健康风险评估技术规范.docx

健康風險評估技術規範一、行政院環境保護署（以下簡稱本署）為使開發單位進行健康風險評估作業時，有一致之步驟與方法，特訂定本技術規範。二、開發單位於辦理環境影響評估之健康風險評估作業時，應依本規範就營運階段可能運作之危害性化學物質，辦理開發行為影響範圍內居民健康之增量風險評估。三、本規範所稱危害性化學物質，指本署、相關機關或國際環境保護公約公告或定期修正之最新清單所列者，包含：（一）依下列環境保護及安全衛生法規所列之化學物質：1. 毒性化學物質管理法公告之毒性化學物質。2. 固定污染源空氣污染物排放標準及其他行業別空氣污染物排放標準所列之化學物質。但不包括燃燒設備排放之硫氧化物及氮氧化物。3. 放流水標準所列之化學物質。4. 有害事業廢棄物認定標準中製程有害事業廢棄物及毒性特性溶出程序(TCLP)溶出標準所列之化學物質。5. 土壤污染管制標準所列之化學物質。6. 地下水污染管制標準所列之化學物質。7. 作業環境空氣中有害化學物質容許濃度標準所列之有害化學物質，及勞工安全衛生法所稱危險物、有害物、有機溶劑、特定化學物質等。（二）依下列國際環境保護公約所規範之化學物質：1. 斯德哥爾摩公約。2. 蒙特婁議定書。3. 其他國際環境保護公約。（三）依本署環境影響評估審查委員會指定之其他有害化學物質。四、第二點所稱影響範圍之認定，依據空氣品質模式模擬規範之規定認定之。但不得小於十公里乘十公里之區域面積；經由放流水排放至承受水體者，應以放流口以下之承受水體流域為範圍。五、開發單位進行健康風險評估前，應先依環境影響評估公開說明會作業要點規定之程序，召開健康風險評估規劃及範疇說明會，針對健康風險評估之規劃內容與範疇，與受影響範圍內居民、主管機關及相關機關進行溝通後，並針對居民、主管機關及相關機關所提意見加以回應說明參酌採納情形，始進行健康風險評估作業。六、健康風險評估作業應包括危害性鑑定、劑量效應評估、暴露量評估及風險特徵評估等四部分。七、健康風險評估作業之步驟、內容、方法如附圖，並應依下列規定辦理：（一）危害性鑑定：包括危害性化學物質種類、危害性化學物質之毒性（致癌性、包括致畸胎性及生殖能力受損之生殖毒性、生長發育毒性、致突變性、系統毒性）、危害性化學物質釋放源、危害性化學物質釋放途徑、危害性化學物質釋放量之鑑定，相關鑑定內容、方法如附件一。（二）劑量效應評估：致癌性危害性化學物質應說明其致癌斜率因子，非致癌性危害性化學物質應說明其參考劑量或參考濃度。相關評估內容、方法如附件二。（三）暴露量評估：進行開發活動於營運階段所釋放危害性化學物質經擴散後，經由各種介質及各種暴露途徑進入影響範圍內居民體內之總暴露劑量評估，相關評估內容、方法如附件三。（四）風險特徵評估：依據前三項之結果加以綜合計算推估，開發活動影響範圍內居民暴露各種危害性化學物質之總致癌及總非致癌風險，總非致癌風險以危害指標表示不得高於一；總致癌風險高於10-6時，開發單位應提出最佳可行風險管理策略，並經本署環境影響評估審查委員會認可。風險估算應進行不確定性分析，並以九五上限值為判定基準值。相關評估內容、方法如附件四。八、暴露量評估所需大氣擴散模擬，應依據空氣品質模式模擬規範及空氣品質模式評估技術規範之規定進行，且氣象資料應選擇距離開發區域較近或與開發地點相似之中央氣象局或民航局所屬氣象觀測站提供者，並應以近五年氣象資料進行擴散模擬。九、已完成健康風險評估報告並經審查通過之開發行為，開發單位於審查通過後五年內依法申請變更提出環境影響差異分析報告，而應執行健康風險評估作業者，得援用前次審查通過健康風險評估報告所載相關參數，並應敘明暴露評估所需相關參數之合理性。十、經由地下水及土壤污染暴露所致之健康風險評估，應依據土壤及地下水污染場址健康風險評估評析方法及撰寫指引之規定進行。十一、開發行為與化學物質運作量無關聯者，得敘明理由經本署認可後，免依本規範進行健康風險評估作業。附圖. 健康風險評估流程圖附件一 危害性鑑定健康風險評估第一步驟即是對暴露物質有所瞭解，因此需先進行危害性鑑定（hazard identification），即針對危害性化學物質之固有毒性進行確認，並了解暴露此物質可能導致之健康問題，如癌症、呼吸系統、神經系統、心臟血管、肺部、腸胃肝膽、腎臟皮膚、生殖缺陷等相關疾患。