儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲培训课件.ppt
儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,第五章儿科护理技术操作,第一节一般护理法,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,2,第五章儿科护理技术操作第一节一般护理法儿科常用护理技术操,一、一般测量法（一）测量体重法,目的评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化。用物婴儿磅秤，坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。操作程序1.婴儿测量法把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放在秤盘上，观察重量，准确读数天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并测量结果。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,3,一、一般测量法（一）测量体重法目的评价小儿体格发育和营,.儿童测量法,年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量，测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记录不合作者或病重不能站立的患儿，由护理人员或家长抱着小儿一起称重称后减去衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,4,.儿童测量法年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量，测量者待,注意事项,测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳前或饭前、便后测量。每次测量应在同一磅称、同一时间进行；所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医生。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,5,注意事项测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳前或饭前、便,（二）测量身长（高）法,目的评价小儿体格发育的状况。用物身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量杆的磅称。操作程序1.婴幼儿测量法小儿脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻贴于测量板顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,6,（二）测量身长（高）法目的评价小儿体格发育的状况。儿科常,2.儿童测量法,小儿脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高测量杆的磅称上，取立正姿势，双眼平视正前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约60.足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。将推板轻轻推至头顶，推板与测量杆呈90，读出身高厘米数。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,7,2.儿童测量法小儿脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高测量杆的,注意事项,婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,8,注意事项婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。儿科常,(三）测量呼吸、脉搏、体温,注意事项 测量呼吸、脉搏时，应在安静状态下进行，计数1分钟记录结果。脉搏有异常时，可用听诊器测心率。婴幼儿常以腹式呼吸为主，故测量时，应观察腹部的起伏，一起一伏为1次。除特殊情况外，小儿多采用腋下测温法。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,9,(三）测量呼吸、脉搏、体温注意事项 儿科常用护理技术操作,二、儿科床使用法,暖箱使用法目的 为出生体重低于2kg者及异常新生儿（新生儿硬肿症、低体温者）提供一个适宜的中性温度，以维持体温在正常范围。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,10,二、儿科床使用法暖箱使用法儿科常用护理技术操作执业护士考试大,三、更换尿布法,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,11,三、更换尿布法儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲11,四、约束法,目的 确保诊疗，护理操作顺利进行；确保患儿安全，防止发生意外事故。用物被单或毛巾、棉垫、有棉垫小夹板、宽纱布绷带。操作程序1.全身约束法（木乃伊约束法）,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,12,四、约束法目的 确保诊疗，护理操作顺利进行；确保患儿安全,2.手或足约束法夹板法：双套结约束法：3.手指约束法,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,13,2.手或足约束法儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲13,注意事项,约束时应向家属解释约束的目的，并与患儿亲切交谈，给予抚摸，呼其爱称，减少患儿恐惧；局部约束时，仍需满足其他部位肢体的活动，若需长期约束，要定时放松并经常改变其姿势；结扎或包裹松紧要适宜，注意观察被约束部位的皮肤颜色、血液循环情况。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,14,注意事项约束时应向家属解释约束的目的，并与患儿亲切交谈，给,五、臀红护理法（熟练掌握）,概念：臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热（用塑料膜、橡皮布等），引起皮肤潮红、溃破、甚至糜烂及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。