欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > PPTX文档下载  

    医学开窍药ppt课件.pptx

    • 资源ID:1916745       资源大小:413.93KB        全文页数:33页
    • 资源格式: PPTX        下载积分:16金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要16金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    医学开窍药ppt课件.pptx

    第二十三章 开窍药,概 述,【含义】凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。 【药性特点】本类药味辛、其气芳香,善于走窜,皆入心经。,【功效】 开窍醒神 通关开窍、启闭回苏、醒脑复神 部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。,【主治病证】闭证。开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊中阻,胸脘冷痛满闷;血瘀、气滞疼痛,经闭癥瘕;湿阻中焦,食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。,气机闭塞不通,寒 闭病机:由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致主症:神昏,面青,身凉,苔白,脉迟热 闭病机:由温热邪毒,或痰热内闭心包所致主症:神昏,面红,身热,苔黄,脉数,【配伍应用】寒闭采用“温开”法,以辛温的开窍药,配伍温里祛寒行气之品;热闭采用“凉开”法,以辛凉的开窍药,配伍清热泻火解毒之品;兼惊厥抽搐者,配伍平肝息风止痉药物;兼烦躁不安者,配伍安神定惊药物;以疼痛为主症者,配行气药或活血化瘀药物;痰浊壅盛者,配伍化湿、祛痰药物。,【使用注意】1.脱证忌用 神志昏迷虚证,即脱证,治当补虚固脱,非本章药物所宜;2.不可久服 开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;3.不入煎剂 因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。,李某,女,3岁,因发烧四天,嗜睡两天,于1964年8月26日住某医院。临床诊断:流行性乙型脑炎(极重型)。病程与治疗:患者于8月23日开始精神不振,呕吐,身热,第二日下午体温达39,再呕吐五、六次,予退热剂,体温不减,第三日即见嗜睡,第四日入院。入院后,先予黄连、香薷,冲服紫雪散,第二日体温升高至40,加服牛黄抱龙丸,注射安乃近,第三日体温仍持续在40左右,但汗出较多,呼吸发憋,频率50次/分,脉搏130次/分,呈现半昏迷状态,瞳孔对光反应迟钝,腹壁、膝腱反射消失,前方加至宝散二分,分二次服,病情继续恶化。,8月28日请蒲老会诊:神志出现昏迷,不能吞咽,汗出不彻,两目上吊,双臂抖动,腹微满,大便日二次,足微凉,脉右浮数,左弦数,舌质淡红、苔白腻微黄,属暑湿内闭,营卫失和,清窍蒙蔽,治宜通阳开闭。处方:薏苡仁四钱 杏仁二钱 白蔻仁一钱 法半夏二钱 厚朴二钱五分 滑石四钱(布包煎)白通草一钱五分 淡竹叶一钱五分 鲜藿香一钱 香木瓜一钱 局方至宝丹半丸(分冲)水煎服250毫升,每次服50毫升,三小时服一次。8月29日复诊:药后汗出较彻,次日体温下降至37.6,目珠转动灵活,上吊消失,吞咽动作恢复,神志渐清,可自呼小便等。节选自蒲辅周医案,【教学内容】,掌握:麝香、石菖蒲熟悉:冰片了解:苏合香,麝 香神农本草经,【来源】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。【产地】主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。,【采制】野生麝多在冬季至次春猎取,猎取后,割取香囊,阴干,习称“毛壳麝香”,用时剖开香囊,除去囊壳,称“麝香仁”,其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁,阴干。本品应密闭,避光贮存。 【处方名】麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。,麝香,【药性】辛,温。归心、脾经。 【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛,麝香,麝香辛散温通,芳香走窜,能入十二经,开窍、散瘀之力颇强,为醒神回苏第一要药,亦为血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药。,【应用】 1.热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷。辛温极香,走窜甚烈,开窍通闭、辟秽化浊,为醒神回苏之要药。各种原因闭证神昏皆效;寒闭尤宜。2.血瘀经闭,癥瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎。辛香开通走窜,行血中瘀滞,开经络壅遏而活血通经止痛。 3.痈肿瘰疬,咽喉肿痛。辛香行散,有良好的活血散结,消肿止痛作用。,麝香,治温病热陷心包,痰热蒙蔽心窍,小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏,配牛黄、冰片、朱砂等,组成凉开之剂,如安宫牛黄丸、至宝丹;治中风卒昏,中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机,蒙蔽神明之寒闭神昏,常配伍苏合香、檀香、安息香等药,组成温开之剂,如苏合香丸。,治血瘀经闭,配丹参、桃仁、红花、川芎;治癥瘕痞块,配水蛭、虻虫、三棱等;治跌仆损伤,配乳香、没药、红花等;治心腹暴痛,配木香、桃仁等;治偏正头痛,配赤芍、川芎、桃仁等;治风寒湿痹,配独活、威灵仙、桑寄生。,治疮疡肿毒,配牛黄、雄黄、乳香、没药;治咽喉肿痛,配牛黄、蟾酥、珍珠等。,【用法用量】 入丸、散,每次0.030.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。,麝香,【鉴别用药】,麝香与牛黄同:二者皆为开窍醒神之品,治热病神昏及中风痰迷,常相须为用。又皆可消肿,用于热毒疮肿。异:麝香辛温芳香走窜力强,重在开窍,寒闭、热闭皆可应用;又辛行走窜,行瘀消肿,故热毒痈肿以初起未溃者较好;此外,又可活血通经,用于多种血瘀病证。 牛黄性凉而苦,偏于清心豁痰定惊,故只宜热闭,用于痰热闭窍之神昏、惊狂癫痫之证。又清热解毒,以疮疡肿毒属热毒壅盛者为宜。此外,可息风止痉,用于惊痫抽搐。