危害性鑑定係一種定性之風險評估，主要是針對污染物質之固有毒性作一確認。進行危害性鑑定時必須調查與污染物質相關之各種化學、生物資料，才能了解該物質是否引起致癌作用或其他健康效應。由於化學物質很少以純物質狀態存在，且常在進入人體後轉化為其他代謝物，因此在進行危害性鑑定時，所需考慮之污染物質除其本身外，尚需考慮其衍生後之產物及代謝產物。一、 危害性化學物質種類鑑定 關於開發行為在營運階段可能運作之化學物質種類，應依據開發行為之內容加以歸納、彙整後列表說明各種化學物質之運作量，並與健康風險評估技術規範第三點所規範之清單內容比對，以表列納入健康風險評估之危害性化學物質種類及運作量。所有表列之危害性化學物質均應納入健康風險評估，若不納入應詳細說明理由。二、 危害性化學物質之毒性鑑定（一）進行危害性鑑定時，污染物質之毒理資料可由以下四方面取得：1. 流行病學研究資料：完整的流行病學研究結果可以在污染物質劑量與健康影響之關聯性中提供令人信服的證據，然而在一般環境中常因污染物質濃度太低，暴露人數太少，暴露至產生健康影響之潛伏期太長，以及多重而複雜之暴露狀況等因素，致使要從流行病學研究獲得令人信服的證據並不容易。2. 動物實驗資料：在危害性鑑定中最有效的資料通常來自動物實驗分析的資料。從動物實驗所得的結果推論至人體係毒物學研究之基礎，其精確性端看實驗所採的生物觀點及使用的藥劑在實驗時產生的健康效應是否合乎邏輯。3. 短期試驗（short term test）資料：由於動物實驗需花費龐大之人力、物力、經費及時間，因此既快速且試驗費用不高之短期試驗如Ames test，常用來篩選污染物質是否具有潛在之致癌性，或者引導支持動物實驗及流行病學調查結果，因而非常具有價值。4. 分子結構的比較：從許多研究及實驗資料顯示致癌能力確實與化學物質之結構與種類有關，將污染物質之物化特性與已知具致癌性（或健康影響特性）之物質比對，可以了解此污染物質之潛在的致癌性（或健康影響特性）。以上四大項資料，在進行危害性鑑定上，其證據權重以流行病學研究資料最高，而分子結構的比較結果最低。但在實際執行上，就篩選之觀點，大多以分子結構的比較、短期試驗、動物實驗、流行病學研究之順序來進行。（二）在鑑定污染物質之危害性時，應依據下列各項因素加以考慮分析，以獲得具體且有效之結果：1. 污染物質之物化特性與暴露型態及途徑：應儘可能釐清污染物質與癌症發生有關之各項變數，如物理狀態、化學特性及其在環境中之存在特性與暴露途徑。2. 構造與活性之關聯性（structure activity relationship）：應儘可能說明污染物質之物化特性與致癌性（或健康影響特性）之關聯性，以便了解先前預測的致癌性（或健康影響特性）之可靠性。3. 代謝及藥理機轉特性：應儘可能說明污染物質之代謝相關資料，並從這些資料探知污染物質是直接對人體產生作用，或者是需經過轉化、代謝才變為作用因子。這些有關轉化、代謝、大分子之交互作用及污染物質之宿命（如傳輸、貯存、排泄）之資料均需經過嚴格之討論與評估。藥理機轉特性不僅可決定足以使生物體產生致癌性（或健康影響特性）之有效劑量，並且可能與污染物質危害性鑑定及其他危害評估之構成要素相關。4. 毒性效應：在討論毒性效應時，應考慮（1）污染物質與其他化學物質之交互作用；（2）慢性前期、慢性毒性評估及其他試驗結果皆可能有助於了解標的器官之反應；（3）作用時之劑量及時間之分析，如此將有助於了解毒性效應。5. 短期試驗資料：體外（in vitro）試驗結果可提供支持致癌性證據，並可能提供潛在致病機轉的資料。短期體外試驗及體內（in vivo）試驗，將可以引導得知反應開始時的活性及效應發展中的活性；然而，有些研究毒性發生之短期試驗，由於缺乏陽性反應之結果，因而無法提供如何減低毒性反應結果之劑量方法，以作為長期動物實驗之參考。6. 長期動物實驗資料：長期的動物實驗資料可預估污染物質之致癌性（或健康影響特性）。透過適當之統計分析，可利用長期動物實驗所得資料，了解致癌作用（或健康影響作用）係因暴露於污染物質所引起，抑或偶然發生的。7. 流行病學研究資料：流行病學研究結果係唯一可以提供人體暴露於污染物質後，可能產生效應之比率的資料來源。