分度：轻度（表皮潮红） 重度：重度（局部皮肤潮红，伴有皮疹）重度（除以上表现外，并有皮肤溃破，脱皮）重度（局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染）。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,15,五、臀红护理法（熟练掌握）概念：臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液,目的减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。用物清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、棉签、弯盘、尿布桶、药物（0.02%高锰酸钾溶液、紫草油、3%5%鞣酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝汕软膏、康复新溶液、硝酸咪康唑霜）、红外线灯或鹅颈灯。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,16,目的减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。儿科常用护理技术操作,操作程序,1.备齐用物，按操作顺序将用物放于治疗车上，推至床旁。2.轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿尿布，若有大便，用温水将臀部洗干净，并用小毛巾吸干水分。3.用清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气或阳光下1020分钟（在适宜的气温和室温下进行）。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,17,操作程序1.备齐用物，按操作顺序将用物放于治疗车上，推至,4.若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部，灯泡2540w,灯泡距臀部患处3040cm,照射1015分钟。5.然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动，均匀涂药。用后的棉签放入弯盘内。6.给患儿更换尿布，拉平衣服、盖好被褥。整理用物，归还原处。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,18,4.若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部，灯泡254,注意事项,臀部皮肤溃烂或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水，避免用小毛巾直接擦洗。涂抹油类或药膏时，应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动，不可上下涂刷，以免加剧疼痛和导致脱皮；暴露时应注意保暖，避免受凉，一般每日23次；照射时应有护士守护患儿，避免烫伤，一般每日2次。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,19,注意事项臀部皮肤溃烂或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水,根据皮肤受损程度选择油类或药膏：保持臀部清洁干燥，重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,20,根据皮肤受损程度选择油类或药膏：儿科常用护理技术操作执业护,四、口服给药法,注意事项：按医嘱给药，坚持查对制度，剂量准确无误；不能捏住鼻孔强行灌药，以防药液吸入呼吸道造成窒息；任何药物不得与食物混合喂服。不主张用乳瓶喂药，以免小儿产生错觉，影响日后的哺乳。油剂可用滴管直接滴入口中；若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物，并使之安静，报告医生酌情补服。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,21,四、口服给药法注意事项：儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,第二节 哺乳法,喂乳法乳瓶喂乳法：选择大小适宜的无菌乳头（13个月小儿可选用在乳瓶倒置时，乳液每秒钟流出23滴的乳头；46个月可选用乳液能连续滴出的乳头；6个月以上应选用乳液呈线状流出的乳头）。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,22,第二节 哺乳法喂乳法儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲22,注意事项,哺乳时乳液应始终充满乳头，以免吸入气体过多引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮。乳头孔堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头；观察小儿吸吮能力及进乳情况；小儿吸吮过急有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背，稍休息后再喂；遇患儿窒息，应立即将患儿置头低脚高位，头偏向一侧，轻拍背部。用电动吸引器或洗耳球吸尽口、鼻腔内乳汁及分泌物后给氧，并通知医生。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,23,注意事项哺乳时乳液应始终充满乳头，以免吸入气体过多引起腹胀,（二）鼻饲法目的 满足吸吮及吞咽能力较弱的早产儿、昏迷、患口腔疾病、先天畸形（食管气管瘘）和牙关紧闭不能进食患儿的营养需要。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,24,（二）鼻饲法儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲24,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲培训课件,第四节 协助治疗给氧法,根据患儿病情需要选择给氧方法双侧鼻导管法 氧流量：婴幼儿每分钟0.5-1L 学龄前小儿每分钟1L 学龄儿童每分钟1.5L 面罩法 氧流量每分钟13L 头罩法 氧流量每分钟4L,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,26,第四节 协助治疗给氧法儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,蓝光疗法,目的 使血中未结合胆红素经光照后转变成水溶性胆红素，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于未结合胆红素增高的患儿。