医学教学 周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断 于红课件.ppt

周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断,眩晕的诊断,详实的病史是诊断眩晕的基础一般而言，详细的病史能提示眩晕方向性的诊断，并有助于鉴别诊断仔细询问眩晕发作的特点，要回答八个问题：眩晕、头晕；单发、复发；持续性眩晕；位置性、变位性眩晕；振动幻视；眩晕与听功能；眩晕与头痛；前-后运动、姿势不稳伴发症状发病前生活状况既往病史和家族史,根据临床症状提示诊断后，合理的选择辅助检查实验室检查，以定位、定性常规行DixHallpike检查疑为前庭病变行前庭功能检查有耳蜗病变行听力学检查中枢性眩晕行神经体征和影像学检查如根据症状和Dix-Hallpike检查阳性，即可作出BPPV诊断，无需其他特殊检查,鉴别诊断,确定是前庭周围性还是前庭中枢性眩晕？,周围性,BPPV,耳聋伴眩晕,前庭神经炎,迷路炎,梅尼埃病,中枢性,PCI、VBI,脑干或小脑感染,焦虑,偏头痛,药物源性,其它中枢系统疾病,肿瘤,多发性硬化,根据眩晕的一般特征鉴别,