北京市卫生健康委员会关于印发2022年北京市放射卫生监测项目工作方案的通知.docx

北京市卫生健康委员会关于印发2022年北京市放射卫生监测项目工作方案的通知各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，市疾控中心，各放射工作人员职业健康检查机构、放射卫生技术服务机构、个人剂量监测机构，各用人单位：为做好2022年北京市放射卫生监测工作，按照国家卫生健康委办公厅关于印发2022年职业病防治项目工作任务安排的通知要求，我委制定了2022年北京市职业性放射性疾病监测工作方案2022年北京市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案2022年北京市非医疗机构放射性危害因素监测工作方案2022年北京市放射卫生技术服务机构质量监测工作方案2022年北京市放射卫生检测能力比对工作方案，现印发你们，请认真组织落实。各项目联系人及联系电话：L项目管理与协调，吴强,010-83979682>13911104218；2 .职业性放射性疾病监测项目，王宏芳，010-64407223、15901409071；3 .医疗卫生机构医用辐射防护监测项目，翟曙光，010-64407215.15910871088；4,非医疗机构放射性危害因素监测项目，白斌，010-64407215、13611007143；5 .放射卫生技术服务机构质量监测项目，翟曙光，010-64407215.15910871088；6 .放射卫生检测能力比对项目，冯泽臣、孙亚茹，OlO-6440722K010-6440721215811106186>1343665961I0北京市卫生健康委员会2022年7月15日附件：2022年北京市职业性放射性疾病监测工作方案2022年北京市医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案2022年北京市非医疗机构放射性危害因素监测工作方案2022年北京市放射卫生技术服务机构质量监测工作方案2022年度放射卫生检测能力比对工作方案附件12022年北京市职业性放射性疾病监测工作方案为贯彻落实中华人民共和国职业病防治法，预防和控制职业性放射性疾病，保护放射工作人员职业健康，推进2022年北京市职业性放射性疾病监测工作有序开展，按照国家卫生健康委办公厅关于印发2022年职业病防治项目工作任务安排的通知的要求，结合北京市实际，制定本工作方案。一、监测目标掌握北京市放射工作人员职业健康监护和职业性放射性疾病诊断等基本情况，分析职业性放射性疾病的防治现状，了解和掌握发病特点及规律，发现防治工作中的薄弱环节，为制定职业性放射性疾病防治政策、完善法规标准、明确放射卫生工作重点提供科学依据，最大限度保护放射工作人员的职业健康权益。二、监测范围北京市职业性放射性疾病监测项目包括放射诊疗机构（不包含口腔诊所）职业健康管理基本情况、放射工作人员职业健康检查情况、职业性放射性疾病诊断情况、过量受照人员医学随访和医院放射工作人员职业健康管理情况五部分。覆盖全市各区、各级医疗卫生机构。各区在辖区范围内选择部分医疗机构开展监测工作，逐步推进到乡、镇、街道全覆盖。2022年北京市选定72家监测医院（医院名单见附表1）,其中三级医院12家（涵盖一家肿瘤医院）、二级医院30家、一级及以下医院30家。三、监测内容2022年北京市职业性放射性疾病监测对象为放射工作人员、过量受照人员。采取常规监测、职业健康检查、医学随访、现场调查、网络报告、质量控制工作相结合的方式进行。（一）放射诊疗机构职业健康管理基本情况区卫生健康委负责组织、统计辖区内放射诊疗机构数（不包含口腔诊所）、组织辖区内全部放射诊疗机构填报、更新“北京市放射卫生监测数据库”，导出“2022年北京市放射诊疗机构基本信息表”（见附表2）,并报送至市疾控中心；市疾控中心负责全市数据汇总,形成全市的报表。