持续膀胱冲洗法课件.ppt

持续膀胱冲洗法,讲课的目的,了解持续膀胱冲洗的概念,掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症,掌握持续膀胱冲洗的操作要点,熟悉掌握持续膀胱冲洗的注意事项,主要内容,1、持续膀胱冲洗的概念2、持续膀胱冲洗的目的3、持续膀胱冲洗的适应症,4、持续膀胱冲洗的操作要点5、持续膀胱冲洗注意事项,一、持续膀胱冲洗的概念,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。,二、持续膀胱冲洗的目的,清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞尿管，预防感染，减少并发症，促进患者康复。,三、持续膀胱冲洗的适应症,持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段，主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。,四、持续膀胱冲洗的操作要点,1、进行核对，做好核对。2、洗手，戴口罩。3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y型管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。,5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，利于引流尿液。8、协助患者去舒适卧位。,五、持续膀胱冲洗注意事项,1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。,五、持续膀胱冲洗注意事项,2,3,1,2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内因创面渗血多冲洗速度80100滴/分 ，以防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅则慢，适当调整冲洗速度，滴速在5080滴/分，术后4872h肉眼血尿消失，可停止膀胱冲洗，一般冲洗时间为35d 。,五、持续膀胱冲洗注意事项,3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择：临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖，体温下降，心率减慢等表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。,五、持续膀胱冲洗注意事项,4、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面 60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。 5、冲洗过程应注意观察记录尿、形状、出入量及患者自觉症状。,五、持续膀胱冲洗注意事项,6、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液有鲜血时，应当停止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，反着则说明有活动性出血，应及时通知医生处理。,五、持续膀胱冲洗注意事项,7、冲洗过程中应注意观察引流管是否固定通畅。,六 、健康教育,根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的和护理方法，鼓励患者主动配合护理；瞩患者保持尿管通畅，勿折叠，扭曲；翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合处；说明摄取足够的水分的重要性，指导患者每天饮水量2000ml以上。,谢谢观赏！ 王燕芬,