流行病學研究結果可提供假說之設立及給予不同假說的支持，但卻很少對真正的致病機轉作推論。不過案例對照及族群間差異研究等流行病學分析，對人體暴露於污染物質之評估還是非常有用。（三）致癌物質鑑定污染物質之危害性鑑定中，對於致癌物質之鑑定是最難的。在超過一千萬種現存化學物質中，真正做過動物實驗，有確實數據者不超過兩萬種；其中約有一仟多種會引起某種動物致癌，依世界衛生組織設在里昂之國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer; IARC）之致癌性分類，經確證會引起人類癌症者（Group 1, Carcinogenic to humans）僅有108種；極可能引起人類癌症者（Group 2A, Probably carcinogenic to humans）有66種；可能引起人類癌症者（Group 2B, Possibly carcinogenic to humans）有248種；尚無法歸類為可引起人類癌症者（Group 3, Not classifiable as to carcinogenicity to humans）則有515種；至於已證明極可能不會起人類癌症者（Group 4, Probably not carcinogenic to humans）僅有1種（2009年7月為止）。目前對於化學致癌物之研究及評估乃以IARC所出版之刊物最具權威性。國際癌症研究署對致癌物質之分類法則係依據各種流行病學及動物實驗之觀察結果來評估。然因物種間之代謝功能相差甚大，某些化學物質只對某種動物具致癌性，但對其他動物並不致癌。例如；許多有機溶劑或含氯化合物可在小老鼠（mice）引發肝癌，但對大老鼠（rat）則不具致癌性。由於各種動物之生理及代謝差異，而引致對化學物質感受性之差異竟如此之大，依此類推，由動物實驗得知之致癌物質是否可引起人類癌症仍是一大疑問，故國際癌症研究署在判斷某化學物質可否引起人類癌症時，採取相當謹慎之態度來評估。凡是經由流行病學觀察及臨床診斷有充分證據可以證實的致癌物質或暴露環境者稱為人類致癌物（human carcinogens）；如石綿、砷、苯等。其次，在各種不同動物之多次實驗中，皆可觀察到可引致癌症，但流行病學證據不充分，或只有相當有限之臨床觀察者，國際癌症研究署將這些物質或暴露環境歸類為可能對人類致癌（probably carcinogenic to humans）。被歸於此類者（group 2A）僅有66種。至於在各種不同動物之多次實驗中，皆可觀察到可引致癌症，但無流行病學證據，或只有相當有限之臨床觀察者，國際癌症研究署將這些物質或暴露環境歸類為或許對人類致癌（possible carcinogenic to humans）；被歸於此類者（group 2B）目前有248種。其他只有在一種動物或由一實驗室報告之可疑致癌物質皆歸於無法分類為人類致癌物質（unclassifiable as to carcinogenicity in humans），被歸於此類者（group 3）目前有515種（2009年7月為止）。（四）非致癌物質鑑定美國環保署對於毒性資料分類標準，係以動物實驗餵食結果進行分類，危害描述則包括急毒性、慢毒性(生殖毒性（包括致畸胎性及生殖能力受損）、生長發育毒性、致突變性、系統毒性)，標的器官之傷害等毒理危害資料。（五）危害性資料之收集與解析危害種類分為物理性、化學性或生物性，且當在人體內累積足夠暴露量時會造成傷害、疾病甚至死亡。而健康危害主要參考(1)美國國立醫學圖書館與國家衛生研究所聯合建立之危害性物質資料庫（Hazardous Substances Data Bank, 簡稱HSDB）及整合性風險資料系統(Integrated Risk Information System，簡稱IRIS)；(2)世界衛生組織設在里昂之國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer; IARC)；(3)美國環保署暫行毒性因子 (Provisional Peer Reviewed Toxicity Values, PPRTVs)；(4)毒性物質與疾病登錄署 (Agency for Toxic Substance and Disease Registry, ATSDR) ；(5)美國環保署健康效應預警摘要表格(Minimal Risk Level, MRL)；( 6)美國加州環保局；(7) 國際通用物質安全資料表 (Material Safety Data Sheets, MSDS)之參考規範，將致癌物質及非致癌物質作為毒性危害描述之分類。