（二）放射工作人员职业健康检查情况市卫生健康委负责组织辖区内放射工作人员职业健康检查机构填报“2022年北京市放射工作人员职业健康检查机构工作信息表”（见附表3）、上报放射工作人员当年职业健康检查的总结报告以及放射工作人员个例职业健康检查结果的电子版汇总数据；汇总上报放射工作人员眼晶状体检查方法，记录是否存在眼晶状体浑浊，浑浊位置、浑浊特征、数量、照片等信息。职业健康检查机构应严格按照职业健康检查管理办法放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员健康要求及监护规范（GBZ98）及放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价（GBZ/T248）等法规标准开展岗前、在岗和离岗职业健康检查，检查要覆盖全部必检项目，使用放射工作人员职业健康检查表记录检查结果。记录要完整、准确，关键项目不得空缺。职业健康检查中对从事介入放射学和核医学放射工作人员要注意检查手部皮肤、眼晶状体和甲状腺功能的检查。（三）职业性放射性疾病诊断情况市卫生健康委负责组织统计辖区内职业性放射性疾病诊断机构名单，市疾控中心负责组织职业性放射性疾病诊断机构上报诊断情况，填写本年度的诊断情况表（见附表4）,实行职业性放射性疾病零报告；统计分析疑似职业性放射性疾病、职业性放射性疾病诊断与鉴定（包括申请诊断数量等情况）、确诊职业性放射性疾病等相关信息，对职业性放射性疾病患者工作过的场所进行现场调查。（四）辖区内核医学工作摸底调查与监测区卫生健康委负责组织辖区内开展核医学诊疗项目的放射诊疗机构填报“核医学工作人员监测-医院基本情况调查表和核医学工作人员职业健康调查表”（见附表5）,组织对从事IT31治疗的核医学人员开展内照射剂量监测。（五）外照射个人剂量监测异常情况报告市卫生健康委负责组织辖区内个人剂量监测机构填写“2022年北京市个人剂量监测情况表”（见附表6）及2021年以来异常剂量（3个月监测剂量22OmSV和核实后年剂量25mSv）核查、汇总信息。当辖区内放射工作人员年个人剂量25mSv及单监测周期个人剂量（监测值）25mSv监测周期数（若为四个监测周期,则为1.25mSv）时，应开展剂量异常原因调查，填写职业性外照射个人监测规范（GBZ128）中的“职业性外照射个人监测剂量调查登记表”，上报剂量异常人员的调查结果和所有监测周期的剂量监测值（若有一个监测周期剂量监测值超过1.25mSv,其他三个监测周期的剂量监测数据也需上报），若同一放射工作人员不同监测周期的剂量异常原因不同，应分别上报。（六）过量受照人员医学随访在2021年建立的事故库基础上，继续收集、整理辖区内既往职业性放射性疾病患者、事故受照人员及2021年剂量22OmSv放射工作人员的基本健康情况及治疗康复情况，录入过量受照人员登记表（见附表7）。本着“应访尽访”的原则，完善本辖区被随访人员体检数据，并开展上一年度新增超剂量人员医学随访；调查上述人员的生存状态，采集近期（近5年内）健康体检报告，并提交健康检查数据，针对2021年过量受照人员医学随访中死亡人员，2022年需进行死因调查，填写死因调查表；撰写本辖区过量受照人员医学随访报告。（七）监测医院放射工作人员职业健康管理情况区疾控中心负责组织辖区内选定的监测医院填报、更新“北京市放射卫生监测数据库”，导出“2022年北京市监测医院放射工作人员职业健康管理报告表”（见附表8）；掌握监测医院基本情况、个人防护用品配备情况、超剂量情况、放射防护配套设备和放射工作人员职业健康监护等情况。