惊风专题知识讲座,9,急 惊 风病因：多由外感时邪疫疠，内蕴湿热 儿科惊风专题,诊断,症状：突然发病。 以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、 神志昏迷为主要临床表现。 “四 证” 。有相关病史。神经系统检查。实验室检查：血象、血培养、大便常规、大 便培养、脑脊液。其他检查：脑电图、CT、 MRI。,儿科惊风专题知识讲座,10,诊断症状：突然发病。儿科惊风专题知识讲座10,鉴别诊断,癫痫反复发作无热惊厥抽搐反复发作口吐白沫或作畜鸣声醒后如常人一般不发热可有家族史脑电图可见癫痫波型,儿科惊风专题知识讲座,11,鉴别诊断癫痫反复发作无热惊厥儿科惊风专题知识讲座11,鉴别诊断,癫痫合并感染与热性惊厥 热性惊厥发展为癫痫23,儿科惊风专题知识讲座,12,鉴别诊断癫痫合并感染与热性惊厥儿科惊风专题知识讲座12,辨证论治,辨证要点辨表热、里热辨痰热、痰火、痰浊辨外风、内风辨外感惊风，区别时令、季节与原发疾病辨轻证、重证,儿科惊风专题知识讲座,13,辨证论治辨证要点儿科惊风专题知识讲座13,治疗原则,先予止痉重在治标 清热 豁痰 镇惊 熄风,儿科惊风专题知识讲座,14,治疗原则先予止痉儿科惊风专题知识讲座14,治疗原则,疗惊必先豁痰 豁痰必先祛风 祛风必先解热 解热必先祛邪,儿科惊风专题知识讲座,15,治疗原则疗惊必先豁痰儿科惊风专题知识讲座15,治疗原则,镇惊羚羊角，钩藤止痉僵蚕，蝉蜕，地龙干阳明腑实大黄,儿科惊风专题知识讲座,16,治疗原则镇惊羚羊角，钩藤儿科惊风专题知识讲座16,分证论治,（一）风热动风风邪在表，化热动风症状：风热表证 主证治法：疏风清热，熄风定惊。方药：银翘散加减,儿科惊风专题知识讲座,17,分证论治（一）风热动风儿科惊风专题知识讲座17,分证论治,（二）气营两燔邪热炽盛，直达气营（阳明腑实），也有动血症状：温病气营 主证治法：清气凉营，熄风开窍（通腑泻热）方药：清瘟败毒饮加减,儿科惊风专题知识讲座,18,分证论治（二）气营两燔儿科惊风专题知识讲座18,分证论治,（三）邪陷心肝六淫疫疠均可，反复神昏抽搐症状：邪在营分主证治法：平肝熄风，清心开窍。方药：羚角钩藤汤加减,儿科惊风专题知识讲座,19,分证论治（三）邪陷心肝儿科惊风专题知识讲座19,分证论治,（四）湿热疫毒症状：疫毒痢 主证治法：清热化湿，解毒熄风方药：黄连解毒汤合白头翁汤加减。 内闭外脱回阳救逆 参附龙牡救逆汤,儿科惊风专题知识讲座,20,分证论治（四）湿热疫毒儿科惊风专题知识讲座20,分证论治,（五）暴受惊恐不一定发热，热表现在舌脉上症状：惊吓史惊跳惊叫or主证治法：镇惊安神，平肝熄风（重镇）方药：琥珀抱龙丸加减。,儿科惊风专题知识讲座,21,分证论治（五）暴受惊恐儿科惊风专题知识讲座21,儿科惊风专题知识讲座培训课件,其他疗法,急重症西医处理1、退热 2、止惊 3、降低颅内压 4、纠正呼吸衰竭 5、对因治疗,儿科惊风专题知识讲座,23,其他疗法急重症西医处理儿科惊风专题知识讲座23,预防与调护,预防 调护,儿科惊风专题知识讲座,24,预防与调护 预防儿科惊风专题知识讲座24,慢 惊 风,定义 慢惊风来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。,儿科惊风专题知识讲座,25,慢 惊 风定义儿科惊风专题知识讲座25,病因病机,病因：暴吐暴泻，久吐久泻，或急惊反 复发作病机：筋脉失养，虚极生风。以虚为主。病位：肝、脾、肾。,儿科惊风专题知识讲座,26,病因病机病因：暴吐暴泻，久吐久泻，或急惊反儿科惊风专题知识讲,病因病机示意图,暴吐暴泻 土虚木旺 中焦受损 肝风内动急惊未愈 阴虚内热 大病久病 虚风内动先天不足 脾肾阳衰 后天失调 筋脉失温,慢惊风,儿科惊风专题知识讲座,27,病因病机示意图暴吐暴泻 土虚木旺,诊断,起病缓慢，病程较长，有“八候”及虚证表现；有相关的病史；相关的检查。,儿科惊风专题知识讲座,28,诊断起病缓慢，病程较长，有“八候”及虚证表现；儿科惊风专题知,辨证论治,辨证要点辨脏腑辨阴阳,儿科惊风专题知识讲座,29,辨证论治辨证要点儿科惊风专题知识讲座29,辨证论治,治疗原则 以补虚治本为主。 虚寒温中健脾，温阳逐寒 虚热育阴潜阳，柔肝熄风,儿科惊风专题知识讲座,30,辨证论治治疗原则儿科惊风专题知识讲座30,分证论治,（一）土虚木亢症状：脾阳虚 主证治法：温运脾阳，扶土抑木。方药：缓肝理脾汤加减。,儿科惊风专题知识讲座,31,分证论治（一）土虚木亢儿科惊风专题知识讲座31,分证论治,（二）阴虚风动症状：阴虚证 主证治法：育阴潜阳，滋水涵木。方药：大定风珠加减。,儿科惊风专题知识讲座,32,分证论治（二）阴虚风动儿科惊风专题知识讲座32,分证论治,（三）脾肾阳衰（慢脾风）症状：阳气衰竭主证治法：温补脾肾，回阳救逆。方药：固真汤合逐寒荡惊汤加减。,儿科惊风专题知识讲座,33,分证论治（三）脾肾阳衰（慢脾风）儿科惊风专题知识讲座33,其他疗法,推拿疗法 针灸疗法,儿科惊风专题知识讲座,34,其他疗法 推拿疗法儿科惊风专题知识讲座34,预防与调护,预防 调护,儿科惊风专题知识讲座,35,预防与调护 预防儿科惊风专题知识讲座35,小 结,儿科惊风专题知识讲座,36,小 结儿科惊风专题知识讲座36,
