大学生健康教育概论加肺结核ppt课件.ppt

大学生健康教育概论,南京审计学院 医疗保健中心 辜燕燕,授课内容及任课老师,健康和健康教育 辜燕燕 副主任医师大学生常见传染病 辜燕燕 副主任医师心理卫生 马小宁 主治医师药物应用基本知识 马小宁 主治医师行为与健康 亓凤丽 副主任医师营养饮食与健康 亓凤丽 副主任医师大学生常见内、外科疾病 陈尹 主治医师学习卫生、性与健康 陈尹 主治医师青春期生理与生殖健康 郑红欣 主治医师心肺复苏、观看“艾滋病”教学录象 郑红欣 主治医师考试 郑红欣 （张君华）主治医师,健康是一个永恒不变的话题，健康对于每个人来说，都是一笔无以伦比的宝贵资产，它返还给人们的将是幸福、欢乐、前途和财富。健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。 胡锦涛主席指出：在新长征的征途上，为了实现全面建设小康社会的宏伟目标、努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会。有健康才有和谐，有健康才有小康.健康是基础、健康是保障、健康是根本，健康是人类最宝贵的财富。可以说，谁掌握了健康的钥匙，谁就掌握了生命的主动权。,一、健康概念的演变,1、一般健康观： 健康是一个动态的概念，随着社会的不断发展和进步，对健康的认识也在不断的深化和改进。,古代,唯心主义认为健康由神主宰,生物医学模式,生物-心理-社会医学模式,健康概念演变,古代: 受生产力和认识水平的限制,人类健康的要求与生命的延续等同。生命系神所赐，健康由神主宰，疾病和灾难是天谴神罚，保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卦、诅咒祈祷。忽视了自然因素，又看不到人的因素，具有迷信的倾向。随着生产力的提高和发展，人类对生命的认识有了进一步提高，把人与自然联系起来，最早的中医典籍皇帝内经中提到了阴阳五行的病理学说， 即：外因 风、寒、暑、湿、燥、火 内因 喜、怒、忧、思、惊、恐、悲。,健康概念演变,近代：生物医科学有了很大的进步。外国学者在开拓性研究基础上 形成了疾病的“细菌学理论”，认为疾病主要由生物因素影响（细菌、病毒等），形成了生物医学模式。20世纪随着慢性疾病和传染病的增加，人类的疾病谱发生了很大变化，逐渐暴露了生物学模式的片面性和局限性，认识到生命状态与自然环境、社会环境以及人本身的生物遗传因素及后天心理行为因素、生活方式等密切相关。应将生命置入“自然人社会”这一动态系统中加以综合认识。,1948 WHO“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”。立体健康观 70年代加拿大学者提出了影响健康的行为和生活方式，以及环境、生物学和卫生服务。,2、整体的健康观： 健康的新概念：心理的、生理的和社会适应能力的完好状态。近年来有主张将道德健康纳入健康的范畴，即组成了四维健康概念-身体健康，心理健康，社会适应好，道德也健康。 医学模式: 生物-心理-环境相和谐 医学模式 生物-身体、能力 心理-情绪、精神、人格 环境-社会环境（政治、经济、文化、教育）、自然环境,健康的概念,概念： 在自然人社会动态大系统中，人类用以表示生命存在、生命质量、生命价值的范畴。 健康与疾病： 从健康概念的演变可以看到，健康是一相对概念，健康和疾病是一动态连续的统一体。 增进健康要从躯体健康、心理健康和社会健康三个维度综合提高，防治疾病要从生物、心理、社会和环境等多因素着手。,世界卫生组织提出的健康标准：有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作而不感到精神压力。处事乐观，态度积极，勇于承担责任善于休息，睡眠良好应变能力强，能适应外界的各种变化能抵抗普通感冒和传染病体重合适，身材匀称而挺拔眼睛明亮，反应敏锐头发具有光泽而少头屑牙齿无出血而颜色正常肌肤富有弹性。,WHO提出健康生活方式,1.不吸烟；2.不酗酒；3.平衡膳食；4.锻炼身体；5.心理平衡。,中国提出健康生活方式,1.不吸烟、不酗酒；2.营养适当、防止肥胖；3.坚持锻炼，劳逸结合；4.生活规律，善用闲暇；5.心胸豁达，情绪乐观；6.与人为善，自尊自重；7.家庭和谐，适应环境；8.爱好清洁，注意安全；,大学生健康的目标：有力的心脏、聪慧的头脑；匀称的体形、强健的体魄；规律的睡眠、充沛的精力；良好的免疫、和谐的人际；美好的心境、快乐的生活。,健康社会适应能力的基本要求,受过基本教育、有基本的经济收入、合适的社会角色良好的人际关系预防疾病和促进健康的基本知识和技能传染病及寄生虫病慢性病防治的基本精神心理性疾病对待突发伤害和疾病的基本知识和技能科学、文明、健康的生活方式和行为习惯健康道德：健康的责任和义务,健康素质, 具有一定的健康知识、防病知识和意识 促进健康的行为习惯和生活方式抗传染病行为不吸烟、不酗酒适量运动合理膳食 心理平衡 完好的健康道德,21世纪新的健康挑战,慢性病的高发和流行新发和再发传染病和寄生虫病性病/艾滋病存在大流行的隐患精神心理性疾病多发其他传染病（疯牛病、爱博拉病毒）卫生费用上涨、健康资源分配不平等其他：城市化加剧、人口流动、老龄化、环境污染与生态恶化,目前的主要健康问题,传染病和食物中毒的隐患并未消除。 慢性病高发，并带来沉重的经济负担。新发和再发传染病时刻威胁人们的健康。 性病艾滋病存在大流行的隐患。 