儒文化和中医培训课件.ppt

儒文化和中医,儒文化和中医,一、儒学源流,冯友兰：“儒家者流，盖出于文士。”儒：最初指冠婚丧祭时的司仪，后泛指有知识才艺者 。儒学发展三阶段：原始儒家、汉代经学、宋明理学。,儒文化和中医,2,一、儒学源流冯友兰：“儒家者流，盖出于文士。”儒文化和中医2,(一)原始儒家,原始儒家指由孔子开创，孟子、荀子发展的春秋战国时期的儒家。,孔子,孟子,荀子,儒文化和中医,3,(一)原始儒家原始儒家指由孔子开创，孟子、荀子发展的春秋战国,1、孔子孔子（公元前551年前479年），名丘，字仲尼，春秋末期鲁国人，儒家创始人，被尊为“至圣”、“万世师表”。,曾任鲁国司寇，一生致力于文献整理和传道授业，删定了六经，创立私学 。门人所辑论语体现其思想。,儒文化和中医,4,1、孔子曾任鲁国司寇，一生致力于文献整理和传道授业，删定了六,（1）以“仁”为核心的道德伦理观论语颜渊：“樊迟问仁，子曰：爱人 。”论语颜渊：“夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达。”“己所不欲，勿施于人。”论语为政：“为政以德，譬如北辰，居其所而众星共之。”,仁 忠、恕 德政,儒文化和中医,5,（1）以“仁”为核心的道德伦理观仁 忠、恕 德,（2）礼制观与正名思想论语颜渊 ：“克己复礼，为仁。一日克己复礼，天下归仁焉。” 论语颜渊：“君君，臣臣，父父，子子。”论语子路：“名不正，则言不顺；言不顺，则事不成。”,礼 制 正 名,儒文化和中医,6,（2）礼制观与正名思想礼 制 正 名儒文化和中,（3）刚健有为的人生观论语宪问 ：“子路宿于石门。晨门曰：奚自？子路曰：自孔氏。曰：是知其不可而为之者与？” 周易：“天行健，君子以自强不息。” 礼记大学：“身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”,儒文化和中医,7,（3）刚健有为的人生观儒文化和中医7,（4）崇尚中庸的方法论论语雍也：“中庸之为德也，其至矣乎！”礼记中庸：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之达道也。 ” 朱熹：“不偏之谓中， 不易之谓庸。”,不偏不倚 无不过无不及,儒文化和中医,8,（4）崇尚中庸的方法论不偏不倚 无不过无不及儒文化和中医,中庸：“回之为人也，择乎中庸。” 论语先进：“师（子张）也过，商（子夏）也不及过犹不及。”中庸：“执其两端，用其中于民，其斯以为舜乎！ ”,修身、处世、治国之大法,儒文化和中医,9,中庸：“回之为人也，择乎中庸。” 修身、处世、治国之大法,2、孟子孟子（公元前372年前289年），名轲，字子舆，战国时期邹国人，继承并发扬了孔子的思想，有“亚圣”之称。,从孔子之孙子思习儒，曾为稷下学宫的主讲，游说各国诸侯，与门人共著孟子七篇。,儒文化和中医,10,2、孟子从孔子之孙子思习儒，曾为稷下学宫的主讲，游说各国诸侯,（1）仁义礼智与性善论孟子把道德规范概括为 “仁、义、礼、智”四种，其中“仁、义”最为重要。孟子尽心下：“仁之于父子也，义之于君臣也，礼之于宾主也，智之于贤者也 。”,儒文化和中医,11,（1）仁义礼智与性善论儒文化和中医11,孟子告子上：“恻隐之心，人皆有之；羞恶之心，人皆有之；恭敬之心，人皆有之；是非之心，人皆有之。恻隐之心，仁也；羞恶之心，义也；恭敬之心，礼也；是非之心，智也。仁、义、礼、智，非由外铄我也，我固有之也。”