透過資料庫之查詢鑑定其致癌性與非致癌性健康危害描述，若資料庫無此資料時，需透過收集、分析和彙整科學資料以產生危險辨識結果。目前常用之資料庫與網址如下：1. 行政院環保署化學物質毒理資料庫http:/flora2.epa.gov.tw/Toxicweb/ToxicUC4/database.asp2. 行政院勞工安全衛生研究所物質安全資料表資料庫http:/www.iosh.gov.tw/msds.htm3. 德國默克集團台灣分公司.tw/56_1f.asp4. 美國環保署整合性風險資料系統 (Integrated Risk Information System, IRIS)http:/www.epa.gov/IRIS5. 國際癌症研究署 (International Agency for Research on Cancer, IARC)http:/www.iarc.fr/6. 美國環保署 (Environmental Protection Agency, U.S. EPA)http:/www.epa.gov/7. 美國國家職業安全衛生研究所 (National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)http:/www.cdc.gov/niosh/homepage.html8. 化學物質摘要服務 (Chemical Abstracts Service, CAS)http:/www.cas.org/9. 美國毒理學網路（Toxnet）http:/toxnet.nlm.nih.gov/三、 危害性化學物質排放源、排放途徑及排放量之鑑定（一）排放源鑑定 開發單位從事健康風險評估時，應提供詳細流程圖與廠房配置圖，以利於風險評估順利進行。首先根據製造流程圖和污染防制設計，估計在正常運轉下，危害性化學物質之排放來源。詳實確認各危害性化學物質之排放來源及排放點，對後續進排放計算工作極為重要。一般，依據製造流程，在危害性化學物質可能經過途徑，先將所有設備成排放源，再利用相同既存製程以檢測方式，或以工程經驗判斷該設備是否為排放來源。即可有效決定出製程之排放點。毒化物經由多種製程或多種的使用方式，則需彙整所有製程所產生之各種危害性化學物質總排放。在測定排放時須能考慮製程中所有排放源，各種排放源及排放途徑彙整如下： 1. 逸散性空氣污染源 (1) 開放容器、污處設備、廢水處設備及輸送管線之揮發洩。 (2) 泵浦、閥件、法、壓縮機、攪拌機或管線接點處洩。 (3) 卻水塔 (4) 灌裝設施 (5) 建物通風系統 2. 煙囪或點源排氣(1) 反應槽或其他製程容器之排氣 (2) 貯槽之排氣 (3) 廢氣燃燒塔 (4) 空氣污染防制設施、焚化等之煙囪或排氣 3. 廢水污染源 (1) 製程廢水 (2) 污染控制設備 (3) 容器之洗滌廢水 (4) 雨(包括雨引起之污染源) 4. 固體、污及液體廢棄物 (1) 餅及過介質 (2) 蒸餾物 (3) 污染控制設備之廢棄物(如袋式集塵器收集微、吸收塔生成污、用過之活性碳、廢水處生成之污) (4) 廢棄之觸媒 (5) 容器或貯槽之殘物(入廢水污染源者) (6) 碎屑 (7) 副產物 (8) 廢溶劑 5. 意外洩 在計算排放時除必須考慮運作過程中各種危害性化學物質經過之設備所可能產生的排放之外，發生意外洩時所產生的排放，亦須納入上述各項排放評估中一併估算，一般包括貯槽、管線破或泵故障及溢等。 （二）排放量鑑定 危害性化學物質排放之計算得考下方法為之： 1. 直接測法：以檢測方法實地測得危害性化學物質的濃值及廢棄物值（單位時間體積值或質值），值之乘積為危害性化學物質單位時間排放計算值。