感觉器医学知识专题宣讲培训课件.ppt

感觉器由感受器及其附属器构成。感受器是机体接受内、外环境各种刺激的结构。感受器的功能：接受刺激，并将刺激转为神经冲动，该冲动经过感觉神经和中枢神经系的传导通路，传导至大脑皮质，从而产生相应的感觉。,第十三章 概述（一般了解）,1,感觉器由感受器及其附属器构成。第十三章 概述（一般了解,1. 外感受器 分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，感受痛、温度、触、压、光波和声波等物理刺激和化学刺激。2. 内感受器 分布于内脏器官和心血管等处，接受物理刺激和化学刺激。分布于嗅粘膜的嗅觉感受器及舌的味蕾。3. 本体感受器 分布在肌、肌腱、关节和内耳的位觉器等处，接受机体运动和平衡变化时所产生的刺激。,根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受器分为三类（自学，一般了解）：,2,1. 外感受器 根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受器,感 觉 器,第十四章 视器,第一节 眼球第二节 眼副器第三节 眼的血管和神经,3,感 觉 器 第十四章 视器 第一节 眼球3,作用：感受光波的刺激，通过视神经等的传导将光刺激转化的神经冲动传至大脑皮质的视觉中枢而产生视觉。视器由眼球及眼副器两部分组成。眼球眼球为视器的主要部分，后端由视神经连于脑。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。眼球壁眼球内容物眼副器眼副器包括：眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等。眼睑结膜泪器眼球外肌,视器,4,作用：感受光波的刺激，通过视神经等的传导将光刺激转化的神经,眼球壁 （掌握）由外向内可依次为眼球纤维膜、眼球血管膜和视网膜三层。,第一节 眼球,一、 眼球壁,5,眼球壁 （掌握）第一节 眼球 一、 眼球壁5,眼球纤维膜（掌握组成） 为眼球壁的外层，由致密结缔组织构成，有保护和维持眼球形状的作用。可分为角膜和巩膜两部分。(1) 角膜 占眼球纤维膜的前1/6，无色透明，曲度较大，有折光作用。角膜无血管，但有大量的神经末梢，感觉极为敏锐。(2) 巩膜 占眼球血管膜的后5/6，为白色不透明的纤维膜，厚而坚韧，有保护眼球内容物的作用。巩膜与角膜相接处的深面有一环形的巩膜静脉窦，是房水循环的通道。巩膜的后方有视神经穿出，并与视神经的鞘膜相延续。,6,眼球纤维膜（掌握组成）6,（一）眼球纤维膜,1.角膜 占前1/6， 无色透明，无血管， 有丰富的感觉神经末梢。2巩膜 占后5/6， 乳白色， 不透明 巩膜静脉窦,角膜,巩膜静脉窦,巩膜,视神经,7,（一）眼球纤维膜 1.角膜 角膜巩膜静脉窦巩膜视神经7,眼球血管膜（掌握组成） 在眼球纤维膜的内面，含有大量的血管和色素细胞。从前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。,角膜,睫状体,巩膜,脉络膜,视神经,虹膜,瞳孔,8,眼球血管膜角膜睫状体巩膜脉络膜视神经虹膜瞳孔8,(1) 虹膜 位于眼球血管膜的最前部，呈圆盘状，中央有一孔，为瞳孔。a: 虹膜的颜色，与虹膜所含色素细胞的多少有关，有明显的种族差异。b: 瞳孔可根据光线的强弱缩小和开大它们受虹膜内两种平滑肌控制：瞳孔括约肌（收缩时瞳孔缩小，减少强光的刺激）瞳孔开大肌（收缩时使瞳孔开大，让更多的光线通过）,9,(1) 虹膜 位于眼球血管膜的最前部，呈圆盘状，中央有一孔,眼球血管膜 在眼球纤维膜的内面，含有大量的血管和色素细胞。从前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。,角膜,前房,巩膜静脉窦,睫状体,巩膜,脉络膜,视网膜,中央凹,视神经,视神经盘,玻璃体,虹膜,睫状小带,后房,晶状体,瞳孔,眼轴,视轴,10,眼球血管膜角膜前房巩膜静脉窦睫状体巩膜脉络膜视网膜中央凹视,1.虹膜 瞳孔 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌,虹膜,瞳孔,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,11,虹膜瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌11,(2) 睫状体a: 位置：位于巩膜和角膜移行部的内面，虹膜后外方的环形增厚部分。b: 睫状肌：为睫状体内的平滑肌，作用：调节晶状体的厚度；产生房水。