副作用:易出现轻度腹泻，排深绿色稀便，泡沫多，小便深黄色，一过性皮疹，但可随病情好转而消失。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,27,蓝光疗法目的 使血中未结合胆红素经光照后转变成水溶性胆,达标测试,一、名词解释臀红二、填空1.重度尿布皮炎分为三度，重度表现为（ ），重度表现（ ），重度表现为局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,28,达标测试一、名词解释儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲28,2.婴幼儿乳瓶喂乳时，应选择大小适宜的乳头，13个月小儿可选用在乳瓶倒置时，乳液每秒流出23滴为宜，46个月可选用（ ），6个月以上应选用（ ）。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,29,2.婴幼儿乳瓶喂乳时，应选择大小适宜的乳头，13个月小儿可,三、选择题,1.为了准确测量婴幼儿的体重，下列方法中哪项不妥？A.喂乳前测量 B.必须在安静时测量 C.便后测量 D.尿布铺在称盘上指针调到零点 E.脱去婴儿衣服测量2.测量婴幼儿身长的方法哪项错误？A.婴幼儿用量板测量 B.婴儿脱去帽子和鞋袜C.小儿头顶轻贴量板的顶端 D.助手将小儿头扶正E.测量者一手固定小儿双踝关节，一手推滑板贴于足部,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,30,三、选择题1.为了准确测量婴幼儿的体重，下列方法中哪项不妥？,3.测量小儿体温、脉搏、呼吸应注意：A.测脉搏应在安静状态下进行，记数30秒2 B.脉搏有异常时需两人测量 C.测呼吸观察腹部的起伏，一起一伏为1次D.婴儿以胸式呼吸为主E.为了安全，小儿测体温一律采用腋下测量法,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,31,3.测量小儿体温、脉搏、呼吸应注意：儿科常用护理技术操作执业,4.使用暧箱的适应证中何项错误？A.出生体重低于2kg B.早产儿 C.出生体重低于正常的新生儿 D.冬季出生的新生儿E.新生儿硬肿症5.更换尿布的操作中何项不妥？A.暴露下半身，解开污湿的尿布B.尿布洁净的上端由后向前擦净会阴部C.尿布宜选择质地柔软的棉织品D.尿布大小就适宜E.更换时动作应轻、快,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,32,4.使用暧箱的适应证中何项错误？儿科常用护理技术操作执业护士,6.下列药物用于臀红护理，哪项除外？A.0.02%高锰酸钾溶液 B.锡类散 C鱼肝油软膏 D.3%5%鞣酸软膏 E.硝酸咪康唑霜 7.护理小儿臀红时应注意： A.便后用冷水将臀部洗净 B.皮肤污垢先用肥皂水，再用清水洗 C.臀部在阳光下晒3060分钟 D.氧化锌软膏棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药 E.包紧尿布以免粪便外溢,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,33,6.下列药物用于臀红护理，哪项除外？儿科常用护理技术操作执业,8.婴幼儿乳瓶喂乳法中何项错误？A.哺乳时乳液不要充满乳头，以免吸吮过急致呛咳B.乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮C.边喂乳、边观察小儿的吸吮能力D.如果乳头孔堵塞，则采用无菌技术更换乳头E.如遇小儿窒息时，应立即置头低足高位，头偏向一侧,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,34,8.婴幼儿乳瓶喂乳法中何项错误？儿科常用护理技术操作执业护士,9.鼻饲法用于：A.足月新生儿 B.低出生体重儿 C.足月小样儿 D.早产儿 E.吞咽能力较弱的早产儿10.双侧鼻导管给氧法，婴幼儿的氧流量应调至每分钟：A.0.5-1L B.1-1.5L C.1.5-2L D.2-2.5L E.2.5-3L,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,35,9.鼻饲法用于：儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲35,11.蓝光疗法常见的副作用为：A.呕吐 B.腹泻 C.抽搐 D.食欲减退E.体温低于正常12.预防臀红的主要措施是：A.用一次性尿布 B.用棉织品尿布 C.尿布应煮沸消毒 D.每次换好尿布涂鱼肝油E.勤换尿布,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,36,11.蓝光疗法常见的副作用为：儿科常用护理技术操作执业护士考,A2型题,13.患儿男，6个月，因发热、咳嗽而服用无味红霉素加复方甘草合剂，在给患儿口服药物时下列哪项不妥？A.喂药前洗净双手，戴口罩 B.仔细查对，做好三查七对 C.药片研成粉，加少许糖浆D.沿患儿嘴角徐徐倒入药液，然后多喂开水E.喂完药观察患儿服药后反应,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,37,A2型题13.患儿男，6个月，因发热、咳嗽而服用无味红霉素加,14.患儿女，4个月，因腹泻入院，次晨需留尿常规标本，下列操作何项不妥？A.选择瓶口光滑的小瓶留尿 B.3条胶布3等分贴于瓶颈备用 C.瓶口对准尿道口D.3条胶布分别贴在耻骨联合、两大腿内侧E.小瓶垂于尿道口下，用尿布托住。,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,38,14.患儿女，4个月，因腹泻入院，次晨需留尿常规标本，下列操,A3型题,个案：患儿男，5个月，因腹泻两天就诊，每天大便10余次，就诊时发现患儿臀部皮肤潮红，伴有皮疹，有少许脱皮。15.患儿臀红程度为：A.轻度 B.重度 C.重度 D.重度E.中度16.此患儿的护理措施中哪项不妥？A.每次大便后用温水洗净臀部 B.洗后用小毛巾吸干水分 C.可用鹅颈灯照射臀部 D.照射时间30分钟 E.照射后可涂鱼肝油软膏,儿科常用护理技术操作执业护士考试大纲,39,A3型题个案：患儿男，5个月，因腹泻两天就诊，每天大便10余,