2. 質平衡法：製程中輸入之危害性化學物質質值減掉輸出質值及危害性化學物質於製程設備中增或滅失後所計算出之差值即為危害性化學物質的排放值，再經單位時間換算得到排放計算值。 3. 排放係數法：已知製程之危害性化學物質各運作元件運作與其排放係值之乘積，即為該製程之排放計算值。 4. 經驗方程式法：將危害性化學物質之物、化學特性代入可用以估算之學方程式，以計算出其排放計算值。5. 其他可估算之方式。 關於危害性化學物質排放之計算應以直接測法為最優先，質量平衡及排放係數法次之，經驗方程式及其他可估算之方式再次之。四、危害性鑑定應涵蓋之項目（一）物質辨識1. 名稱： 2. 別名：3. 分子式： 4. 化學註冊號碼：（二）製造及使用1. 主要用途2. 製造加工方法（三）物理及化學性質 1. 分子量：2. 沸點：3. 熔點：4. 密度及比重：5. 辛醇與水之分配係數：6. 溶解度：7. 蒸氣密度：8. 蒸氣壓： （四）人體健康危害1. 毒性摘要2. 致癌證據（五）動物毒性研究1. 毒性摘要2. 致癌證據（六）排放來源及排放量1. 排放來源鑑定2. 可能暴露途徑3. 排放量鑑定結果附件二 劑量效應評估一、劑量效應評估的定義劑量效應評估（Dose Response Assessment）的定義為 “一種物質給予或接受的劑量與暴露族群中某種健康效應發生率關係之特性描述，並且以人類暴露於此物質的函數來估計此效應發生率之過程”(NRC，1983)。此定義包括由數據評估物質多寡與健康效應間所存在的定量關係，以及某種物質量化數據可預測其受暴露後效應。而在進行劑量效應評估時，應將暴露強度，暴露者年齡及其他所有影響健康的影響因子等列入考量。劑量效應評估常由高劑量外推到低劑量，由動物外推到人類，但必須說明及證明用以預測人體效應之外推方法與評估時的不確定性。對於劑量效應評估方式，可經由實驗數據或流行病學資料作為基礎，判別物質是否有具有閾值效應；如具有閾值，則推估參考劑量RfD (reference dose)或參考濃度RfC (reference concentration)；如不具閾值，則需查詢斜率因子(slope factor)，來作為非致癌性或致癌性風險計算的基礎。二、常用名詞及其單位（一）參考劑量RfD (reference dose) mg/kg-day，（二） 參考濃度RfC (reference concentration) mg/L (水)，mg/m3 (空氣)，mg/kg (土壤)（三）斜率因子 (slope factor) (mg/kg-day)-1（四）危害指數 (Hazard index) 無單位，如果危害指數小於1，預期將不會造成損害，因為暴露低於會產生不良反應的閾值。如果危害指數大於1，表示可能會超過此閾值而產生毒性（五）致癌風險 (cancer risk) 無單位，一般可接受是介於10-610-4三、劑量效應評估的意義原理與影響因素劑量效應評估最主要所要解答的問題為“危害性化學物質在不同暴露狀態下，可反應與效應亦會增加；但有些危害性化學物質在低劑量或極低劑量情況下，也有可能為無反應或效應的現象。也有可能因為研究族群本身感受性不同，造成在相同劑量下之健康效應有差異的現象。許多危害性化學物質的暴露劑量有很大的差異，也造成在毒性反應與健康效應嚴重程度的變異性，劑量效應是以最低的劑量所可能產生的嚴重效應或是導致嚴重效應開始發生的前驅效應作為風險評估依據；其潛在假設就是如果這樣的劑量不會產生上述的嚴重效應或是前驅效應，則其他的效應也應該就不會發生，而這樣的假設符合風險評估的想法與精神。而這裡談到引起嚴重效應或是前驅效應的最低劑量，也就是“會發生顯著效應的劑量界限”，亦稱為閾值。閾值有以下幾種評估狀況: 未觀察到不良效應之劑量（No-observed-adverse effect level, NOAEL） 可觀察到不良效應之最低劑量（Lowest-observed-adverse effect level, LOAEL）閾值的應用主要用於評估非致癌物質的健康危害風險。但致癌性物質雖然僅有微量的暴露，被暴露之生物仍可能會產生效應，且生物效應與劑量成正比，這樣的劑量則沒有前述之閾值，必須以致癌性物質的致癌性健康效應風險評估來進行。