,睫状肌,12,(2) 睫状体睫状肌12,脉络膜,(3) 脉络膜 占眼球血管膜的后2/3。含丰富的色素细胞和血管作用：具有营养视网膜;吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。,13,脉络膜 (3) 脉络膜 13,中央凹,黄斑,视神经盘,(三)视网膜：在眼球血管膜的内面,眼底：位于视网膜的后部，眼科称眼底。a: 视神经盘：眼底的圆形隆起，是视神经的起始部，并有视网膜中央血管出入。此处无感光能力，故称生理盲点。b: 黄斑和中央凹：在视神经盘的外侧约3.5mm处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐的地方。,14,中央凹黄斑视神经盘(三)视网膜：在眼球血管膜的内面眼底：位,眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。它们的共同特点是透明、无血管。它们和角膜共同构成眼的屈光系统。掌握眼的屈光系统的组成,二、眼球的内容物,15,眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。它们的共同特点是透明、,房水(1) 特点：无色、透明的液体。(2) 产生和位置：由睫状体产生，充满眼房内。(眼房：是眼球内角膜和晶状体之间的空隙，被虹膜分为前后两部，位于虹膜前的为眼球前房，位于虹膜后的称眼球后房，二者通过瞳孔相通)。(3) 作用：屈光、营养角膜和晶状体、维持眼内压。(4) 房水循环途经（掌握）：(5) 临床意义：房水循环障碍，眼内压升高，可发生青光眼。,16,房水(1) 特点：无色、透明的液体。(2) 产生和位置,巩膜静脉窦,虹膜角膜角,后房,睫状肌,巩膜,脉络膜,视网膜,角膜,前房,虹膜,瞳孔,晶状体,房水循环（掌握） 睫状体生成房水眼后房 瞳孔 眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉,17,巩膜静脉窦虹膜角膜角后房睫状肌巩膜脉络膜视网膜角膜前房虹膜瞳,晶状体(1) 位置和特点：位于虹膜和玻璃体之间，双凸、后面较前面凸，透明而富有弹性，无血管和神经。(2) 作用：屈光作用。(3) 临床意义：a 近视眼：视近物较清楚，睫状肌总处于收缩状态，视远物时，也不放松。b 老花眼：晶状体老化，弹性差，睫状肌也萎缩，调节功能减低，看近物模糊，看远物清楚。c 白内障：晶状体混浊，影响视力。,晶状体后面,晶状体前面,18,晶状体晶状体后面晶状体前面18,玻璃体 为无色透明的胶状体，充满晶状体和视网膜之间，除屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。,玻璃体,19,玻璃体 玻璃体19,光线由外界到达视网膜的途经（掌握）角膜 前房房水 瞳孔 后房房水 晶状体 玻璃体 视网膜。,20,光线由外界到达视网膜的途经（掌握）20,第二节 眼副器 （一般了解）,包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。,21,第二节 眼副器 （一般了解） 包括眼睑、结膜、泪器、,睑结膜,球结膜,二、 结膜,1位置：是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑的后面与眼球的前面。2分部：睑结膜、球结膜,一、眼睑（俗称眼皮）（一般了解，自学）,22,睑结膜球结膜二、 结膜 1位置：是一层薄而透明的粘膜，,泪腺 分泌泪液,结膜囊,上、下泪小管,鼻泪管,下鼻道,泪囊,上、下泪点,泪腺,睑结膜,眶下神经,上泪小管,泪囊,下泪小管,泪点,鼻泪管,下鼻甲,下鼻道,三、泪器 （由泪腺和泪道构成）（一般了解）,23,泪腺 分泌泪液 结膜囊 上、下泪小管,上直肌 瞳孔转向上内侧下直肌 瞳孔转向下内侧内直肌 瞳孔转向内侧外直肌 瞳孔转向外侧,上斜肌 瞳孔转向下外侧下斜肌 瞳孔转向上外侧上睑提肌 提上眼睑,上斜肌,上直肌,提上睑肌,内直肌,外直肌,视神经,下直肌,下斜肌,外直肌,上斜肌腱,额窦,四、眼球外肌 （一般了解）,24,上直肌 瞳孔转向上内侧上斜肌 瞳孔转向下外侧上,第十五章 前庭蜗器,第一节 外 耳 （一般了解）第二节 中 耳（一般了解）第三节 内 耳（一般了解）附：其它感受器,感 觉 器,25,第十五章 前庭蜗器 第一节 外 耳 （一般了解）感 觉,前庭蜗器,分为：外耳、中耳、内耳,包括：听感受器感受声音 位觉感受器感受头部位置变动和运动速度等,耳垂,乳突,外耳门,外耳道,鼓膜,鼓室,内耳,鼓膜张肌,咽鼓管,颈内动脉,26,前庭蜗器 分为：外耳、中耳、内耳包括：听感受器感受声,外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。