护理质量持续改进课件.ppt

护理质量管理,鱼莉军,护理质量管理 鱼莉军,一、质量、护理质量,产生于人们的社会生产和社会效劳中，它反映的是某种产品或某项效劳工作的优劣程度。,质量的概念,一、质量、护理质量 产生于人们的社会生产和社会效劳中，,符合性质量 20世纪40年代,满意性质量 20世纪80年代,适用性质量 20世纪60年代,质量观演变,一、质量、护理质量,符合性质量 20世纪40年代满意性质量 20世纪80年代适用,护理质量持续改进,一、质量、护理质量,是指护理的工作表现及效劳效果的总和，是表达护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、效劳态度和护理效果的综合水平。是指护理人员的工作表现及效劳效果的优劣程度。,护理质量,一、质量、护理质量是指护理的工作表现及效劳效果的总和，是表达,一、质量、护理质量,生物-心理-社会医学模式 解决现有的和潜在的安康问题，促进康复，病人满意。,在生物医学模式的基础上,执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。,一、质量、护理质量在生物医学模式的基础上执行医嘱和护理操作构,一、质量、护理质量,1.根底护理 2.工作效率 3.工作缺陷 4.以病人为中心，整体护理 5.护理程序 6.心理护理和安康教育 7.专科护理 8.病人满意度,现代护理质量的内涵已扩展为,让顾客满意,一、质量、护理质量 1.根底护理现代护理质量的内涵已扩展为让,二、质量管理、护理质量管理,质量管理是对确定和到达质量所必需的全部职能和活动的管理。是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求到达顾客满意而开展的筹划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。,二、质量管理、护理质量管理 质量管理是对确定和到达质量所必需,第一阶段：质量检验阶段（二战前）第二阶段：统计质量控制阶段 （二战20世纪60年代）第三阶段：全面质量管理阶段 （20世纪80年代以后）,质量管理的阶段,二、质量管理、护理质量管理,第一阶段：质量检验阶段（二战前）质量管理的阶段二、质量管理、,二、质量管理、护理质量管理,二、质量管理、护理质量管理,二、质量管理、护理质量管理,护理质量管理 建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作、护理效劳管理的过程评价，对护理质量实行有目的的控制过程，保证病人得到最正确的护理效果。,二、质量管理、护理质量管理护理质量管理,三、护理质量管理的意义,质量管理是医院护理管理的核心，是护理工作的重要保证，护理效劳的对象是病人，护理工作的优劣直接关系到病人生命的安危 。,病人,病人安全,自己安全,三、护理质量管理的意义质量管理是医院护理管理的核心，,四、根本任务,建立质量管理体系进展质量教育制定护理质量标准进展全面质量控制持续改进护理质量,四、根本任务,五、根本原那么,以病人为中心原那么：病人得到了什么预防为主的原那么：防患于未然全员参与原那么：引导每一位护理人员自觉参与 标准化原那么： 按制度办事,五、根本原那么以病人为中心原那么：病人得到了什么,五、根本原那么,过程方法原那么：注重交接分级管理原那么：院科二级管理 持续改进原那么：不断提高质量,五、根本原那么过程方法原那么：注重交接,六、护理质量管理的标准,医疗机构 ?JCI国际医院认证标准?磁性医院认证标准?等级医院评价标准?,六、护理质量管理的标准医疗机构,六、护理质量管理的标准,标准的分类：1.要素质量标准2.环节质量标准 3.终末质量标准,六、护理质量管理的标准 标准的分类：,六、护理质量管理的标准,1机构设置是否合理：建立完善的护理管理组织体系：有一名副院长分管护理工作2设施是否齐全、功能完好：病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。 3仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状态。,要素质量标准,六、护理质量管理的标准1机构设置是否合理：建立完善,六、护理质量管理的标准,4人员数量、质量符合要求：护理人员准入制度、职称构造、人力安排适宜等5工作制度和标准齐全：有年度工作方案、工作重点、工作安排、工作总结有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理缺陷报告及管理制度等。