教材图文版 小儿推拿常用穴位及特定穴ppt课件.ppt

小儿推拿常用穴位及特定穴,小儿推拿常用特定穴-概说,运用小儿推拿疗法防治小儿常见疾病，不仅要熟练掌握小儿推拿手法的操作和临床应用，还应熟记小儿推拿穴位的位置、临床作用，掌握穴位的操作方法。,小儿推拿穴位的组成： 小儿推拿穴位由十四经穴、经外奇穴、阿是穴以及小儿推拿本身所特有的特定穴位组成。,小儿推拿特定穴的特点：其一，穴位形状呈点、线、面状；其二，穴位大多数分布在人体头面和四肢，特别是双手居多。其三，穴位散在分布，不像十四经穴那样有经络线相连。,小儿推拿特定穴的命名：根据人体部位，如脐、腹、脊等；根据脏腑命名，如心经、小肠经、胃经等；根据手法操作形象，如二人上马、水底捞明月等；根据穴位作用功能，如端正、精宁等；根据五行学说，如云水入土、运土入水等；根据自然界山谷河流，如山根、洪池等；根据建筑物体，如天庭、三关等；根据动物名称，如老龙、龟尾等；根据哲学名词，如手阴阳、内八卦等。,小儿推拿常用穴位及特定穴,一、头面部穴位二、胸腹部穴位三、腰背部穴位四、上肢部穴位五、下肢部穴位,小儿推拿常用穴位及特定穴,一、头面部穴位1、天门 9、百会2、坎宫(眉弓) 10、桥弓3、太阳 11、耳后高骨4、印堂 12、风池5、山根 13、天柱骨6、水沟 14、承浆7、迎香 15、四白8、囟门 16、牙关,1、天门【位置】两眉中点至前发际成一直线 。【操作】两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。【次数】3050次。【功用】疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。,图1-4-5 开天门,头面部穴位,图1-4-6 推坎宫,2、坎宫(眉弓)【位置】眉心至眉梢成一横线。【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。【次数】3050次。【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。,头面部穴位,3、太阳【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。【操作】两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。【次数】3050次。【功用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。,图1-4-7 揉太阳,头面部穴位,4、印堂【位置】两眉头连线的中点。【操作】用中指指端作揉法或两手拇指、示指挤捏。【次数】揉20-30次。挤捏至皮肤呈紫红色。【功用】醒脑，提神，祛风通窍。,头面部穴位,5、山根【位置】印堂之下，两目内眦之间。【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。【次数】35次。【功用】开窍醒脑、安神。,图1-4-8 掐山根,头面部穴位,6、水沟【位置】人中沟上13与下23交界处。【操作】用拇指指甲掐，称掐人中。【次数】35次，或醒即止。【功用】掐人中能醒神开窍，主要用于急救 。,图1-4-9 掐人中,头面部穴位,7、迎香【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。【次数】2030次。【功用】宣肺气、通鼻窍。,图1-4-10 揉迎香,头面部穴位,8、囟门【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。 【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门 。【次数】50100次。【功用】镇静安神、通窍。,头面部穴位,9、百会【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。 【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会 。【次数】50100次。【功用】镇静安神、升阳举陷。,图1-4-11 按揉百会,头面部穴位,10、桥弓【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。【操作】用拇指或食、中、环三指揉，或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。【次数】揉 50100次，提拿 35次，抹 35分钟。【功用】舒筋活血、解痉止痛。,图1-4-12拿桥弓,头面部穴位,11、耳后高骨【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨 。