影響劑量效應的因素包括危害性化學物質的物化特性、效應的種類(癌症產生、疾病發生率、死亡)、實驗或調查的研究對象(人類、動物)等。另外暴露途徑也是影響因素之，不同暴露途徑產生的效應可能有差別。例如多環芳香碳氫化合物(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs)的致癌性在所有的暴露途徑(包括食入、空氣吸入或皮膚吸收)都可能發生；石綿若是由吸入暴露引起肺癌及間皮瘤，但在飲水管線中的食入暴露可能致癌部分，仍有許多研究在繼續探討。還有一個重要的考量是暴露環境介質進入生物體內的內在劑量以及暴露濃度與最終標的器官實際劑量的關係。毒理學上對於毒物進入體內後的吸收、分布、代謝與排泄作用會直接或間接在標的器官產生的劑量變化，可透過毒物動力學(toxicokinetics)的方式加以探討；而對於標的器官劑量定量的預測，以生理學基礎的藥物動力學模式(physiological based pharmacokinetics, PBPK)則是相當重要且有用的工具。四、劑量效應評估的步驟與方法劑量效應評估包括兩個階段，第一階段係依據實驗或調查數據資料，進行劑量與效應關聯性評估，而實驗劑量係由實際實驗所得到的數據。但由於在一般民眾之暴露劑量多屬低暴露量的情況，不能直接藉著動物實驗或流行病學研究的結果，來評估其致癌效應。因此，目前已經發展出許多數學模式以便由高劑量數值，經外插方式粗估到低劑量暴露之風險。因此，第二階段即是利用外插法來進行劑量效應的評估。（一）基本劑量效應計算與概念劑量效應評估的第一步驟為瞭解實際已進行之實驗數據中的劑量效應關係，此瞭解可分為對何種危害性化學物質之暴露造成何種特定效應之定性評估，以及多少危害性化學物質暴露造成多少特定效應之定量評估。發生特定效應的劑量可稱為“mode of action”，意即這樣的劑量已經引發了效應(包括危害性化學物質與暴露個體的健康效應或是癌症的發生)。以這樣“mode of action”的定量為基礎，可繼續進行第二步驟的非線性與線性劑量效應評估。（二）非線性劑量效應評估非線性劑量效應評估通常用在危害性化學物質對於健康效應具有閾值的情況下。在非線性劑量效應評估中，前述的未觀察到不良效應之劑量（NOAEL）指的是無論在統計上或是生物意義上，暴露組的健康效應均與對照組無明顯不同的最高劑量。但在實驗上NOAEL的觀察有一定的難度，因此以在暴露組可觀察到不良效應之最低劑量（LOAEL）替代NOAEL。在非線性劑量效應評估中進行參考劑量(reference dose, RfD)或參考濃度(reference concentration, RfC)的推估中，另外要考慮不確定因子(uncertainty factors, UFs)的存在。所謂UFs指的是在實際推估中利用不同種類生物(例如動物資料推估人類資料)進行所可能存在的差異性。RfD或RfC可以下列公式計算：RfD (mg/kg/day) or RfC (mg/m3/day) = NOAEL (or LOAEL) / UFs劑量健康效應閾值LOAELNOAEL圖 1 非線性劑量效應關係圖（三）線性劑量效應評估危害性化學物質暴露與健康效應間沒有閾值的情況是以線性劑量效應進行評估，癌症風險的評估即屬於這樣的狀況。在線性劑量效應評估中，理論上在沒有暴露的情況下，是不會有例如癌症發生的效應產生。在現實的實驗數據中，可利用已知的劑量觀察發生癌症的情況，而與原點(意即沒有劑量亦沒有效應的情況)所觀察得到的直線，其斜率稱為斜率因子(slope factor or cancer potency)。而癌症的終生風險評估主要就是以暴露的強度與斜率因子來進行推估，可以下公式表示：終身致癌風險評估可將多種污染物之暴露情況與多種不同途徑暴露管道的情況進行總合性的推估，以求得某地區生物體的綜合性終身癌症風險值。