GOLD2020慢阻肺指南更新解读课件.ppt

最新GOLD-2020慢阻肺指南更新解读,Global Initiative for ChronicObstructiveDiseaseGOLD 2020慢阻肺指南更新MANAGEMENT, AND PREVENTION C五5比生专业*20201216,GOLD2020更新2020年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议globalinitiative for chronic obstructive lungdisease,GOLD)于2019年11月5日发布,GOLD2020对血嗜酸粒细胞评估慢阻肺患者吸入激素预防急性加重的生物标志物基本原则保持不变。本次更新:改进非药物治疗,增加嗜酸性粒细胞作为评价吸入性糖皮质激素收益的生物标志物更多的信息,明确急性加重的诊断。,定义与诊断,慢性阻塞性肺疾病(cOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见,可预防和可治疗的疾病,其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限,这是因气道和/或肺泡异常所致,通常由于大量暴露于有毒颗粒或气体并受到宿主因素的影响(包括肺部发育异常)。重大合并症可能会影响发病率和死亡率。,引起CoPD气流受限和临床表现的病因学、病理生物学和病理学吸烟和园染宿主因素病理生物学肺生长受损肺段全身性摘理学小气造病变全性作用A临床表现气流受限,GoLD2020在诊断方面基本没有更新与GoLD2019相同慢性咳嗽室内/外污染肺功能检查:用于确诊在诊断方面基本没有更新。肺功能的诊断标准保留了支气管扩张剂后FEV1/FVC70%的诊断标准。意:实际上,由于个体与坏境暴露危险因素问复杂的相互作用,FEV1的下降率存在巨大的差,诊断与初步评估与GoLD2019相同功能仍然是诊断的金标准旧22A.正常功221.阻寒性病肺功能曲线任何患有呼吸困难,慢性咳嗽或咳痰,反复下呼吸道感染和或有接触该病危险因素史的患者均应考虑COPcOPD患者常伴有慢性疾病,包括心血管疾病,骨骼肌功能障碍,代谢综合征,骨质疏松症,抑郁症,焦虑症和肺癌。这些合并症应积极治疗,因它们是死亡率的独立影响因素,诊断与初步评估COPD的诊断方法危险因素母吸困琏宿主因素性咳嗽内座外肺屋计检测需要建立诊断8,诊断与初步评估CoPD气流受限严重程度分类(基于使用支气管扩张剂后的FV1)FEV1/FVC0.70的患者GOLD1轻度FV180%预计值GOLD2中度50%sFEV180%预计值GOLD3重度30%FEV150%预计值GOLD极重度FEV130%预计值图2.2COPD气流受限严重程度分类,病因和发病机制,谢谢！,21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019),