【次数】3050次。【功用】疏风解表，安神除烦。,图1-4-13 按揉耳后高骨,头面部穴位,12、风池【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。【次数】510次。【功用】发汗解表、祛风散寒。,图1-4-14 按揉风池,头面部穴位,13、天柱骨【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。【操作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。【次数】推100500次，刮至皮下轻度瘀血即可。【功用】降逆止呕、祛风散寒。,图1-4-15 推天柱骨,头面部穴位,头面部穴位,14、承浆【位置】下颌正中，颏唇沟中央凹陷处。【操作】用拇指指甲掐，称掐承浆。用拇指指面揉，称揉承浆。【次数】掐3-5次，揉20-30次。【功用】安神镇静，开窍升阳。,头面部穴位,15、四白【位置】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。【操作】用示、中指按揉，称揉四白。【次数】揉20-30次。【功用】祛风明目。,头面部穴位,16、牙关【位置】耳垂下1寸，下颌骨凹陷中。【操作】用拇指按或中指揉，称按牙关或揉牙关。【次数】按10次，揉50次。【功用】开关窍。,小儿推拿常用穴位及特定穴,二、胸腹部穴位1、天突 9、脐（神阙）2、乳旁 10、肚角3、乳根 11、丹田4、膻中 12、璇玑5、中脘 13、上脘6、腹 14、气海7、胁肋 15、关元8、天枢,图1-4-16 按揉天突, 1、天突【位置】在胸骨切迹上缘正中凹陷处。【操作】按揉天突，用中指指端按或揉，称按天突或揉天突，或先按继而揉之称按揉天突。点天突，以示指或中指指端微屈，向下用力点之。捏挤天突，用两手拇、示指捏挤天突穴。【次数】按揉30次；点35次；捏挤至皮下瘀血呈红紫色为止。【功用】理气化痰、降逆止呕，止咳平喘。,胸腹部穴位, 2、乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作】医者以两手四指扶患儿之两胁，再以两拇指于穴位上揉之，称为揉乳旁。【次数】揉50100次。【功用】宽胸理气、止咳化痰。,图1-4-17 按揉乳旁,胸腹部穴位, 3、乳根【位置】乳头直下0.2寸，平第五肋间隙。【操作】医者用两手食指或中指端揉，称揉乳根。【次数】揉50100次。【功用】宣肺理气、化痰止咳。,图1-4-18 按揉乳根,胸腹部穴位,4、膻中【位置】在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两乳头连线之中点，属任脉。【操作】医者用中指指端揉，称揉膻中；两手拇指自穴中向两旁分推至乳头，称分推膻中；用示指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。【次数】100300次。【功用】宽胸理气，止咳化痰。,图1-4-19 揉膻中,图1-4-20分推膻中,胸腹部穴位,5、中脘【位置】脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点，属任脉。又指中脘部。【操作】用掌根或拇指、食指、中指指端按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘，又称推胃脘。【次数】揉或推100300次，摩5分钟。【功用】健脾和胃、消食和中，化滞。,图1-4-21 揉中脘,图1-4-22推中脘,胸腹部穴位,6、腹【位置】在腹部。【操作】患儿取仰卧或坐位，医者用两拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌面或四指摩之，称摩腹。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。【次数】分推100300次；摩5分钟。【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。,图1-4-23 分腹阴阳,胸腹部穴位,7、胁肋【位置】 从腋下两胁至天枢处。【操作】患儿取坐位，医者两手掌自患儿两腋下搓摩至天枢处，称为搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【功用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。,图1-4-24 搓摩胁肋,胸腹部穴位,8、天枢【位置】 脐旁2寸，左右各一，属足阳明胃经。