,仁义礼智本于四端,儒文化和中医,12,孟子告子上：“恻隐之心，人皆有之；羞恶之心，人皆有之；,（2）以民为本的仁政学说孟子 尽心下“民为贵，社稷次之，君为轻。”孟子公孙丑上 ：“先王有不忍人之心，斯有不忍之政矣。”,孟子滕文公上：“夫仁政，必自经界始。 ”,儒文化和中医,13,（2）以民为本的仁政学说孟子滕文公上：“夫仁政，必自经,3、荀子荀子（公元前313 年 前238年），名况，时人尊称为“卿”，战国末期赵国人，儒家代表人物之一。,曾三次出任齐国稷下学宫祭酒，后为楚国兰陵令，后辞官，著荀子数万言。,儒文化和中医,14,3、荀子曾三次出任齐国稷下学宫祭酒，后为楚国兰陵令，后辞官，,（1）性恶论荀子性恶：“人之性恶，其善者伪也。今人之性，生而有好利焉，顺是，故争夺生而辞让亡焉；生而有疾恶焉，顺是，故残贼生而忠信亡焉；生而有耳目之欲，有好声色焉，顺是，故 淫乱生而礼义文理亡焉。”,儒文化和中医,15,（1）性恶论儒文化和中医15,（2）重礼义，尚教化荀子性恶：“今人之性恶，必将待师法然后正，得礼义然后治。” 荀子性恶：“圣人化性而起伪，伪起而生礼义，礼义生而制法度。” 荀子儒效：“不学 问，无正义。”,儒文化和中医,16,（2）重礼义，尚教化儒文化和中医16,（3）自然主义天道观 荀子天论：“天行有常，不为尧存，不为桀亡。应之以治则吉，应之以乱则凶。”荀子天论：“故明于天人之分，则可谓至人矣。”荀子天论 ：“从天而颂之，孰与制天命而用之？”,儒文化和中医,17,（3）自然主义天道观 儒文化和中医17,（二）汉代经学,经学是我国历史上训解和阐述儒家经典的学问。经学兴起于汉武帝推行“罢黜百家，独尊儒术”政策，汉朝的经学发展极为昌盛。汉代经学分为古文经学和今文经学两派。,儒文化和中医,18,（二）汉代经学经学是我国历史上训解和阐述儒家经典的学问。儒文,1、今文经学由于秦朝焚书坑儒，除易经外，儒家经典基本绝迹。汉朝时，靠年迈的儒生凭记忆背诵口授，由时人用隶书记录下来的儒家经典，称为“今文经”。训释、研究今文经的学问，称为“今文经学”。因乐经无人传授，故只有“五经”。,儒文化和中医,19,1、今文经学儒文化和中医19,代表人物：董仲舒（治春秋公羊学）今文经学以儒经为本，融合了先秦诸子之说，用以表达新的思想，逐渐成为汉代官方政策的理论根源。汉代设五经博士官，治经成为了士人进仕的一条主要途径。今文经学充满了神学意味，故 从中衍生出了谶纬神学。,董仲舒,儒文化和中医,20,代表人物：董仲舒（治春秋公羊学）董仲舒儒文化和中医20,2、古文经学秦始皇焚书时，有儒生将经书埋藏，至西汉被相继发现，因以战国时期的六国古文书写，故称“古文经”。主要来历：景帝时，河间献王在民间征得“古文先秦旧书”；武帝时，鲁恭王于孔子故宅壁中得尚书、论语等；哀帝时，刘歆校理府藏秘籍，发现古文经。,儒文化和中医,21,2、古文经学儒文化和中医21,代表人物：刘歆（古文经学开创者，倡立古文经博士。）古文经学追求回归先秦的朴实学风，强调文字训诂对于治经的重要性，促进了“小学”的发展。汉平帝时，王莽为了改制代汉， 开始推崇古文经，立古文博士。,刘歆,儒文化和中医,22,代表人物：刘歆（古文经学开创者，倡立古文经博士。）刘歆儒文化,3、今文经学与古文经学的区别（1）对孔子和六经的看法：今文经学视孔子为思想家,认为六经皆孔子所作；古文经学视孔子为史学家,认为六经皆史籍。（2）治学方法：今文经学注重阐发经文的微言大义，主张通经致用；古文经学注重训诂，与现实政治问题联系较弱。,儒文化和中医,23,3、今文经学与古文经学的区别儒文化和中医23,（3）五经排序：今文经学依由浅入深将五经排序为：诗、书、礼、易、春秋；古文经学依成书时间将五经排序为：易、书、诗、礼、春秋。 （4）训释特点：今文经学训释繁琐；古文经学训诂简明。,儒文化和中医,24,（3）五经排序：今文经学依由浅入深将五经排序为：诗、书、礼、,汉武帝时，今文经学垄断官学，所立五经博士皆今文经博士。王莽新政时，古文经学得立学官，渐成压倒今文经学之势。东汉初，光武帝刘秀利用谶语巩固政权，倡今文经学，废古文经学。 东汉末，马融、郑玄等兼采 今文、古文，平息二者之争。,儒文化和中医,25,汉武帝时，今文经学垄断官学，所立五经博士皆今文经博士。儒文化,(三)宋明理学,宋明理学：又称“新儒学”、“道学” ，指宋明以来形成的儒家哲学思想体系。理学以儒学为正统，同时融合了道家、道教和佛教的思想。,三教合一,儒文化和中医,26,(三)宋明理学宋明理学：又称“新儒学”、“道学” ，指宋明以,代表人物： 北宋：周敦颐、张载、程颢、程颐、邵雍 南宋：朱熹、陆九渊 明代：王阳明核心代表：程、朱、陆、王 主要流派 ：道学（周）、数学（邵）、气学（张）、理学（程朱）、心学（陆王）,儒文化和中医,27,代表人物：儒文化和中医27,1、周敦颐与太极图说周敦颐，北宋人，二程之师，理学创始人。主要思想： （1）太极生成万物 （2）圣人与天地合 其德,儒文化和中医,28,1、周敦颐与太极图说儒文化和中医28,太极图说 无极而太极。太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。一动一静，互为其根。分阴分阳，两仪立焉。阳变阴合，而生水火木金土。五气顺布，四时行焉。五行一阴阳也，阴阳一太极也，太极本无极也。五行之生也，各一其性。无极之真，二五之精妙合而凝。乾道成男，坤道成女。二气交感，化生万物。万物生生，而变化无穷焉。,儒文化和中医,29,太极图说儒文化和中医29,惟人也得其秀而最灵。形既生矣，神发知矣。五性感动，而善恶分，万事出矣。圣人定之以中正仁义而主静，立人极焉。故圣人与天地合其德，日月合其明，四时合其序，鬼神合其吉凶。君子修之，吉；小人悖之，凶。故曰：“立天之道，曰阴与阳。立地之道，曰柔与刚。立人之道，曰仁与义”。又曰：“原始反终，故知死生之说”。大哉易也，斯之至矣。,儒文化和中医,30,惟人也得其秀而最灵。形既生矣，神发知矣。五性感动，而善恶,2、程朱理学是宋明理学的主要流派之一，也是理学各流派中影响最大的。由北宋二程创立，南宋朱熹集大成。,程颢,程颐,朱熹,儒文化和中医,31,2、程朱理学程颢程颐朱熹儒文化和中医31,（1）理一元论理（天理）是宇宙万物的本原，是事物发展变化的根本法则。理是人类社会的根本法则，伦理道德（善）和社会等级制度（礼）都是天理的体现。“天理学说”由程颢、程颐创立。二程遗书：“万物皆只是一个天理。”,儒文化和中医,32,（1）理一元论儒文化和中医32,（2）存天理，灭人欲“人欲”是超出生命基本需要的欲求和违背礼仪规范的行为，人欲会损害天理，因此要“存天理、灭人欲”。 二程遗书:“人心私欲,故危殆。道心天理,故精微。灭私欲则天理明矣。” 朱子语类：“圣人千言万语只是教人存天理，灭人欲。”,儒文化和中医,33,（2）存天理，灭人欲儒文化和中医33,（3）格物致知要“存天理”，必先“明天理”， 要“明天理”，当“格物致知”。 朱子语类：“所谓致知在格物者，言欲致吾之知，在即物而穷其理也。”二程遗书：“今日格一件，明日格一件，积习既多，然后脱然自有贯通处。”,儒文化和中医,34,（3）格物致知儒文化和中医34,3、陆王心学又称“心学”，是与程朱理学相持对立的、宋明理学的另一主要流派。由南宋陆九洲创立，明代王阳明集大成。