护理疑难病例讨论讲义培训课件.ppt

护理疑难病例讨论讲义培训课件,护理疑难病例讨论讲义,病情介绍,患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。,2,护理疑难病例讨论讲义病情介绍患者徐从范，男，78岁，主因双侧,护理疑难病例讨论讲义,入院诊断,3,护理疑难病例讨论讲义入院诊断腰椎间盘突出症1糖 尿 病2带状,椎间盘突出的临床症状：腰痛 、下肢放射痛 、马尾神经症状,4,护理疑难病例讨论讲义,椎间盘突出的临床症状：腰痛 、下肢放射痛 、马尾神经症状 4,入院评估体温36.9度，脉搏70次/分，呼吸18次/分血压126/74mmhgADL评分45分，中度依赖跌倒坠床危险因素评分5分重度疼痛压疮危险因素评分16分，低危强迫体位,5,护理疑难病例讨论讲义,入院评估5护理疑难病例讨论讲义,护理疑难病例讨论讲义,7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二度压疮好 者 患者右侧,6,护理疑难病例讨论讲义7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二,护理疑难病例讨论讲义,主要问题,水痘,年龄,知识缺乏,营养缺乏,糖尿病,强迫体位,压疮,7,护理疑难病例讨论讲义主要问题水痘年龄知识缺乏营养缺乏糖尿病强,护理疑难病例讨论讲义,护理措施,1,2,3,8,护理疑难病例讨论讲义缓解疼痛，使用适当的止疼措施控制血糖，合,护理疑难病例讨论讲义,护理措施,9,护理疑难病例讨论讲义4勤翻身扣背，防受压拖拽，使用皮肤保护剂,讨论,根据患者现在病情，请大家一起共同探讨以下问题：,10,护理疑难病例讨论讲义,讨论根据患者现在病情，请大家一起共同探讨以下问题： 10护,护理疑难病例讨论讲义,vs,讨论,11,护理疑难病例讨论讲义硬板床vs难点1气垫床讨论11,护理疑难病例讨论讲义,vs,讨论,12,护理疑难病例讨论讲义强迫体位vs难点2压疮危险因素评分讨论1,压疮的首要因素是压力作用于骨突处，皮肤受压9.33kpa超过两小时就引起不可逆转的皮肤损伤。,13,护理疑难病例讨论讲义,压疮的首要因素是压力作用于骨突处，皮肤受压9.33kpa超过,腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受压明显。患者水痘破溃渗液较多，易发生压疮。患者疼痛明显，拒绝翻身。,14,护理疑难病例讨论讲义,腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受压明显。14护理疑难病例,我们到底该怎么办,1.保持硬板床上褥子510cm厚度2.轴向翻身，每次翻身维持侧卧3.40分钟3.尽早进行功能锻炼4.减少潮湿刺激，降低局部温度,15,护理疑难病例讨论讲义,我们到底该怎么办1.保持硬板床上褥子510cm厚度15护理,Thank You !,16,护理疑难病例讨论讲义,Thank You !16护理疑难病例讨论讲义,