【操作】医者用食、中指指端按揉之，称揉天枢。【次数】揉100200次。【功用】疏调大肠、理气消滞。,图1-4-25 揉天枢,胸腹部穴位,图1-4-26 揉脐,9、脐（神阙）【位置】 位于肚脐，属任脉。【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。【次数】揉100300次；摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,胸腹部穴位, 10、肚角【位置】 脐下2寸，旁开2寸两大筋。【操作】患儿仰卧，医者用拇、食、中三指向深处拿之，称拿肚角，操作时向偏内上方做一推一拉一紧一松的轻微动作为一次。【次数】按、拿各35次。【功用】健脾和胃、理气消滞、止腹痛。,图1-4-27 拿肚角,胸腹部穴位, 11、丹田【位置】小腹部，脐下2.5寸。【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。【次数】揉100300次；摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-28 揉脐,胸腹部穴位,胸腹部穴位, 12、璇玑【位置】在天突下1寸，胸骨柄中央。【操作】沿胸肋自上而下向左右两旁分推，称开胸；若沿胸肋分推后，再自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹部，称为开璇玑。【次数】开胸5次，开璇玑50次。【功用】宽胸，理气化痰，降逆止呕，消食止泻。,胸腹部穴位, 13、上脘【位置】前正中线上，脐上5寸。【操作】用拇指、中指端或掌根按揉，称揉上脘，用四指柔，称摩上脘。【次数】揉100次；摩5分钟。【功用】健脾和胃、消食和中。,胸腹部穴位, 14、气海【位置】前正中线上，脐下1.5寸，属任脉。【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉气海，用拇指或中指端点、按，称点气海或按气海。【次数】揉100次；点、按均5次。【功用】散寒止痛，引痰下行。,胸腹部穴位, 15、关元【位置】前正中线上，脐下3寸。【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉关元，若用艾条灸之，称灸关元。【次数】揉100次；用艾条灸3-5分钟，或以局部红润为度。【功用】培补元气，补肾壮阳。,小儿推拿常用穴位及特定穴,三、腰背部穴位1、脊柱 7、肾俞2、大椎 8、七节骨3、肩井 9、龟尾4、风门 10、三焦俞5、肺俞 11、大肠俞6、脾俞,图1-4-30捏脊,图1-4-29推脊,1、脊柱【位置】大椎至长强成一直线 【操作】医者用食中指腹自上而下做直推法，称为推脊。双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。【次数】推100300次；捏510遍。【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。,腰背部穴位,2、大椎【位置】在第七颈椎与第一胸椎棘突之间，属督脉。【操作】医者用中指指端按或揉，称按大椎和揉大椎。用双手拇指、示指将其周围的皮肤捏起，向其穴挤去，称捏挤大椎。【次数】按揉3050次，捏挤至局部皮肤紫红瘀斑为度。【功用】清热解表、通经活络。,图1-4-31 揉大椎,腰背部穴位,3、肩井【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。属足少阳胆经。【操作】用拇指与示、中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。【次数】拿35次，按揉1030次。【功用】疏通气血，发汗解表。,图1-4-32 拿肩井,腰背部穴位, 4、风门【位置】第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。【操作】医者用示、中指指端揉，称揉风门。【次数】揉2030次。【功用】解表通络、止咳平喘。,图1-4-33 揉风门,腰背部穴位,5、肺俞【位置】在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。【操作】用两手拇指或示、中指指端揉，称揉肺俞；两手拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。【次数】揉50100次，推100200次。【功用】调肺气，补虚损，止咳嗽。,图1-4-34 揉肺俞,图1-4-35 分推肩胛骨,腰背部穴位, 6、脾俞【位置】在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉脾俞。