,陆九渊,王阳明,儒文化和中医,35,3、陆王心学陆九渊王阳明儒文化和中医35,（1）心本论“心”是宇宙万物的本原， 也是伦理道德的本原。陆九渊：“人皆有是心，心皆有是理，心即理也”、“宇宙便是吾心，吾心便是宇宙 ”王阳明：“心外无物，心外无事，心外无理”、“吾心之良知，即所谓天理也”,儒文化和中医,36,（1）心本论儒文化和中医36,（2）致良知 陆九渊认为治学贵在“发明本心”，不在读书外求。王阳明认为人人皆有良知，良知是天地万物发育流行的根源，良知即天理。后天的私心物欲会遮蔽良知，格物就是为善去恶而“致良知”。致良知不需求之于外（圣人、典籍），只需求之于心（求理于吾心）。,儒文化和中医,37,（2）致良知 儒文化和中医37,孟子尽心上：“人之所不学而能者，其良能也，所不虑而知者，其良知也。”陆九渊：“学苟知本，六经皆我注脚。”王阳明：“所谓致知格物者，致吾心之良知于事事物物也。”四句教：“无善无恶是心之体，有善有恶是意之动，知善知恶是良知，为善去恶是格物。”,儒文化和中医,38,孟子尽心上：“人之所不学而能者，其良能也，所不虑而知者,(3)知行合一 朱熹和陆九渊都主张“知先行后”，王阳明却提出“知行合一”。既强调道德意识的自觉性，也重视道德的实践性。“致良知”即是在实际行动中实现良知，表里一致，知行合一。王阳明：“知之真切笃实处即是行，行之明觉精察处即是知。”,儒文化和中医,39,(3)知行合一 儒文化和中医39,程朱理学格物派客观唯心主义陆王心学格心派主观唯心主义,儒文化和中医,40,程朱理学格物派客观唯心主义儒文化和中医40,二、儒文化对中医的影响,在儒家“仁者爱人、重义轻利、兼济天下”等道德观影响下，形成了“尊重生命、仁爱百姓、淡泊名利、以普救苍生为己任”的中医医德观。,（一）儒家道德观成就了中医医德观,儒文化和中医,41,二、儒文化对中医的影响在儒家“仁者爱人、重义轻利、兼济天下”,儒文化和中医培训课件,（二）中庸之道对中医思维理念的影响,在儒家中庸之道的影响下，中医的思维理念中形成了“尚平衡、重适度”的特色。素问生气通天论：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”素问经脉别论：“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”,儒文化和中医,43,（二）中庸之道对中医思维理念的影响在儒家中庸之道的影响下，中,素问五常政大论：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九无使过之，伤其正也。”桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、大枣六味地黄丸：熟地黄、山茱萸、山药 泽泻、丹皮、茯苓,儒文化和中医,44,素问五常政大论：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其,（三）儒士习医，相得益彰,虽然儒家有“重道轻器”的传统，但因为医学关乎生命，关乎“忠孝仁慈”，故向有儒士习医之风。儒士习医一方面促进了中医学的发展，另一方面也为儒士实现精神追求和人生价值提供了一条重要途径。,儒文化和中医,45,（三）儒士习医，相得益彰虽然儒家有“重道轻器”的传统，但因为,皇甫谧：“若不精于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以济之。”范仲淹：“且大丈夫之于学也，固欲遇神圣之君，得行其道固惟相为然；既不可得矣，夫能行救人利物 之心者，莫如良医。”