,【其它】 近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采取灵猫香,从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采取麝鼠香,它们具有与麝香相似的化学成分及功效,可用来代替麝香外用或内服。 另外,人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效,现已广泛用于临床,代替天然麝香,弥补药源的不足。,麝香,冰 片新修本草,【来源】为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品,或龙脑香树的树干、树枝切碎,经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香(大艾)叶的升华物经加工劈削而成,称“艾片”。现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称“机制冰片”。【产地】龙脑香主产于东南亚地区,我国台湾有引种;艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。,【储存】冰片成品须贮于阴凉处,密闭。研粉用。 【处方名】冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。,冰片,【药性】辛、苦,微寒。 归心、脾,肺经。【功效】开窍醒神,清热止痛。,冰片,冰片辛香走窜,性凉清热,其开窍醒神之力较弱,而以清热止痛见长,为五官科及外科常用之品。,【应用】1.热病神昏痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷。味辛气香,开窍醒神,功似麝香但力较弱,性偏寒凉,为凉开之品,更宜于热闭。 2.胸痹心痛。入心经,通脉止痛。3.目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳道流脓。清热止痛,泻火解毒,为五官科常用药。4.疮疡肿痛,久溃不敛,烧烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用。,冰片,【用法用量】 入丸、散,每次0.150.3g。 外用适量,研粉点敷患处。 不宜入煎剂。【使用注意】 孕妇慎用。,冰片,鉴别用药,冰片、麝香功用鉴别同:冰片与麝香同为开窍醒神之品,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证,麝香开窍力强而冰片力逊;亦均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮疡肿毒。二者常相须为用。异:冰片性偏寒凉,为凉开之剂,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;麝香性辛温,为温开之品,治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效为用。,苏合香名医别录,【来源】为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂脂。【产地】主产于非洲、印度及土耳其等地,我国广西、云南有栽培。【采制】初夏时将树皮击伤或割破,深达木部,使香树脂渗入树皮内。至秋季剥下树皮,榨取香树脂,即为普通苏合香。如将普通苏合香溶解于乙醇中,过滤,蒸去乙醇,则为精制苏合香。成品应置阴凉处,密闭保存。【处方名】苏合香、苏合香油。,【药性】辛,温。归心、脾经。 【功效】开窍醒神,辟秽,止痛。,苏合香,苏合香辛温行散,芳香开窍,功似麝香而药力较弱,适于寒痰湿浊蔽窍神昏。,【应用】1.中风痰厥,猝然昏倒,惊痫。苏合香辛香气烈,有开窍醒神之效,作用与麝香相似而力稍逊,且长于温通、辟秽,故为治寒闭神昏之要药。2.胸痹心痛,胸腹冷痛。本品温通、走窜,可收化浊开郁,祛寒止痛之效。 此外,本品温通散寒,为治冻疮良药。,苏合香,【用法用量】 入丸、散,0.31g。 外用适量,不入煎剂。,苏合香,石菖蒲 神农本草经,【来源】为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。【产地】我国长江流域以南各省均有分布,主产于四川、浙江、江苏等地。,【采制】秋、冬二季采挖,除去须根及泥砂,晒干。生用。 【处方名】石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲。,石菖蒲,【药性】辛、苦,温。归心、胃经。 【功效】开窍豁痰 醒神益智 化湿开胃,石菖蒲,石菖蒲辛温行散,苦温除湿,兼入心、胃二经,既能除痰利心窍,又能化湿以和中。适于痰浊闭窍及湿阻中焦等证。,【应用】 1.痰蒙清窍,神昏癫痫。辛开苦燥温通,芳香开窍醒神,兼具化湿,豁痰,辟秽之功。2.健忘失眠,耳鸣耳聋。入心经,开心窍,益心智,安心神,聪耳明目。 3.脘痞不饥,噤口下痢。辛温芳香,善化湿浊,醒脾胃,行气开噤。,治中风痰迷心窍,配半夏、天南星、橘红等;治痰热蒙蔽,高热神昏谵语,配郁金、半夏、竹沥;治癫狂痰热内盛者,配远志、朱砂、生铁落;治湿浊蒙蔽,头晕嗜睡、健忘、耳鸣耳聋,配茯苓、远志、龙骨。,石菖蒲,治湿浊中阻,脘闷腹胀,配砂仁、苍术、厚朴;治湿从热化、湿热蕴伏者,配黄连、厚朴;治湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳,痢疾后重等,配黄连、茯苓等。,治健忘证,配人参、茯苓、菖蒲;治劳心过度、心神失养之的失眠多梦、心悸怔忡,配人参、白术、龙眼肉、酸枣仁、茯神、朱砂等;治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸,配菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤。,【用法用量】 煎服,39g。 鲜品加倍。【其它】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”,故本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch.的根茎,有一定毒性,不得与石菖蒲相混淆。,石菖蒲,开窍药小结,本章要求,1.掌握开窍药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。2.掌握药物2味(麝香、石菖蒲),熟悉药物1味(冰片),了解药物1味(苏合香)。3.掌握相似药物功效、应用异同。4.联系牛黄、皂荚、郁金等已学过的具有开窍作用的药物,以扩大掌握开窍药的范围。5.了解开窍药的用法。6.了解石菖蒲的混淆品种问题。,

    注意事项

    本文(医学开窍药ppt课件.pptx)为本站会员(小飞机)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开