市疾控中心组织72家监测医院对从事介入放射学（包括骨科放射影像引导手术）的放射工作人员（优先选择工作量220台/月），按照职业性外照射个人监测规范（GBZ128）开展双剂量计监测。选定北京大学肿瘤医院、航天中心医院、北京市昌平区医院、首都医科大学附属北京胸科医院、北京京煤集团总医院共5家医院，对从事介入放射学的工作人员开展眼晶状体剂量监测或评估，每家医院监测人数不少于15人，不足15人的以实际人数为准。数据采集时间起止点见各调查表说明，无特殊备注均为2021.72022.6（体检与培训采集时间为2020.7.12022.6）°四、项目管理要求（一）各部门职责L市卫生健康委：负责组织全市监测工作，制定监测工作方案，组织项目质量控制抽查与评估。2 .区卫生健康委：负责组织实施辖区监测工作，制定实施方案，协调监测医院填报、更新“北京市放射卫生监测数据库”、核医学机构、放射工作人员职业健康检查机构和职业性放射性疾病诊断机构填写调查用表，协调事故受照或过量受照人员进行医学随访，协助区疾控中心进行数据采集、报送辖区内监测点和监测医院信息表。组织辖区项目自查，督促项目承担机构按时上报监测数据和工作总结，确保监测工作顺利进行。3 .市、区疾控中心：要按照2022年北京市职业性放射性疾病监测工作方案落实好各自的工作职责。市疾控中心成立项目办公室及专家组，全面负责组织落实全市职业性放射性疾病监测工作。负责监测工作组织实施、制定监测工作实施方案和技术方案、个人剂量监测数据采集和分析、全市年度职业性放射性疾病诊断汇总、分析；负责北京市放射卫生监测数据库的维护、运行与管理；对区疾控中心进行技术培训和指导；指导区疾控中心承担辖区内的监测工作并进行质量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性；组织市监测数据的录入和审核；承担全市项目工作的质量控制抽查与评估任务。区疾控中心在区卫生健康委、市疾控中心的组织和协调下，负责辖区内监测数据采集、信息核实、介入及核医学人员剂量采集和事故及过量受照人员医学随访。4 .各医疗机构：在市、区卫生健康委的组织和协调下，负责填报、更新“北京市放射卫生监测数据库”并导出调查用表，提交介入和131T治疗核医学人员清单，督促个人剂量计佩戴人员严格按照要求佩戴、记录相关信息，并配合市和区疾控中心进行数据采集。5 .放射工作人员职业健康检查及职业性放射性疾病诊断机构：负责放射工作人员职业健康检查数据分析和报送。职业性放射性疾病诊断机构负责放射性职业病病例数据采集、分析和报送本年度诊断情况。6 .放射工作人员个人剂量监测机构：负责本单位个人剂量监测数据汇总及数据报送；提供2021年以来异常剂量（3个月监测剂量N20mSv和核实后年剂量N5mSv）核查、汇总信息和2022年度异常剂量（监测剂量25mSv年度监测周期数）信息，并报送市疾控中心。7 .省级质量控制机构：放射工作人员职业健康检查质量控制机构应参加中国疾病预防控制中心组织的生物剂量估算能力考核，完成对每家放射工作人员职业健康检查机构抽取的10份体检报告组织专家评估质量，并对2021年未开展现场质量控制检查的职业健康检查机构进行现场质量控制检查；组织对辖区内职业性放射性疾病诊断机构开展质量评估，对2020-2021年职业性放射性疾病诊断情况进行调查，统计职业性放射性疾病漏报与迟报情况及疑似职业性放射性疾病漏诊漏报与迟报情况。（二）经费使用要求市疾控中心项目办要加强对项目资金管理，严格执行中央财政专项资金使用管理规定，确保专款专用，提高资金使用效益。（三）工作进度要求时间工作阶段工作进度要求6月项目启7月15日前，72家监测医院将介入和辖区全部核7动、培训医学机构131I治疗核医学人员清单报区疾控中心；月阶段7月31日前，市、区卫生健康委及疾控中心完成各辖区项目工作启动及培训，下发调查表及监测用剂量计。