常用口服药品的正确使用方法ppt课件.ppt

常用口服药品的正确使用方法,用药次数与用药时间,大多数药品是每日3次，即每间隔8小时服用1次，以使血药浓度保持平稳。 在体内消除快的药品，给药次数可略予增加 在体内消除慢的药品，可每日服用2次（如磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑）、或1次（多西环素、氨氯地平），甚至间隔35日服用1次（如磺胺多辛）。,用药次数,药物的服用时间,药品的服用时间，须根据具体药品而定。一般服药时间如下： 清晨空腹 (6类)1.肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等2.长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)3.抗抑郁药 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明,药物的服用时间,4.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑5. 盐类泻药 如硫酸镁、硫酸钠6.免疫抑制剂 如青霉胺餐前（餐前3060分钟） (10类)1.止泻药 如鞣酸蛋白、药用炭 . 2.胃黏膜保护剂 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治),药物的服用时间,3.苦味药 如龙胆、大黄.4.促进胃动力药 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利5.降血糖药 如甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹酮(糖适平)6.滋补药 如人参、鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药7.抗生素 如头孢拉定(泛捷复、克必力)；头孢克洛(希刻劳)、氨苄西林(安比林)、阿莫西林(阿莫仙)、阿奇霉素(泰力特)、克拉霉素(克拉仙)、异烟肼、利福平,药物的服用时间,8.肠用丸剂 9.利胆药 如小剂量硫酸镁、胆盐、 胆道抗感染药（如磺胺脒） 驱虫药（如甲紫） 10. 胃肠解痉药（如阿托品及其合成代用品） 止吐药（如吐来抗） 内服局麻药（如苯佐卡因） 抗酸药（如碳酸氢钠）餐时(5类)1.助消化药 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶,药物的服用时间,2.降糖药 如二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、 伏格波糖(倍欣)、格列美脲(阿迈瑞)3.抗真菌药 如灰黄霉素 4.非甾体抗炎药 如舒林酸(奇诺力)、吡罗昔康(炎痛喜康)、 依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)、5.治疗胆结石和胆囊炎药 如熊去氧胆酸(护肝素) 餐后（餐后1530分钟 ）(3类) 大部分药品可在饭后服，特别是：,药物的服用时间,1.刺激性药品 包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘化钾、氯化铵、溴化钠等）、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、多西环素、黄连素2. 维生素 如核黄素(维生素B2) 3. 其他： 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪 睡前 (5类),药物的服用时间,1.催眠药 各种催眠药的起效时间有快、慢之分，水合氯醛、咪哒唑仑(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑仑(舒乐安定)、异戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服后安然入睡。 2.平喘药 如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定) 3.降血脂药 包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可) 4.抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、特非那定(敏迪)、赛庚啶、酮替芬 5.缓泻药 如酚酞(果导)、比沙可啶、液体石蜡,需要嚼碎服用的药品,复方胃舒平、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片 酵母片 冠心病患者随身携带保健盒内的硝酸甘油片 高血压患者在血压突然增高，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎舌下含化，则能起到速效降压作用 。药品的剂型为咀嚼片,不可嚼碎服用的药品,肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂 缓释片 在药片外包有一层半透膜 控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中,不宜用热水送服的药品,助消化药如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等 维生素类 维生素C、维生素B1、维生素B2 止咳糖浆类,宜多喝水的药品,平喘药 利胆药 HIV蛋白酶抑制剂 双磷酸盐抗痛风药抗尿结石药 电解质,抗感染药正确服用方法,需要多喝水的抗感染药品 磺胺药 、氨基糖苷类抗生素 不宜与乳制品或食物同服的抗感染药品 喹诺酮类、头孢拉定 、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素 可以与乳制品或食物同服的抗感染药品 灰黄霉素、罗红霉素,微生态制剂服用时的注意事项,有些微生态制剂要求低温(210)下保存，如双岐三联活菌胶囊(培菲康)。 有些活菌不耐酸，宜在餐前30分钟服用，如双歧杆菌活菌(丽珠肠乐) 大多数微生态制剂不耐热，宜选用温开水。不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂、氢氧化铝同服,助消化药正确服用方法,乳酶生 1.不宜与抗感染药同时使用。 2.不能与活性炭、鞣酸蛋白同服 。 3.不宜空腹服用 胃蛋白酶 1.常与稀盐酸配成合剂服用 2.不能与碳酸氢钠(小苏打)或其他碱性药同服 3.对胃、十二指肠溃疡者或肥厚性胃炎者不宜服用。胰酶 不宜与稀盐酸同服。,胃黏膜保护剂的正确服用方法,胶体次枸橼酸铋的剂型有3种:片剂、颗粒和胶体的溶液剂。 1.片剂每次120mg，每日34次，于3餐前0.5小时、晚餐 后2小时各咀嚼1片，连续4周为1疗程，注意在服用前、后半小时必须禁食； 2.颗粒剂每次1包，每日34次，以水50ml充分混合后服下，但注意水量不宜过多，过多使溶液稀释不易于形成薄膜而覆盖胃壁。 3.溶液剂应于服前摇匀。,复合硅铝酸盐(思密达、蒙脱石) 1.用于急慢性腹泻、肠激综合征、结肠炎、食管反流症、食管炎、食管裂孔疝、胃炎和胃痛等。 2.口服成人每次1袋，每日3次； 1岁以下儿童每日1袋，23岁每日23袋， 3岁以上每日3袋，均分3次给药； 3.应用治疗急性腹泻时首剂加倍。 4.服用时将本品溶于50ml 水中，用水量不宜过多。 5.食道炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐间服用。 6.保留灌肠每次13袋，每日3次，混于100ml温水中灌肠。 7.极少数人可能产生轻度便秘，应适当减量服用，一般不影响继续用药。,利胆药的正确服用方法,用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石不能溶解其他结石，如胆色素石、混合结石及X线不能透过的结石。口服每日500750mg，于早、晚进餐时分2次服用，疗程为612月。结石清除后每晚口服50mg，可防止胆结石复发。对妊娠期妇女不宜应用胆道完全闭塞者禁用严重肝功减退者忌用在治疗中若有反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重者或出现明显结石钙化现象时，宜中止治疗改用外科手术。口服6个月后，超声波检查或胆囊造影无改善者应即停药。,补液盐的正确服用方法,口服补液盐(ORS)每袋加1000ml温开水溶解后，以每千克体重50ml于46小时内服完。口服补液盐号每袋加500ml温开水溶解后服，儿童每千克体重50100ml，成人总量每日不超过3000ml，分4次于 46小时内服完。补液盐宜以足量的温开水溶解，否则达不到补充体液的目的。脱水得到纠正和腹泻停止后，立即停服，以防发生高钠血症。对心、脑、肾功能不全者慎用或少用。,抗血小板药服用时的注意事项,在餐后与适量碳酸钙同服可减轻阿司匹林服用后产生的消化道不良反应，但不宜与碳酸氢钠同服。正在使用肝素及香豆素类抗凝剂者，有严重肝病或出血性病变者不可使用，有哮喘病史者禁用。慢性水杨酸盐中毒的表现严重时（即精神紊乱和酸碱失衡 ）应立即停药。患有胃、十二指肠溃疡者慎用；肝、肾功能不良者慎用；妊娠及哺乳期妇女禁用。服用期间宜戒酒。,肾上腺皮质激素的合理应用,合并用药： 1.如皮肤合并感染时，应联合应用抗生素 2.并发全身过敏反应时，应同服组胺拮抗剂。控制用量严防滥用停药宜缓：,