(一) 耳廓1结构：大部以弹性软骨为支架2作用：收集声波。,第一节 外耳,27,外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。第一节 外耳 27,乳突,外耳门,外耳道,鼓膜,鼓室,内耳,咽鼓管,位置：由外耳门至鼓膜之间的弯曲管道。弯曲：由外向内：先向前上，继而稍向后，然后弯向前下。做检查时可将耳廓向后上方牵拉，即可拉直外耳道观察鼓膜。外耳道皮下组织少，故皮肤与软骨膜及鼓膜相贴甚紧，外耳道炎症肿胀时疼痛剧烈。,二、外耳道,28,乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳咽鼓管位置：由外耳门至鼓膜之间的,耳垂,乳突,外耳门,外耳道,鼓膜,鼓室,内耳,咽鼓管,椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗位于外耳道与中耳之间与外耳道底约成45o-50o倾斜角,三、鼓膜,29,耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳咽鼓管椭圆形半透明的薄膜，形,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,第二节 中耳 （一般了解）,鼓室,咽鼓管,乳突窦,乳突小房,鼓膜,30,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房 第二节 中耳 （一般,(一) 鼓室位置：是颞骨内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。毗邻和交通：借鼓膜与外耳道分隔；通过卵圆窗和蜗窗与内耳相连。经咽鼓管通鼻咽部。鼓室的内容物：主要有3块听小骨，由外至内为锤骨、砧骨和镫骨。,31,(一) 鼓室31,鼓室内的结构：,听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨,锤骨,砧骨,镫骨,锤骨,砧骨,镫骨,32,鼓室内的结构： 听小骨 锤骨砧骨镫骨锤骨砧骨镫骨32,(二) 咽鼓管连于鼓室和鼻咽部的管道，使鼓室和外界的大气压相等。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管径也相对较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。,咽鼓管,33,(二) 咽鼓管咽鼓管33,位于颞骨岩部骨质内，在鼓室与内耳道底之间。又称迷路。迷路分骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路为颞骨岩部内的骨性隧道，膜迷路是套在骨迷路内的膜性管道。,第三节 内耳 （一般了解）,34,位于颞骨岩部骨质内，在鼓室与内耳道底之间。又称迷路。第三,一、骨迷路,骨迷路有致密骨质构成。分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。,35,一、骨迷路骨迷路有致密骨质构成。分为前庭、骨半规管和耳蜗三,蜗顶,螺旋板钩,蜗管,骨螺旋板,蜗轴,鼓阶,螺旋膜,前庭膜,前庭阶,36,蜗顶螺旋板钩 蜗管 骨螺旋板蜗轴鼓阶螺旋膜前庭膜前庭阶36,膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊。管壁上有前庭器和听觉感受器。膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管。在椭圆囊的底部有椭圆囊斑；球囊的前壁有球囊斑。二者为位觉感受器，能接受直线加速或减速运动的刺激。膜半规管上的壶腹嵴为位觉感受器，感受旋转变速运动的刺激。,二、膜迷路,37,膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊。管壁上有前庭器和听觉感受器,位觉感受器,（一）椭圆囊和球囊 椭圆囊斑 球囊斑,（二）膜半规管 膜壶腹：壶腹嵴位觉感受器,膜壶腹,壶腹嵴,面神经,前庭神经,蜗神经,蜗管,球囊斑,椭圆囊斑,球囊,壶腹嵴,椭圆球囊管,内淋巴囊,椭圆囊,38,位觉感受器（一）椭圆囊和球囊（二）膜半规管膜壶腹壶腹嵴面神,重 点,眼球壁的构成及各部的组成；眼的屈光系统的组成；房水的产生和循环途径；光线由外界到达视网膜的途径,39,重 点眼球壁的构成及各部的组成；39,