劑量健康效應圖 2 線性劑量效應關係圖五、劑量效應因子之收集與解析由於劑量效應因子常見於毒理資料庫中，因此對於危害性化學物質的劑量效應因子，可查詢常用之毒理資料庫，以下提供七個常用之毒資庫依序供使用者查詢：（一）美國環保署綜合風險資訊系統(Integrated Risk Information System, IRIS)（二）美國能源署風險評估資料管理系統(The Risk Assessment Information System，簡稱RAIS)（三）世界衛生組織簡明國際化學評估文件與環境衛生準則(WHO Concise International Chemical Assessment Documents，WHO CICAD；WHO Environmental Health Criteria, WHO EHC)（四）美國環保署暫毒性因子(Provisional Peer Reviewed Toxicity Values, PPRTVs)（五）毒性物質與疾病登署(Agency for Toxic Substance and Disease Registry, ATSDR)最小風險濃(Minimal Risk Level, MRL)（六）美國環保署健康效應預警摘要表格(Health Effect Assessment Summary Table , HEAST)（七）美國加州環保局所建之毒性因子 所有危害性化學物質無屬於致癌性或非致癌性物質，均須依上述順序依序查詢其致癌斜與考劑或濃度。七個資庫皆無該危害性化學物質之致癌斜與考劑或濃度，方可利用其他文獻資料進行劑量效應評估如基標劑量分析（Benchmark dose analysis）而獲得移開點劑量（Point of Departure, POD）（依據實驗數據所建立之劑量效應曲線，效應發生率介於1% -10%之劑量即稱之為移開點劑量），利用其他文獻資料時應說明其合理性。若無其他文獻資料時，得經說明後予以排除之。危害性化學物質之致癌斜與考劑或濃度資料格式如表1：表1 危害性化學物質之致癌斜與考劑或濃度資料格式危害性化學物質致癌性分類斜率因子(SF)或單位風險度(UR)參考劑量或濃度(RfD, RfC)標的器官不確定係數(UF)無可見效應之最低劑量(NOAEL)移開點劑量(Point of departure)附件三 暴露量評估一、暴露量評估的定義所謂暴露量評估（exposure assessment）是指量測或估計人類暴露在某一存在於環境中危害性化學物質之期間、頻率及強度之過程，或者是指估計某一危害性化學物質進入環境中而可能增加之假設（hypothetical）暴露量。一般而言，在完整之暴露量評估中應描述暴露之大小、期間、頻率及途徑，暴露人群之大小、特性、種類，以及在量測或估計過程中所有的不確定性（uncertainties）。暴露量評估係屬於風險評估過程中之第三步驟，亦常用於確認某些適當而可預期之控制選擇對暴露之影響，或用於預測有效之控制技術對暴露之影響。二、暴露量評估的工作項目（一）暴露族群之界定：進行危害性化學物質暴露量評估時，首要工作為暴露人群之界定。因此，在暴露族群之界定上，應依據開發行為所排放危害性化學物質之影響範圍加以界定，故應先依據擴散模擬結果選定影響範圍，將影響範圍內之民眾納為暴露族群。此外，在暴露族群之界定，需特別注意較具敏感性且易產生不良健康影響之人群，如懷孕之婦女、年齡較大或較小之民眾，或者是健康狀態不良之民眾，因為其所能忍受暴露濃度較低之故。（二）大氣擴散模式及多介質傳輸模式選擇與模擬：在大氣擴散模式選擇及模擬上，應依據環保署已公告之空氣品質模式模擬規範及空氣品質模式評估技術規範進行模式選擇及乾、濕沈降模擬；在土壤及地下水擴散模式選擇及模擬上，應依據環保署已公告之土壤及地下水污染場址健康風險評估評析方法及撰寫指引進行模式選擇及模擬；至於多介質傳輸模式之選擇與模擬將於以下章節說明。（三）環境介質（空氣、飲水、食物、土壤、底泥等）中危害性化學物質之濃度推估：利用大氣擴散模式及多介質傳輸模式模擬後，環境介質中危害性化學物質之濃度應列出影響範圍內之最高、最低及平均濃度，並引用進行暴露劑量推估。（四）暴露情境之選擇：就環境影響評估之觀點而言，健康風險評估對於情境設定應趨保守。由於健康風險評估主要評估開發行為是否對影響範圍內之居民健康造成風險，因此在評估時應以可能發生之實際情形建構情境。在設定實際情境後，應清楚明其相關之途徑，予以清楚定義，以完整建構暴露源、暴露途徑及暴露族群之情境架構。