生化恐怖和突发性公共卫生事件不可掉以轻心。 健康促进政策、法规尚待完善。 交通和生活意外伤害屡屡发生。健康资源分配不平等现象依然存在。,2004年全国前10位传染病发病率（1/10万）,病毒性肝炎 85.49 肺结核 71.95 痢疾 36.92 淋病 16.72 梅毒 6.87 麻疹 5.23 伤寒副伤寒 3.66 疟疾 2.78 出血热 1.86 猩红热 1.4,2004年全国死因顺位,恶性肿瘤126.4/10万，脑血管病100.9/10万，心脏病99.4/10万，呼吸系病69.3/10万，损伤及中毒31.1/10万，消化系病17.1/10万，内分泌、营养和代谢疾病14.9/10万，泌尿生殖系病9.5/10万，神经系病4.6/10万，围生期病168.5/10万活产，,2004年中国的主要健康问题,传染病: 5-10万慢性病高血压：280万心脏病：30万脑血管病：40万糖尿病：80万慢性阻塞性肺病：110万- 恶性肿瘤：5-8万不良行为与生活方式（吸烟、酗酒、过咸饮食、高脂膳食、缺乏体力活动、肥胖、超重、精神心理紧张）伤害：交通意外、中毒、自杀、生产事故、触电、溺水等精神心理性疾病：神经症、精神病,中国HIV/AIDS染病时间及特征,影响健康的因素,环境因素：包括自然环境和社会环境。生活方式：包括吸烟、酗酒、吸毒、饮 食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动和交通行为等。卫生医疗条件遗传因素,解决健康问题首先要控制疾病的影响因素,传染病,慢性病,精神病,伤害,生物学因素,环境因素,服务因素,行为生活方式因素,心理因素,公共卫生(健康)体系,计划免役,健康促进,医疗救治体系,￥,健康教育,高血压,解决健康问题的策略Approaches for Health Problem,医院；防疫站；初级卫生保健,国际公共卫生策略,人人享有健康全球规划（Health for all）1978年WHO在阿拉木图：2000年人人享有健康全球规划，核心目标：消除不平等；象控制疾病和残疾一样促进健康。基本原则： 公平、赋能、参与、合作、初级卫生保健健康促进和疾病预防应强调使人们达到健康的完好状态健康促进框架（Health Promotion）1986年WHO渥太华宪章：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。行动原则：赋能、协调和倡导五大行动策略：健康的公共政策、创建健康支持性环境、社区参与、发展健康技能、重新定向卫生服务健康城市运动（Healthy Cities）一个健康的城市意味着具有健康意识并努力促进健康的过程。它必须做到的是，对促进健康的承诺，采取促进健康的行动，并为此改革现有的政策和机制以适应促进健康的需要。,公共卫生体系,疾病预防控制体系医疗救治体系执法监督体系应急处理体系,疾病干预,Health promotion,政策法规环境健康服务健康(技能)教育社区动员,健康促进,疾病的发生和流行减少,健康水平的提高,Disease-oriented,临床医学的主要任务,以疾病治疗为中心,临床医学,解决了占人群少部分的病人的问题,只吃病耗子的波丝猫,为什么医生越来越多病人不是越来越少？ 享受公费医疗的人只有当生病的时候才可以领到钱，没有生病的时候却得不到保健经费，所以公费医疗实际上变成了对生病行为的一种奖励，北京市每年都要拿出20亿元奖励那些少数生病的人 一个地区猫的数量增多，必然导致耗子数量的减少，一个城市医生人数增多，病人同样应该减少，但事实正好相反。什么原因？ 这么多医生只是躲在办公室里，等着人们生病了再来找他进行诊治，所以医生的多少对于整个社会来说，并不能减少病人的数量； 医生只有走出去，告诉更多的人不要生病才是出路。,公共卫生的主要任务,以预防疾病为中心,注重生物学因素,解决传染病和寄生虫病的问题,搞卫生,学校健康教育与健康促进,* 健康教育：从儿童做起，贯彻终生，享用终生。 健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 目的：提高个人和社会的健康水平， - 人生准备阶段：34岁以前 - 人生保护阶段：35-60岁 - 晚年生活质量阶段：61岁以后。2000年，4亿 * 健康促进：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。- 源于健康教育、包括健康教育。 目的：可持续发展。 包括：公共政策、创造环境、社区行动、个人技能、卫生服务方向。 * 临床治疗：采用药物、手术、行为、心理和社会等综合措施，治愈疾病，使病人恢复健康的过程。 * 社会治疗: 一切预防疾病和保护健康的社会策略. 