,儒文化和中医,46,皇甫谧：“若不精于医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤,由儒转医：华佗、孙思邈、朱丹溪、张景岳、李时珍亦儒亦医：张仲景、皇甫谧、王焘、王冰、王肯堂业余习医：刘禹锡、陆游、苏轼、沈括、司马光,儒文化和中医,47,由儒转医：华佗、孙思邈、朱丹溪、张景岳、李时珍儒文化和中医4,（四）重道轻器与礼教思想 对中医的制约,儒文化是伦理型文化，注重道德，轻视技艺。对中医学思维的影响体现在：重功能，轻结构；重主观感悟，轻理性探索。儒家推崇的“仁义”、“孝道”等礼教观，阻碍了解剖学的发展，制约了对人体结构的深入认识。,儒文化和中医,48,（四）重道轻器与礼教思想 对中医的制约儒文化是伦,周易系辞：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”礼记：“德成而上，艺成而下。”师说：“巫、医、乐师、百工之人，君子不耻。” 孝经：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤。孝之始也。”,儒文化和中医,49,周易系辞：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”儒文化和,（五）经学对中医治学方法的影响,孔子“述而不作，信而好古”的治学方法，由汉代经学进一步发扬光大，形成了儒家“遵经崇古”的治学风格。在其影响下，中医形成了谨守经典、重视文献整理的治学特色，阻碍了中医理论和方法的创新。,儒文化和中医,50,（五）经学对中医治学方法的影响孔子“述而不作，信而好古”的治,中医文献四大体系：医经体系：黄帝内经、难经、甲乙经、素问注、类经、素问集注、灵枢集注伤寒体系：伤寒杂病论、注解伤寒论、伤寒来苏集、金匮方论衍义本草体系：神农本草经、神农本草经集注、新修本草、证类本草、本草纲目方书体系：千金要方、外台秘要、刘涓子鬼遗方、妇人大全良方、外科正宗,儒文化和中医,51,中医文献四大体系：儒文化和中医51,（六）格物致知与中医流派的形成,四库全书总目:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元 。”宋明理学所推崇的“格物致知”的治学方法，对中医学产生了很大的影响，医家开始重视从临床实践中总结和提炼理性思维，形成自成一家的理论体系。,儒文化和中医,52,（六）格物致知与中医流派的形成四库全书总目:“儒之门户分,朱丹溪滋阴派综合刘完素、张从正、李东垣各派之论，参以太极之理、格物致知之法，倡“相火论”、“阳有余阴不足论”，创滋阴派。赵献可、孙一奎命门学说受周敦颐太极学说的启发， 提出命门为人身太极，创 命门学说，开温补学派之先。,儒文化和中医,53,朱丹溪滋阴派儒文化和中医53,阅读书目,论语孟子：梁惠王 、尽心荀子：天论、解蔽礼记：中庸、大学太极图说,儒文化和中医,54,阅读书目论语儒文化和中医54,思考题,1、孔子的主要思想有哪些？它们对中医学产生了什么影响？2、孟子的“性善论”与荀子的“性恶论”有什么不同？它们各有什么意义？3、为什么说儒家的道德观成就了中医医德观？,儒文化和中医,55,思考题1、孔子的主要思想有哪些？它们对中医学产生了什么影响？,4、什么是今文经学？什么是古文经学？经学对中医学有什么影响？5、什么是格物致知？它对中医学有什么影响？,儒文化和中医,56,4、什么是今文经学？什么是古文经学？经学对中医学有什么影响？,