【次数】揉50100次。【功用】能健脾胃，助运化，祛水湿。,图1-4-36 揉脾俞,腰背部穴位,7、肾俞【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉肾俞。【次数】揉50100次。【功用】滋阴壮阳，补益肾元。,图1-4-37 揉肾俞,腰背部穴位,8、七节骨【位置】 在第四腰椎与尾骨端（长强）成一直线。【操作】医者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之，称推上七节骨；自上而下推，称推下七节骨。【次数】100300次。【功用】温阳止泻、泻热通便。,图1-4-38 推上七节骨,腰背部穴位,9、龟尾【位置】位于尾骨端。【操作】医者用中指或拇指端揉，称揉龟尾 。【次数】揉100300次。【功用】通调大肠。,图1-4-39 揉龟尾,腰背部穴位,腰背部穴位,10、三焦俞【位置】在第1腰椎棘突下，旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经。【操作】用揉法，称揉三焦俞。【次数】揉100次。【功用】调理三焦，通利水道，补益元气。,腰背部穴位,11、大肠俞【位置】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉大肠俞。【次数】揉100次。【功用】滋阴壮阳，补益元气。,小儿推拿常用穴位及特定穴,四、上肢部穴位1、脾经 14、胃经 27、二人上马（二马、上马） 2、肝经 15、小天心 28、左端正 3、心经 16、内劳宫 29、右端正 4、肺经 17、内八卦 30、一窝风 5、肾经 18、外八卦 31、膊阳池 6、大肠 19、总筋 32、三关7、小肠 20、阴阳（大横纹） 33、天河水8、肾纹 21、十宣 34、六腑9、肾顶 22、二扇门 35、老龙 10、小横纹 23、五指节 36、洪池 11、四横纹（四缝） 24、外劳宫 37、曲池12、掌小横纹 25、精宁 38、外关13、板门 26、威灵 39、内关,图1-4-41 清脾经,图1-4-40 补脾经,1、脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经。在小儿拇指螺纹做向心性直推，称为清脾经。旋推与直推结合推之，称为清补脾经。【次数】100500次。【功用】健脾胃、补气血；清湿热、消食积、化痰涎。,上肢部穴位,2、肝经【位置】食指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经。在小儿食指螺纹面上做旋推，称为补肝经。肝经一般只清不补，如有肝血不足、肝阴不足的情况一般以补肾经代替。【次数】100500次。【功用】平肝泻火、解郁除烦、镇惊熄风等。,图1-4-42 清肝经,上肢部穴位,3、心经 【位置】 手中指末节螺纹面。 【操作】 医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹做向心性直推，称为清心经。在小儿中指螺纹面上做旋推，称为补心经；心经一般只清不补，如有心血不足、心阳不足的情况一般以补脾经代替。【次数】100500次。【功用】清热退心火；补益心血、养心安神。,图1-4-43 清心经,上肢部穴位,4、肺经【位置】无名指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做旋推，称为补肝经。在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经。【次数】100500次。【功用】宣肺清热、补益肺气、止咳化痰。,图1-4-44 肺经,上肢部穴位,5、肾经【位置】在小指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推，称为补肾经。在小儿小指螺纹面做向心性直推，称为清肾经。肾经一般只补不清，如有小便赤涩、小便不通等情况一般以清小肠或清后溪代替。【次数】100500次。【功用】滋肾壮阳、温养下元、强壮筋骨、清热利尿。,图1-4-45 补肾经,上肢部穴位,6、大肠【位置】在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。【操作】医者用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回推之，称清补大肠。【次数】100500次。【功用】调理肠道、止寒热泻痢、退肝胆之火、通便。,图1-4-46 补大肠,上肢部穴位,7、小肠【位置】在小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。