7月11月数据采集阶段10月1日前，医院按要求填报、更新“北京市放射卫生监测数据库”、核医学机构基本情况调查、完成调查表、介入人员剂量计佩戴和信息记录，并报区疾控中心；10月1日前，个人剂量监测机构按要求填报调查表及本年度超剂量调查支撑资料；放射工作人员职业健康检查机构按要求填报调查表、异常个例数据及个例体检电子版汇总数据；均报市疾控；10月20日前，区卫生健康委组织完成辖区项目自查；10月31日前，市卫生健康委组织完成项目质量控制抽查与评估；11月5日前，各机构间相互配合，协助区疾控中心完成辖区内事故受照及过量受照人员医学随访及随访报告；职业性放射性疾病诊断机构按要求填报调查表、完成网络上报；均报市疾控中心。区级数据复核与录入H月5日前，区疾控中心对数据进行复核、完成网上录入、项目总结并报市疾控中心。11市级数据11月15日前，对区疾控中心数据复核、汇总；月审核、汇总、报送11月30日前，完成全市工作总结；12月5日前，完成数据和材料报送。12月（四）数据报送各职责单位按上述时间节点报送数据。（五）质量控制L做好监测业务培训。在开展监测工作中，广泛听取专家意见，科学设计监测方案。加强对技术人员的专业培训，并指定专人定点配合现场工作的实施，对出现的各类问题逐一解决，以确保监测工作在统一的标准下执行。2 .加强监测过程管理。区疾控中心按月度上报辖区职业性放射性疾病监测工作开展与进度情况，市疾控中心每月对全辖区工作进展情况进行调度与分析，及时掌握全市监测工作进度及存在的质量问题，提出解决方案并报告有关领导。遇见重大质量问题及时向北京市卫生健康委报告。3 .开展监测质量评估。市卫生健康委组织市疾控中心、省级职业健康检查质量控制机构（北京大学第三医院）、省级职业性放射性疾病诊断质量控制机构对辖区内个人剂量监测机构、放射工作人员职业健康检查机构、职业性放射性疾病诊断机构进行技术能力考核与评估，上一年度考核与评估合格者方可进行监测；市疾控中心组织专家对各区监测项目的组织管理、实施情况、主要指标完成情况和质量控制等情况定期进行质量控制抽查和评估（见附表9）,并将评估结果报北京市卫生健康委。4 .加强数据报送。监测数据实行网络直报，注意数据录入环节的校验，减少数据差错和中间环节。附件：1T.2022年北京市哨点监测医院名单1-2,2022年北京市段L区放射诊疗机构基本信息表1-3.2022年北京市放射工作人员职业健康检查机构工作信息表1-4,2022年北京市职业性放射性疾病诊断与鉴定机构基本信息1-5.核医学工作人员监测-医院基本情况调查表1-6.2022年北京市个人剂量监测情况表1-7.过量受照人员登记表1-8.2022年北京市监测医院放射工作人员职业健康管理报告表1-9.北京市职业性放射性疾病监测工作评估表附件1-12022年北京市哨点监测医院名单序号医疗机构名称医院级别所属区1北京航星机器制造有限公司北京东城航星医院一级及以下东城2北京市西城区新街口社区卫生服务中心一级及以下西城3汉典中医医院一级及以下朝阳4北京市朝阳区豆各庄社区卫生服务中心一级及以下朝阳5北京市丰台区南苑乡果园鑫福里社区卫生服务中心级及以下丰台6北京丰台三路居中西医结合医院一级及以下丰台7北京市石景山区广宁街道社区卫生服务中心一级及以下石景山8北京市石景山区五里坨街道社区卫生服务中心一级及以下石景山9北京首钢特殊钢有限公司泰康医院一级及以下石景山10北京市门头沟区东辛房社区卫生服务中心（北京京煤集团总医院门矿医院）一级及以下门头沟11北京京煤集团总医院木城涧医院一级及以下门头沟12北京市通州区潞城镇社区卫生服务中心一级及以下通州13北京市顺义区天竺镇卫生院一级及以下顺义14北京市顺义区结核病防治中心一级及以下顺义15北京市怀柔区庙城镇卫生院级及以下怀柔16北京市怀柔区中小学卫生保健所一级及以下怀柔17北