在途徑分析上，應依據危害性化學物質之物理化學環境特性、多介質傳輸模擬結果及相關資料加以綜合判斷。對於判定不存在之暴露途徑，應提出科學證據證明之。（五）急毒性之暴露評估：僅考慮吸入暴露，以排放時間內之平均小時排放量進行五年之逐時模擬，並以最大小時濃度計算急毒性危害指標（Acute Hazard Quotient，AHQ，參考”Human Health Risk Assessment Protocol for Hazardous Waste Combustion Facilities”, U.S. EPA, OFFICE OF SOLID WASTE, 2005）或採用化學暴露指標（Chemical Exposure Index，CEI，參考” DOWs Chemical Exposure Index Guide”, AIChE, 1994）。（六）暴露參數之選擇：在暴露劑量計算過程中，引用合理且符合環境現況參數是極為重要之工作，亦對健康風險評估結果具關鍵性的影響。因此，在計算時應將計算過程中所有使用的參數詳細列表，並說明引用之數值及其來源，其內容應包括參數名稱、定義、單位、參數尺寸分類（實地參數或全國性參數）、參數值、參數範圍、分布型態、參數處理說明、資料來源和主要應用公式等。本技術規範建議應以引用行政院衛生署國民健康局公布之台灣一般民眾彙編或環保署公布之土壤及地下水污染場址健康風險評估評析方法及撰寫指引參數資料。（七）總暴露劑量之推估：主要根據空氣擴散模式、多介質傳輸模式等環境傳輸模式模擬結果，估計暴露族群經由吸入、食入及皮膚吸收等途徑暴露之劑量。因此估算時需考慮暴露時間的長短、頻率與人體之體重，一般使用標準劑量單位，即每天每公斤體重攝取多少毫克之危害性化學物質為單位，必須對每一暴露途徑中的各種危害性化學物質列表計算，各種暴露途徑之暴露劑量計算詳述如後。三、多介質傳輸模式之選擇與模擬環境品質監控、檢測與管理，大都以單一介質如空氣、地面水等主體，在1970年代末期，多介質質量平衡模式開始被初步的應用，並隨著化學物質的管制、法規制定、人類暴露與暴露風險評估，多介質傳輸模式成為評估的關鍵及瞭解污染物複雜的環境生命過程有力的工具。一些大公司如Procter & Gamble、Monsanto 和3M 等開始使用多介質傳輸模式預測一些新產生的化學物質在環境中流布情形，由於模式其良好功能性與簡單性，逐漸受到許多國家與團體注意，加拿大與歐洲經濟共同市場開始推薦使用多介質傳輸模式評估一些新化學物質對人類及環境的安全性。荷蘭政府研究單位開始評估其所使用單一介質環境管理方針是否需因多介質傳輸模式而調整。以下將針對目前常見之多介質傳輸模式進行介紹：（一）Fugacity多介質傳輸模式Fugacity多介質傳輸模式，能預測化學物質進入環境中分布的廣泛圖像。逸能 (Fugacity)似一種能量，而逸能模式 (Fugacity Model)主要利用化學物質之逸能關係作為介質間的分布情形預測，同時此逸能模式需使用於較大環境中，因為在較大區間中化學物質才能趨於平衡，方可作為相關流布之預測。該模式將環境區分成幾個部門(圖3)，包括：大氣(Air)、水體(Water)、土壤(Soil)、底泥(Sediment)、水中生物(Biota)等，利用簡單的關係(平衡、跨相間傳輸等)追蹤化學物質的移動，這些模式可考慮所有可能影響化學物質流布和最終歸宿主要過程，包括擴散、反應、沉降、揮發、衰減等等。質量是此模式系統最基本的資料，Fugacity模式尚需要以下兩種基本資料：一般的環境狀況如溫度、流率和累積率；化學物質的特性及其基本資料，化學物質的基本特性將會影響分配和反應趨勢。1. Fugacity多介質傳輸模式的應用Fugacity多介質模式提供一種簡便，卻能預測化學物質進入環境中分布的廣泛圖像。該模式將環境區分為幾個部門及次部門（空氣、水、土壤、底泥、生物等），利用簡單的關係（平衡、跨相間傳輸等）追蹤化學物質移動，這些模式可考慮所有可能影響化學物質流布和最終歸宿主要過程，包括擴散、反應、沈降、揮發、衰減等等。2. Fugacity多介質傳輸模式之模擬Fugacity Model根據不同介質分為空氣模式、地下水模式、