儿科疾病营养和营养障碍疾病课件.ppt
营养及营养障碍疾病,第五章,营养及营养障碍疾病第五章,内容,第一节 小儿营养基础第二节 婴儿喂养方法第三节 幼儿营养与膳食安排第四节 营养状况评价的原则第五节 维生素营养障碍第六节 蛋白质-能量营养障碍第七节 微量元素障碍,Exit,2022/12/28,2,第五章营养和营养障碍疾病,内容第一节 小儿营养基础Exit2022/10/22第五章,第一节小儿营养基础,Nutritional Requirements in children,回目录,2022/12/28,3,第五章营养和营养障碍疾病,第一节小儿营养基础Nutritional Requirem,一、营养素与参考摄入量,营养素：能量宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质(常量元素、微量元素)、维生素其它膳食成分：水、纤维素参考摄入量(dietary reference intakes)：平均需要量EAR (estimated average requirement)推荐摄入量RNI (recommend nutrient intake)适宜摄入量AI (adequate intake)可耐受最高摄入量UL (tolerable upper intake level),回目录,2022/12/28,4,第五章营养和营养障碍疾病,一、营养素与参考摄入量 营养素：回目录2022/,(一）能量代谢,Including: For basal metabolism For thermic effect of food, TEF For physical activity For excreta For growth,requirement of energy,回目录,2022/12/28,5,第五章营养和营养障碍疾病,(一）能量代谢Including: requirement,基础代谢basal metabolism,小儿的能量需要requirement of energy,排泄消耗Excretion,食物的热力作用 thermic effect of foodTEF,活动消耗Physical activity,生长所需Growth,回目录,2022/12/28,6,第五章营养和营养障碍疾病,基础代谢小儿的能量需要排泄消耗食物的热力作用回目录,1.基础代谢(basal metabolism),(约占60%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量1y: 230kJ（55kcal）/kg.d;7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d12y: 125.52kj （30kcal）/kg.dAdult: 104.6125.52kj （2530kcal）/kg.d,回目录,2022/12/28,7,第五章营养和营养障碍疾病,1.基础代谢(basal metabolism) (约占60,2.食物的热力作用（For thermic effect of food）,蠕动、消化、吸收 婴 儿：7%8%年长儿： 占5%protein 30%fat .4%Carbohydrate.6%,回目录,2022/12/28,8,第五章营养和营养障碍疾病,2.食物的热力作用（For thermic effect,3.活动消耗（For physical activity ）,肌肉活动,回目录,2022/12/28,9,第五章营养和营养障碍疾病,3.活动消耗（For physical activity,4.排泄消耗（For excreta）,About 10%,回目录,2022/12/28,10,第五章营养和营养障碍疾病,4.排泄消耗（For excreta）About 10%回目,5.生长所需（For growth）,About 32%35% in total energy,回目录,2022/12/28,11,第五章营养和营养障碍疾病,5.生长所需（For growth）About 32%3,Producing energy,P55,（二）宏量营养素,carbohydrate fat protein,回目录,2022/12/28,12,第五章营养和营养障碍疾病,Producing energyP55（二）宏量营养素 ca,1.碳水化合物(carborhydrate) 能量的主要来源占总能量的5060%,6m:乳糖、蔗糖、淀粉2y:主要为淀粉类,回目录,2022/12/28,13,第五章营养和营养障碍疾病,1.碳水化合物(carborhydrate),2.脂类(Lipid),第2位的供能营养素，也是构成组织、细胞的主要物质 占总能量35-50%25-30%1.脂肪2.胆固醇3.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等,回目录,2022/12/28,14,第五章营养和营养障碍疾病,2.脂类(Lipid)第2位的供能营养素，也是构成组织、细胞,fatty acid,必需脂肪酸（essential fatty acid） 占总能量1-3%参与线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢；亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育有关，3脂肪酸与视 力、认知发育有关 饱和脂肪酸saturated fatty acid;SFA：动物性食物为主(除鱼肝油)不饱和脂肪酸unsaturated fatty acid：植物性食物为主(含有2个以上双键）(除椰子油、可可油)不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸2:1,回目录,2022/12/28,15,第五章营养和营养障碍疾病,fatty acid必需脂肪酸（essential fatt,3.蛋白质(Protein),构成人体组织细胞的重要成分 占能量的815% 必需氨基酸、非必需氨基酸 蛋白质的互补作用 推荐摄入量：(/kg.日) 人 乳 ： 2 克 牛 乳 ： 3.5克 植物蛋白质： 4 克,回目录,2022/12/28,16,第五章营养和营养障碍疾病,3.蛋白质(Protein)构成人体组织细胞的重要成分,总需要量（General energy needs),婴儿 110千卡/kg 每3岁减少10千卡/kg 15岁60千卡/kg,回目录,2022/12/28,17,第五章营养和营养障碍疾病,总需要量（General energy needs),三大营养素比例,蛋 白 质: 占%15%脂 肪: 占25%30%碳水化合物: 占50%60%,回目录,2022/12/28,18,第五章营养和营养障碍疾病,三大营养素比例蛋 白 质: 占%15%回目录2,（三）微量营养素,Mineral Vitamin,回目录,2022/12/28,19,第五章营养和营养障碍疾病,（三）微量营养素Mineral回目录2022/10/219第,矿物质（Mineral),常量元素:7种Ca钙、 P磷、 Mg镁、 Na钠、 Cl氯、 K钾、 S硫微量元素:14种 必须： I碘、 Zn锌、 Se硒、 Cu铜、 Mo钼、 Cr铬、Co钴、 Fe铁可能必须：Mn、Si、B、V、Ni,回目录,2022/12/28,20,第五章营养和营养障碍疾病,矿物质（Mineral)常量元素:7种回目录2022/10/,维生素 (Vitamin),脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C,2022/12/28,21,第五章营养和营养障碍疾病,维生素 (Vitamin)脂溶性:A、D、E、K2022/1,（四）其它膳食成分,Meal fibrin Water,回目录,2022/12/28,22,第五章营养和营养障碍疾病,（四）其它膳食成分 Meal fibrin回目录2022/1,1.膳食纤维,促进排便,回目录,2022/12/28,23,第五章营养和营养障碍疾病,1.膳食纤维促进排便回目录2022/10/223第五章营养,水（Water）,乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7 每日推荐摄入量(/kg.日) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml,回目录,2022/12/28,24,第五章营养和营养障碍疾病,水（Water） 乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2,二、小儿消化系统功能发育与营养关系,(一)消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收蛋白质脂肪碳水化合物,回目录,2022/12/28,25,第五章营养和营养障碍疾病,二、小儿消化系统功能发育与营养关系(一)消化酶的成熟与宏量营,(二)与进食技能有关的消化道发育,觅食反射吸吮反射吞咽反射挤压反射咀嚼,回目录,2022/12/28,26,第五章营养和营养障碍疾病,(二)与进食技能有关的消化道发育觅食反射回目录2022/10,(三)胃排空,Water 0.51.0hBreast milk 23hCows milk 34hMixed food 45h,回目录,2022/12/28,27,第五章营养和营养障碍疾病,(三)胃排空Water 0.51.0,