京理工大学良乡校区门诊部一级及以下房山18北京培正诊所一级及以下房山19北京市监狱管理局中心医院一级及以下房山20北京市房山区上华中西医结合医院一级及以下房山21北京市密云区结核病防治所一级及以下密云22北京脑血管病医院一级及以下密云23北京市延庆区大榆树镇社区卫生服务中心一级及以下延庆24北京市延庆区张山营镇社区卫生服务中心一级及以下延庆25北京市延庆区井庄镇社区卫生服务中心级及以下延庆26北京市平谷区王辛庄镇社区卫生服务中心一级及以下平谷27北京市平谷区马昌营镇社区卫生服务中心一级及以下平谷28北京市大兴区采育镇中心卫生院一级及以下大兴29北京市大兴区魏善庄镇中心卫生院一级及以下大兴30北京市健邦医院投资有限责任公司友爱医院一级及以下大兴序号医疗机构名称医院级别所属区31北京市鼓楼中医医院二级东城32北京恒和中西医结合医院二级东城33北京市第二医院；北京市西城区老年医院二级西城34北京市健宫医院二级西城35北京市丰盛中医骨伤专科医院二级西城36北京市海淀区精神病防治院二级海淀37北京怡德医院二级海淀38北京市海淀区妇幼保健院（北京市海淀区妇幼保健计划生育服务中心）二级海淀39北京德尔康尼骨科医院二级海淀40北京和美妇儿医院二级朝阳41北京弘和妇产医院二级朝阳42北京博仁医院二级丰台43北京市红十字会和平骨科医院二级丰台44北京市石景山区中医医院二级石景山45北京市昌平区妇幼保健院二级昌平16北京大卫中医医院二级昌平47北京市门头沟区龙泉医院二级门头沟18北京先宝妇产医院二级通州49北京市通州区老年病医院二级通州50北京市顺义区妇幼保健院二级顺义51北京市怀柔区妇幼保健院二级怀柔52北京首儿窦店儿童医院二级房山53北京市密云区中医医院二级密云54北京市密云区妇幼保健院二级密云55北京中医医院延庆医院（北京市延庆区中医医院）二级延庆56北京市平谷区妇幼保健院二级平谷57北京市平谷区岳协医院二级平谷58北京市监狱管理局中心医院女子监狱二级大兴59国家康复辅具研究中心附属康复医院二级经开60北京市振国中西医结合肿瘤医院二级经开61北京市隆福医院三级东城序号医疗机构名称医院级别所属区62北京中医药大学附属护国寺中医医院（一部）三级西城63北京大学肿瘤医院三级海淀64航天中心医院三级海淀65应急总医院三级朝阳66北京市垂杨柳医院三级朝阳67北京市昌平区医院三级昌平68北京京煤集团总医院三级门头沟69首都医科大学附属北京胸科医院三级通州70北京市安康医院三级顺义71北京市怀柔区中医医院三级怀柔72中国中医科学院广安门医院南区三级大兴附件1-22022年北京市区放射诊疗机构基本信息表（区卫生健康委填写）信息内容数据备注放射诊疗机构数持放射诊疗许可证机构（不含口腔诊所）放射工作人员数不含口腔诊所个人剂量监测人数W放射工作人员数不包含超周期监测人员个人剂量监测率个人剂量监测中，市CDC监测人数注意不是监测的人次数京籍其他机构的监测人数及机构名称北京市技术服务机构外地在京机构监测人数及机构名称非京籍在京机构放射工作人员职业健康检查人数2020.7-2021.62021.72022.6放射工作人员职业健康检查中，北京市预防医学研究中心职业病门诊部检查人数2021.7-2022.6放射工作人员职业健康检查中，其他机构的职业健康检查人数及机构名称2021.72022.6注：个人剂量监测人数和职业健康检查人数应分别放射工作人员数，调查表统计的数据为本年度中6月30日的数据。其中，体检数据为上述放射工作人员在规定年度内有效职业健康检查的人数。填表单位：日期：附件1-32022年北京市放射工作人员职业健康检查机构工作信息表（放射工作人员职业健康检查机构填写）1.放射工作人员健康检查机构的基本情况：机构名称地址邮编联系人及所在科室手机号码是否备案是口否口2.