政府重视：政策落实、资金落实,大学生健康教育的要求,1、树立现代健康意识（11页）2、提高自我保健能力3、改变不良行为，形成健康的生活方式4、增强维护健康的责任感5、提高应用卫生服务的能力,大学生健康咨询,1、咨询的意义 （13页）2、健康咨询与心理咨询3、大学生咨询的内容,健康促进的主要任务,以促进健康为中心,多因素并重,解决健康问题,公共卫生：医学社会化、社会医学化,健康促进的五大策略（1986渥太华宪章）,出台或改革促进健康的公共政策 社区动员改善环境 发展健康技能重新定向卫生服务,健康促进时代的基本特点,健康成为人的基本需求健康计入主要社会成本政府成为健康促进主体促进人们的健康成为高度的政治承诺强调个人的责任跨部门合作和全社会参与,个体策略: 最高明的医生是你自己避免自身创造的危险因素,避免自身创造的危险因素，做到“五会”：嘴：语言是最有力的武器会说； 面对食物的选择能力会吃；腿：会运动眼睛：视觉信息的处理能力会看；耳：声音信息的处理能力会听；,运动是一种积极的生活方式,不运动的常见理由：工作繁忙没时间生活紧张没兴趣身心疲惫没力气解决方案：在运动中工作、学习和生活，建立运动的生活方式,复杂的简单中：几点健康忠告,知识改变命运: 一点防病健康知识受益终生“病从口入”：食品安全与食品营养“不干不净，吃了有病”：不良个人饮食卫生习惯引发传染病和食物中毒“腰带越长，寿命越短”：肥胖是高血压、糖尿病等多种慢性病的危险因素“饭后百步走，活到99”：走路是最便宜的治疗，科学的运动“退一步海阔天空”：原谅和宽容是心理健康的秘诀“知己知彼，百战不殆”：定期健康检查的重要意义,八、校医院与大学社区卫生,1、任务：主要服务于我校的教职员工和学生。 公共卫生：过去防疫、预防免疫 现在防疫、食品卫生、慢性病防 治、健康促进（健康教育、健康查体） 临床医疗：常见病门诊，每年1-2万人（处方量）3、问题：条件改善不能满足需要。,什么是亚健康所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。 界定亚健康还应注意同临床功能性疾病和精神心理障碍性疾病及某些疾病的早期诊断相区别。需要指出的是，目前亚健康还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大差异，这些均是今后有待研究解决的问题。 亚健康内涵丰富，外延广泛。可以这么说，健康概念的范围有多大，亚健康的涵盖范围就有多大；疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康谱的涉及范围就有多宽。,亚健康的分类和主要内容可概括为如下几个方面： 以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：（1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；（2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。,亚健康有四大起因：1.过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。 2.不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。 3.环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。 4.不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。,亚健康有五大危害： 1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。 2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。 3.心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。 4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。 5.严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。,针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护，牢记预防亚健康的“十字方针”：1.“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳情绪；2.“减压”，即适时缓解过度紧张和压力；3.“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；4.“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；5.“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源 头上堵住亚健康状态发生。,人人需要健康，人人渴望健康，俗称“健康是福”。但是许多人并不懂得珍惜自己的健康，没有完全做到对社会、对群体，对个人的健康负责，而是沉缅于不良的生活方式和行为方式之中，使自身健康遭受损害。有些人明明知道某些嗜好、行为、习惯(如吸烟、酗酒、荒淫无度等等)对健康不利，但行动中仍然积习难改。这说明在科学道理上明白了是一回事，能否改掉有害行为则又是另一码事。这无异于为自己埋下损害健康的祸根，日久天长必将自尝疾病的苦果。实现人人健康，重要的一点是由搞好自我保健做起。健康既不是老天爷的恩赐，也不是单凭医疗的保护，最主要的是靠自己，健康就在你的手中。只要提高自我保健意识，增强自我保健能力，既养成健康的行为，又具备健康的心理，最大限度地发挥主观能动作用；并善于运用各种有利因素，克服有害因素，满足身心的各种需要，那么，就可以掌握自己健康的主动权。,追求健康，需要学习健康，管理健康。学习健康，健康新知识带给你健康的概念，健康知识赋予你健康的智慧，健康实践增长你健康的技能。