【操作】用推法自指尖向指根直推为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。【次数】100500次。【功用】滋阴补虚、清热利尿、泌别清浊。,图1-4-47清小肠,上肢部穴位,8、肾纹【位置】手掌面，小指第二指间关节横。【操作】医者用中指或拇指端按揉之，称揉肾纹。【次数】揉100500次。【功用】祛风明目、散结热。,图1-4-48 揉肾纹,上肢部穴位,9、肾顶【位置】在小指顶端。【操作】医者以拇指或中指端按揉之，称揉肾顶。【次数】揉100500次。【功用】收敛元气、固表止汗。,图1-4-49 揉肾顶,上肢部穴位,10、小横纹【位置】手掌面，第二至第五指指掌关节之横纹处。【操作】医者以拇指桡侧自食指或小指的掌指关节横纹处，来回推之，称推小横纹；以拇指甲依次掐之，继以揉之，称为掐小横纹。【次数】推100300次；掐35次。【功用】退热、消胀、散结。,图1-4-50 掐小横纹,上肢部穴位,11、四横纹（四缝）【位置】手掌面，第二至第五指节第一指间关节横纹处。【操作】以拇指桡侧在四横纹穴左右推之，称推四横纹；以拇指甲依次掐之，继以揉之，称为掐四横纹。【次数】推100300次；掐35次。【功用】退热除烦、调和气血、消胀散结。,图1-4-51 掐揉四横纹（四缝）,上肢部穴位,12、掌小横纹【位置】在掌面小指根下，尺侧掌纹头。【操作】医者以中指或拇指端按揉之，称揉掌小横纹。【次数】100500次。【功用】清热散结、宽胸宣肺、化痰止咳。,图1-4-52 揉掌小横纹,上肢部穴位,13、板门【位置】在手掌大鱼际平面。【操作】医者用左手托住患儿之左手，用右手拇指或食指在大鱼际平面的中点上作揉法，称揉板门；以右手拇指桡侧自拇指根推向腕横纹，称板门推向横纹，能止泻；以右手拇指桡侧自腕横纹推向拇指根，称横纹推向板门，能止呕。【次数】推、揉各100300次。【功用】健脾和胃、消食化滞、除腹胀、止吐泻。,图1-4-53 揉板门,图1-4-54 板门推向横纹,上肢部穴位,14、胃经【位置】在大鱼际桡侧，赤白肉际处。【操作】用拇指或食指自掌根推向拇指根，称为清胃经；反之为补，称补胃经。【次数】100500次。【功用】清中焦湿热、消食和胃、降逆止呕、除烦止咳。,图1-4-55 清胃经,上肢部穴位,15、小天心【位置】在掌根，大小鱼际交接之凹陷中。【操作】以拇指或中指端揉之，称揉小天心；以拇指甲掐之，称掐小天心；以中指尖或屈曲的第一指间关节背侧捣，称捣小天心。【次数】揉100300次；掐、捣各520次。【功用】清热、镇惊、利尿、明目。,图1-4-56 揉小天心,上肢部穴位,16、内劳宫【位置】掌心中，握拳中指指端是穴。【操作】用中指指端揉，称揉内劳；或用中指指端沿内劳宫运之。【次数】揉50次，运100次。【功用】清热除烦、熄风凉血。,图1-4-57 揉内劳宫,上肢部穴位,17、内八卦【位置】以掌中心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上。【操作】用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过，称顺运八卦，又称运八卦。若从兑卦运至乾卦，称为逆运八卦。【次数】运100500次；掐运714次；揉100200次。【功用】宽胸理气、止咳化痰、行滞消食；降气平喘。,图1-4-58 顺运内八卦,上肢部穴位,18、外八卦【位置】掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。【操作】以拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。【次数】100300次。【功用】宽胸理气、通滞散结。,图1-4-59 运外八卦,上肢部穴位,19、总筋【位置】在掌后腕横纹中点。【操作】以拇指或中指端揉之，称揉总筋；以拇指甲掐之，称掐总筋。【次数】揉100300次；掐35次。【功用】清心热、止痉、通调周身气机。,图1-4-60 揉总筋,上肢部穴位,20、阴阳（大横纹）【位置】 仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。【操作】医者用两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。【次数】3050次。【功用】平衡阴阳、调和气血、行滞消食；行痰散结。,图1-4-61 分阴阳,上肢部穴位,21、十宣【位置】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴。【操作】以拇指甲依次掐之，称掐十宣。