本年度职业健康检查的情况：在本机构开展职业健康检查单位数量及完成人次数家，一人次在本机构开展职业健康检查的放射工作单位中，放射诊疗机构家，人次数量及完成人次数使用的职业健康检查表是否来自55号令是否口职业健康检查表是采用系统打印还是手写系统打印口手写口岗前职业健康检查人次数人次岗中职业健康检查人次数一共一人次，其中，诊断放射学（2A）_人次，牙科放射学（2B）_人次，核医学（20_人次，放射治疗（2D）_人次，介入放射学（2E）_人次，核燃料循环（1）_人次，工业应用（3）_人次，天然源（4）_人次，其它（5）_人次。离岗职业健康检查人次数人次3.外周血淋巴细胞染色体畸变分析和情况是否进行：岗前（是口否）、在岗（是口否）、离岗（是口否）期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析？如上题回答为“是”，则填写：岗前：年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析人次，其中发现异常的人次；标记畸变类型的图片张；在岗：年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析一人次，其中发现异常的人次；标记畸变类型的图片张；离岗：年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析人次，其中发现异常的人次；标记畸变类型的图片张；每人分析一个分裂像，实验室参考值为4.晶状健康检查情况（如有裂隙灯照片，请随本总结报告一同上报，不超过3张）：眼晶体裂隙灯检查人次，其中晶状体后囊下浑浊.人次5.介入放射学、核医学科工作人员特殊检查（如有手部皮肤放射性损伤照片，请随本总结报告一同上报，不超过3张）介入放射学、核医学科放射工作人员是否有特殊检查是口否口如回答“是"，则填写具体的检查项目（如有超过5种检查项目，请自行添检查项目名称，人次数，异常率加）：6.甲状腺检查情况：是否进行甲状腺彩超检查是口否口如回答“是"，则填写：本年度共完成甲状腺彩超一人次，发现异常的人次。7.职业健康检查数据库情况：是否有汇总健康检查数据库有口无口是否可以导出汇总的个例健康检查数据为excel>access等常用数据库格式是口否口汇总的健康检查数据库软件采用哪种架构单机版口网络版口其他口（请注明_）汇总的健康检查数据库软件商业软件口（请填写软件的名称版本开发公司_）自主开发口8.放射工作人员（包括非医疗机构）在岗体检中，建议暂时脱离放射工作人数，不宜继续原放射工作人数;离岗检查中，建议转相关医疗机构进一步检查的人数9.工作建议:(1)(2)放射工作人员职业健康检查机构名称（加盖单位印章）日期：附件厂4职业性放射性疾病诊断机构基本信息（职业性放射性疾病诊断机构填写）1.职业性放射性疾病诊断机构基本信息：机构名称地址取得资质的时间年月是否备案是口否口有资质人的诊断医师数量诊断医师职称类别正高人；副高人；中级人；初级人；无职称人Q联系人及所在科室本年度申请诊断人数人2.职业性放射性疾病诊断情况：本年度诊断病例的职业类别及数量病例数：，其中，诊断放射学(2A),牙科放射学(2B),核医学(20,放射治疗(2D),介入放射学(2E),其他医学应用(2F),核燃料循环(1),工业应用(3),天然源(4),国防活动(5),其他(6)o注：网络上报的放射病病例数为全年的数据。填表单位：日期：附件1-5核医学工作人员监测-医院基本情况调查表序号医院名称医院性质医院级别医院所在省医院所在市是否开展碘_131治疗是否使用碘_131治疗甲癌患者上一年度碘_131购买量（居里）哪一年开始使用碘-131自动分装仪是否配备表面污染仪核医学工作人员数.