让我们在追求健康中，实现人自身的和谐：有正确的世界观、人生观、价值观，有健全的人格，健康的心态，健壮的体格，实现全面的发展，拥有温馨的家庭，享有幸福的生活。 做为大学生要学习健康本领，增长健康智慧，实现健康行动，享受全新健康。,谢谢！,大学生常见传染病,传染病的基本认识一、传染病的基本概念： 传染病是由病原微生物（细菌、病毒、真菌等）和寄生虫等病原体感染人体后产生的具有传染性的疾病，可在人群中传播病流行。二、传染病分类：甲类：鼠疫、霍乱、乙类：非典型肺炎、艾滋病、乙肝等丙类：流感、流腮、风疹、急性结膜炎等,三、传染病流行的三个环节：、传染源：指体内病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。、传播途径：指病原体从传染源排出后侵入新的易感者前，在外环境中所经历的全部过程。、易感人群：人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。,传染病的预防原则,管理传染源： 严格做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（简称：五早）切断传播途径：保护易感人群：,病毒性肝炎,、甲型病毒性肝炎：主要是通过粪口传播，由日常生活接触而传播。传染源：病人分泌物、污染物经粪口传播，由日常生活接触而传播。,、乙型病毒性肝炎：主要是通过血液、体液而传播、母婴、血液、性接触、日常生活密切接触传染源：乙肝病人、健康带菌者（无症状）,主要临床表现：,根据发病时间分：* 急性肝炎 * 慢性肝炎,急性肝炎,症状：起病急，有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便溏等消化系统症状。查体：肝大、肝区有叩击痛或压痛、皮肤黄染（巩膜）。查体：肝大、肝区有叩击痛或压痛、皮肤黄染（巩膜）。,乙型病毒性肝炎标志物：,（1）HBsAg乙肝表面抗原 （2）抗-HBs乙肝表面抗体 （3）HBeAg乙肝e抗原 （4）抗-HBee抗体 （5）抗-HBc乙肝核心抗体,大三阳 小三阳+ + +,肺结核的防治,肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵袭许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见，称为肺结核。,一、流行病学及流行特征(1)病原体 结核杆菌为需氧菌。对外界抵抗力较强。最简便的灭菌方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。 （2）传染源 主要是排菌的肺结核病人。 （3）传播途径 呼吸道感染时肺结核的主要感染途径，飞沫感染为常见的方式。次要途径是经消化道进入体内。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等均很少见。 （4）人群易感性 人体对结核菌无特异免疫力，普遍易感。,二、主要临床表现 （一） 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。 (二）肺结核可疑症状者咳嗽、咳痰3周或有咯血或血痰者为肺结核主要可疑症状者，是肺结核病人筛查的主要对象。此外，胸闷、胸痛、发热、体重减轻，女性病人月经周期紊乱等为肺结核的次要可疑症状者。,三、实验室及其他检查1、结核菌检查 是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 2、影像学检查 胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞的大小、洞壁厚薄等。 3、结核菌素实验 是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。,四、 诊断 痰结核菌检查是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标；X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位及范围、判断病变性质、了解其演变及选择治疗手段等均具有重要价值；结核菌素实验是诊断结核感染的参考指标。,五、防护要点 控制传染源、切断传播途径及增强抵抗力、降低易感性等，是控制肺结核病流行的基本原则。 对结核病患者进行登记，加强管理。结核病需要长期治疗，对结核病人坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物合理化疗的原则。 患肺结核病的集体生活的学生在痰菌未转阴或在病程进展期，不能再集体宿舍居住和上课，必须住院接受正规治疗。 养成良好的卫生习惯是防治肺结核病的有效办法，不要随地吐痰；宿舍及教室要经常通风透气；衣物、被子要长晒，利用太阳紫外线消毒；不互用食具，咳嗽、打喷嚏掩住口鼻，不要对着他人。 接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。,六、病人诊断检查费用支付 对下列项目给予免费检查： （1）初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费胸透或摄 胸片检查。 （2）胸片检查异常者，免费痰涂片检查。,