儿科学总论医学课件.ppt
儿科学总论,1,编辑版ppt,儿科学总论1编辑版ppt,儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等规律，以促进儿童身心健康的科学。,2,编辑版ppt,儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生,小儿不同与成人的特点,身体处与不断的生长发育过程中 这是一个动态的过程小儿并非成人的缩影,3,编辑版ppt,小儿不同与成人的特点 3编辑版ppt,儿科特点,儿童生理机能的特点儿童社会心理特点儿科临床特点,4,编辑版ppt,儿科特点4编辑版ppt,小儿年龄分期及各期特点,5,编辑版ppt,小儿年龄分期及各期特点5编辑版ppt,胎儿期,精卵结合到小儿出生 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,6,编辑版ppt,胎儿期6编辑版ppt,新生儿期,生后脐带结扎到刚满28天发病率高 死亡率高注意保暖 喂养 消毒隔离清洁卫生,7,编辑版ppt,新生儿期7编辑版ppt,婴儿期,生后到满一周岁生长发育最迅速注意母乳喂养 计划接种,8,编辑版ppt,婴儿期8编辑版ppt,幼儿期,一周岁到满三周岁生长发育稍减 活动范围增大注意防止意外事故创伤 中毒,9,编辑版ppt,幼儿期9编辑版ppt,学龄前期,三周岁到六七周岁生长速度减慢 智能发育趋完善 注意：可塑性强 培养良好道德品质,10,编辑版ppt,学龄前期10编辑版ppt,学龄期,6-7岁到12-14岁除生殖系统外其他器官发育均接近正常注意德 智 体 美 劳全面发展预防近视 龋齿,11,编辑版ppt,学龄期11编辑版ppt,青春期,第二性征出现到生殖功能基本成熟女：11-12岁到17-18岁男：13-14岁到18-20岁 注意心理 行为 精神等方面不稳定,12,编辑版ppt,青春期第二性征出现到生殖功能基本成熟12编辑版ppt,13,编辑版ppt,13编辑版ppt,生长发育,14,编辑版ppt,生长发育14编辑版ppt,从受精卵到成人期的整个过程 生长量变 发育质变,15,编辑版ppt,从受精卵到成人期的整个过程15编辑版ppt,生长发育规律,连续过程 有阶段性各系统器官发育不平衡一般规律个体差异,16,编辑版ppt,生长发育规律 16编辑版ppt,一般规律,由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂,17,编辑版ppt,一般规律由上到下 17编辑版ppt,影响生长发育的因素,遗传营养疾病孕母情况家庭和社会环境,18,编辑版ppt,影响生长发育的因素 18编辑版ppt,急性感染性疾病长期慢性疾病内分泌疾病先天代谢性疾病,19,编辑版ppt,急性感染性疾病19编辑版ppt,体格生长的指标,体重身高坐高指距头围胸围上臂围,20,编辑版ppt,体格生长的指标体重20编辑版ppt,体重,年龄 体重kg112岁 年龄2+8,21,编辑版ppt,体重年龄,身高,2-12岁身高=年龄 7+75cm 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 中点渐下移,22,编辑版ppt,身高2-12岁身高=年龄 7+75cm22编辑版ppt,头围,与脑的发育密切相关 测量 头围小于正常：脑发育不良 小头畸形头围大于正常：脑积水,23,编辑版ppt,头围23编辑版ppt,头围与胸围的关系,头围(cm) 胸围(cm) 出生 34 32 1 岁 46 等于头围 15岁 54-58 大于头围,24,编辑版ppt,头围与胸围的关系 头围(cm),各系统的生长发育,骨骼的发育牙齿的发育http:/ 运动 语言的发育,25,编辑版ppt,各系统的生长发育 25编辑版ppt,骨骼的发育,头颅的发育 脊柱的发育 长骨与骨化中心,26,编辑版ppt,骨骼的发育26编辑版ppt,头颅的发育,颅缝 前囟 后囟出生 1.5-2cm6-8周 增大 闭合3-4月 闭合 增大6个月 开始减小1-1.5岁 闭合测 量 对边中点连线,27,编辑版ppt,头颅的发育 颅缝,28,编辑版ppt,28编辑版ppt,前囟的临床意义,早闭或过小小头畸形迟闭或过大佝偻病 先天性甲功低下饱满脑积水 脑炎 脑膜炎 脑肿瘤凹陷极度消瘦 脱水,29,编辑版ppt,前囟的临床意义 29编辑版ppt,脊柱的发育,脊柱 运动发育 新生儿 轻微后凸3个月 颈椎前凸 抬头6个月 胸椎后凸 坐1岁 腰椎前凸 走6-7岁 韧带固定,30,编辑版ppt,脊柱的发育 脊柱,31,编辑版ppt,31编辑版ppt,长骨与骨化中心,骨龄落后与超前 用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化。 腕部X线,32,编辑版ppt,长骨与骨化中心32编辑版ppt,33,编辑版ppt,33编辑版ppt,牙齿的发育,乳牙（20）：4-10月萌出 2.5岁出齐 2岁以内乳牙数=月龄-4或6恒牙（32）：6岁左右萌出 20-30岁出齐出牙,34,编辑版ppt,牙齿的发育乳牙（20）：4-10月萌出 34编辑版ppt,神经系统的发育,脑的发育脊髓的发育,35,编辑版ppt,神经系统的发育35编辑版ppt,36,编辑版ppt,36编辑版ppt,脑的发育,领先于其他系统出生时神经细胞数于成人相同,37,编辑版ppt,脑的发育37编辑版ppt,脊髓的发育,相对成熟 生时有觅食 吞咽拥抱 握持反射相对长 注意腰穿点肌腱反射弱腹壁反射提睾反射不稳定2岁以前巴氏征可阳性,38,编辑版ppt,脊髓的发育相对成熟 38编辑版ppt,神经心理的发育,感知：视觉 听觉 嗅觉 皮肤的感觉运动：3抬6坐7滚8爬周会走语言：1岁左右开始说话心理活动,39,编辑版ppt,神经心理的发育 39编辑版ppt,