其中合同工数参与操作（分装和给药）碘-131的工作人员数备注I注：*核医学工作人员指，全部从事核医学工作的人员（实习生和规培人员除外），包括正式员工、合同工、进修人员和返聘人员等;本年度中6月30日的数据；完成该调查表后，还需填写核医学工作人员职业健康调查表；开展碘T31内照射监测人员，填写碘治疗人员内照射剂量监测信息表；所有表格均为EXCel格式，各调查表见邮箱。附件1-62022年北京市个人剂量监测情况表（个人剂量监测机构填写）单位名称（盖章）：填表人：联系电话：1.个人剂量监测情况监测总人数监测的机构数其中，放射诊疗机构数放射诊疗机构人数5mSv人数22OmSV人数是否按时上报监测数据全国比对考核结果（并附证书复印件）统计时间为2021.7-2022.6,范围限北京市辖区内放射工作人员2.超剂量人员调查情况表放射工作人员年个人剂量，5ISV和单监测周期个人剂量（监测值）25mSv监测周期数（若为四个监测周期，则为1.25mSv）时，填写电子版EXCel表1“本年度超剂量人员情况表”，并提交调查记录复印件、加盖单位公章。附件17过量受照人员登记表序号姓名身份证1J-码联系电话年龄性别受昭八、时年龄工作单位家庭住址职业具体职业类别受照剂量生存状态受昭J、类别受昭）、原因事故受昭八、原因部位剂量(mSv)注：过量受照人员登记信息请按照提供的EXCeI数据库进行汇总（部分条目有下拉菜单选项）附件1-82022年北京市监测医院放射工作人员职业健康管理报告表（72家监测医院填写）医疗机构名称：，医疗机构等级：4级等；口未定级放射诊疗许可证号：，邮编：医疗机构执业许可证发证机关级别：里省/1市/里县单位组织机构代码（或社会信用代码）：地址：北京市区号一、放射防护配套设备和工作人员数量1 .X射线影像诊断放射工作人员人数人，男性人,女性人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置（不包括为患者准备的）：铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，铅防护屏风（）2 .放射治疗放射工作人员人数口口口人，男性口口口人,女性口口人防护配套设备：个人剂量报警仪电台辐射巡测仪电台3 .核医学放射工作人员人数口口口人，男性口口口人,女性口口人分装、注射等直接操作放射性核素的放射工作人员数量口S人工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置：活度计台，放射性表面污染监测仪台铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，其他（）件，包括（）4 .介入放射学放射工作人员人数口口口人，男性口口口人,女性口口人月工作量40例手术及以上介入工作人员数空单人，男性口口口,女性口口人佩戴双剂量计监测的放射工作人员数量里旦旦人工作人员个人防护用品和辅助防护设施（不包括为患者准备的）：铅橡胶围裙（）件，铅橡胶帽子（）件，铅橡胶颈套（）件铅橡胶手套（）付，铅防护眼镜（）件，铅悬挂防护屏（）件，防护吊帘（）件，床侧防护帘）件床侧防护屏（）件，移动防护屏（）件二、放射工作人员培训与职业健康监护放射工作人员培训上岗前培训人数（）在岗培训人数（）放射工作人员持证持证人数（）发证单位、1 .个人剂量监测情况：没有监测口监测口2 .提供剂量监测服务的机构为：个人剂量监测3 .建立放射工作人员个人剂量监测档案人数（）4 .个人剂量应监测人数（），实监测人数（），年个人剂量HP（10）22OmSV人数（）职业健康体检与职业健康监护档案1 .建立放射工作人员职业健康监护档案人数（）2 .本周期（2020.720226）职业健康体检时间、体检机构、人数：年月、人年月、人年月、人3 .放射工作人员数（）4 .应检人数（）其中，岗前（）在岗（）离岗（）应急/事故（）5 .