有护理质量标准、考核方法及持续改进方案,要素质量标准,六、护理质量管理的标准4人员数量、质量符合要求：护理人,六、护理质量管理的标准,根底护理质量标准文件书写质量标准护理平安质量标准整体护理质量标准ICU、手术室、供给室等有专科特点的护理质量标准,环节质量标准,六、护理质量管理的标准环节质量标准,六、护理质量管理的标准,根底护理合格率文件书写合格率急救器材、物品完好率对护理人员效劳的满意度医疗过失事故发生率,终末质量标准,六、护理质量管理的标准根底护理合格率终末质量标准,六、护理质量管理的标准,要素质量、环节质量、终末质量这三者是不可分割的，这三者构成综合质量标准。,六、护理质量管理的标准要素质量、环节质量、终末质量这三者是不,七、护理质量管理方法,PDCA循环法,七、护理质量管理方法PDCA循环法,七、护理质量管理方法,分析质量现状，找出存在问题制订标准确定考核方法 成立质控组织,计划阶段,七、护理质量管理方法计划阶段,七、护理质量管理方法,质控方案中表达5W1H WHY为什么这样做WHAT做什么WHO谁来做WHEN什么时间做WHERE什么地方做HOW怎样做,质控方案,七、护理质量管理方法质控方案中表达5W1H 质控方案,七、护理质量管理方法,让全体护理人员都能明确质量标准,实施阶段,七、护理质量管理方法 让全体护理人员都能明确质量标准,七、护理质量管理方法,分条线进展检查,检查阶段,注意检查的方法：,注重细节,贴近临床,抓主要环节,七、护理质量管理方法分条线进展检查检查阶段注意检查的方法：注,七、护理质量管理方法,对检查结果进展分析、评价和总结、反响评价：对要素质量、环节质量、终末质量均需进展评价。分析：把好的经历要推广，出现的偏差应查找原因，哪几个环节出了问题？责任人？采取的措施？反响：召开全体护士会议。,处理阶段,七、护理质量管理方法对检查结果进展分析、评价和总结、反响处理,七、护理质量持续改进,标准的持续改进：定期不定期地对质量标准进展效果评价。,不断地解决影响质量的问题,进入下个PDCA循环,七、护理质量持续改进 标准的持续改进：定期不定期地对质量标准,不良事件的管理,建立健全非惩罚性、不针对个人的威胁病人平安的医疗隐患报告制度，有鼓励员工报告打制。建立健全医疗隐患的信息报告系统。及时分析处理医疗隐患信息，从医院管理体系、运行机制、规章制度等方面进展有针对性的持续改进，每年有两件以上系统改进案例。,不良事件的管理建立健全非惩罚性、不针对个人的威胁病人平安的,车祸发生,喝酒,路边有树,路面不平,没有路灯,未系安全带,晚上,中间原因,不良事件的管理,车祸发生喝酒路边有树路面不平没有,不良事件的管理,1确定问题或特性 (2) 确定主要问题的类别 (3) 根据原因类别,确定中间原因 (4) 确定最有可能的原因 (5) 采取改正措施 (6) 用实验证明,因果分析,不良事件的管理1确定问题或特性因果分析,全面优质管理大师 Edward Demiming 戴明 ： 员工表现是由制度决定，而非个人之技能。85%的错误出自制度。15%的错误出自员工个人。,不良事件的管理,全面优质管理大师 Edward Demiming 戴明 ：,香草冰淇淋,一天，一个客户写信给美国通用汽车公司的庞蒂雅克部门，抱怨道：他家习惯每天在饭后吃冰淇淋。最近买了一部新的庞蒂雅克后，每次只要他买的冰淇淋是香草口味，从店里出来车子就发不动。但如果买的是其它口味，车子发动就很顺利。 庞蒂雅克派一位工程师去查看终究，发现确实这样。这位工程师当然不相信这辆车子对香草过敏。他经过深入了解得出结论，买香草冰淇淋所花的时间比其它口味的要少。原来，香草冰淇淋最畅销，为便利顾客选购，店家就将香草口味的特别分开陈列在单独的冰柜，并将冰柜放置在店的前端；而将其它口味的冰淇淋放置在离收银台较远的地方。 深入追究，发现问题出在“蒸汽锁上。当这位车主买其它口味时，由于时间较长，引擎有足够的时间散热，重新发动时就没有太大的问题。买香草冰淇淋由于花的时间短，引擎还无法让“蒸汽锁有足够的散热时间。,香草冰淇淋 一天，一个客户写信给美国通用汽车公,对待问题，最关键的是我们的“态度和“理解力。当碰到问题时，应投入我们真诚的努力，冷静地思考问题的症结，积极地寻求解决问题的方法。 问题就会迎刃而解,对待问题，最关键的是我们的“态度和“理解力。当碰到,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,