实际检查人数（）其中，岗前（）在岗（）离岗（）应急/事故（）6 .在岗职业健康检查结果：可继续从事放射工作人数（）建议暂时脱离放射工作人数（）不宜继续从事放射工作人数（），其中，检出职业禁忌或健康损害人数（），检出疑似放射病病人数（），最终处理结果：调离人数（），确诊放射病人数（）O7 .离岗检查中，疑似放射病人数（），确诊放射病人数（）8 .应急/事故检查，疑似放射病人数（），确诊放射病人数（）调查单位：填表日期：年月日填表人：手机：（必填）附件1-9北京市职业性放射性疾病监测工作评估表区：总分：（其中，基础分：附加分：）考核类别序号考核内容分值评分说明及依据评分组织管理1组织制定区级实施方案并以行政文件形式下发57月31日前制定实施方案的得3分，下发文件的得2分。2组织召开工作会议、培训和现场技术指导5召开工作会议得2分，开展培训、现场技术指导得3分。要求提供相关证明文件和记录。3有专人负责项目，有辖区内参与项目的工作人员名册通讯录5有专人（区级及监测医院）负责项目的得3分，提供通信录的得2分。实施情况4监测医院乡、镇、街道覆盖率5有监测医院的乡、镇、街道数/全部乡、镇、街道数235%得4分，225%得3分，210%得2分，不足10%得1分。提供街道分布清单得1分。5监测医院个人剂量监测率5监测医院个人剂量监测人数/应测人总数290%得5分，280%得4分，270%得3分，260%得2分，V60%不得分。6介入放射工作人员剂量计佩戴情况10提供介入学工作人员清单的得3分，提供佩戴双剂量计人员名单的得2分，开展工作但没有清单的不得分；佩戴双剂量计的人数/计划佩戴人数280%得5分，250%得3分，V30%的得2分，未开展的不得分。7工作进度情况5按月度上报工作进展得5分，不按月上报不得分。8核医学工作摸底调查与监测5提交辖区核医学机构清单2分，全部开展调查得3分，290%得2分，280%得1分，80%不得分；考核类别序号考核内容分值评分说明及依据评分主要指标完成情况8核医学工作摸底调查与监测5提交辖区I治疗人员清单得2,监测率290%得3分，290%得2分，N80%得1分，V80%不得分。9上报年度工作总结，并正式提交给市疾控中心5按时上报年度工作总结报告的得5分，超时上报的得3分，不上报的不得分。10调查表填写与数据报送20每个附表无明显逻辑错误和不合理空项的得3分，共15分；按时进行网络录入，差错5个以下得5分，510得3分，10个上以得分2分，不按时录入不得分。11超剂量照射人员的调查情况5有辖区内超剂量照射者清单的得2分；全部开展了调查并有调查信息的得3分,开展280%得1分，不足80%的不得分。12历年过量受照及事故照射人员回访调查5有辖区内过量受照及事故照射人员清单得1分，完成信息调查24例得4分，23例得3分，22例1分，不调查不得分。实际例数不足4例者，完成100%得5分，280%得3分，不足80%不得分。13放射工作人员职业健康检查机构数据报送情况5附表无明显逻辑错误得3分；上传眼晶体检查详细结果、且结果合理的得2分。质量控制14开展项目质量工作自查10组织开展项目质量工作自查，自查范围包含调查表填写、双剂量计佩戴、佩戴信息表填写、剂量计回收上交、超剂量信息调查等，自查范围达100%得10分，280%得8分，260%得6分、250%得4分，50%以下得2分，未开展的不得分。（如项目自查表或总结等）考核类别序号考核内容分值评分说明及依据评分项目加分15配套经费1地方财政给予配套经费得1分，无配套不得分。16眼晶体剂量监测评估2监测评估率=实际监测人数/方案中要求的人数达100第得2分，280%得1.5分，260%得1分，60%以下的不得分。17辖区职业健康检查机构参加年度全国生物剂量比对或能力考核1辖区机构100%