【次数】掐35次，或醒后即止。【功用】清热、醒神、开窍。,图1-4-62 掐十宣,上肢部穴位,22、二扇门【位置】在手背中指本节两旁陷中。【操作】医者用两拇指端或食、中指端揉之，称为揉二扇门；以两拇指甲掐之，继以揉之，称掐二扇门。【次数】揉100500次；掐35次中。【功用】发汗透表、退热平喘。,图1-4-63 掐二扇门,上肢部穴位,23、五指节【位置】掌背五指第一指间关节。【操作】用拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、食指揉搓，称揉五指节。【次数】掐35次；揉搓2050次。【功用】安神镇惊，祛风化痰、通窍。,图1-4-64 掐揉五指节,上肢部穴位,24、外劳宫【位置】在手背中，与内劳宫相对处。【操作】医者用中指端揉之，称揉外劳宫；用拇指甲掐之，称掐外劳宫。【次数】揉100300次；掐35次。【功用】温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。,图1-4-65 揉外劳宫,上肢部穴位,25、精宁【位置】在手背第四、五掌骨歧缝中。【操作】以拇指掐揉之，称掐揉精宁。【次数】揉100500次；掐35次。【功用】行气、破结、化痰。,图1-4-66 掐揉精宁,上肢部穴位,26、威灵【位置】在手背，外劳宫旁，第二、三掌骨交缝处。【操作】医者以拇指甲掐之，继以揉之，称掐威灵。【次数】掐510次。【功用】开窍、醒神、镇惊。,图1-4-67掐威灵,上肢部穴位,图1-4-68 掐揉二人上马,27、二人上马（二马、上马）【位置】手掌背面，第四、五掌骨小头后陷中。【操作】拇指指端揉或拇指指甲掐，称揉上马或掐上马。【次数】揉50200次，掐5次。【功用】滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。,上肢部穴位,28、左端正【位置】在中指桡侧，指甲根旁1分许。【操作】以拇指甲掐之或揉之，称掐左端正或揉左端正。【次数】揉50100次；掐35次。【功用】升提中气、止泻痢。,图1-4-69 掐揉端正,上肢部穴位,29、右端正【位置】中指尺侧，指甲根旁1分许。【操作】用拇指甲掐之或揉之，称掐右端正或揉右端正。【次数】掐35次；揉50100次。【功用】止呕吐、降逆、止血。,图1-4-70 掐揉端正,上肢部穴位,30、一窝风【位置】在手背腕横纹中央之凹陷中。【操作】以中指或拇指端按揉之，称揉一窝风。【次数】揉100300次。【功用】温中行气、宣通表里、止痹痛、利关节。,图1-4-71 揉一窝风,上肢部穴位,31、膊阳池【位置】在手背一窝风之后三寸。【操作】以右手拇指甲陷之，继以揉之，称掐膊阳池；或以中指端揉之，称揉膊阳池。【次数】掐35次；揉100500次。【功用】疏风解表、通利二便。,图1-4-72 揉膊阳池,上肢部穴位,32、三关【位置】前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食中二指并拢，自桡侧腕横纹起推至肘横纹处，称推三关。【次数】100500次。【功用】补养气血、温补下元，温阳散寒、益气活血。,图1-4-73 推三关,上肢部穴位,33、天河水【位置】在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹，称清天河水；自内劳宫推至肘横纹，称大推天河水；以凉水滴于大横纹上，用食、中二指指腹慢慢推至洪池，后以四指拍之，并用口吹气于天河穴透之，称引水上天河；先运内劳，再以食中指顶端交替或一起自总筋、内关、间使、沿天河打至洪池520遍，称打马过天河。【次数】100500次。【功用】清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结。,图1-4-74 清天河水,上肢部穴位,34、六腑【位置】在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。【操作】以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根，称退六腑。【次数】100500次。【功用】清热、凉血、解毒。,图1-4-75 退六腑,上肢部穴位,上肢部穴位,35、老龙【位置】中指甲根正中后1分处。【操作】用拇指甲作掐法，称掐老龙。【次数】掐5次，或醒后即止。【功用】醒神开窍。,上肢部穴位,36、洪池【位置】肘关节内侧，肘横纹中点。【操作】用一手拇指按穴位上，另一手拿其四指摇之，称按摇洪池。【次数】5次。【功用】调和气血，通调经络。,上肢部穴位,37、曲池【位置】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。【操作】用拇指指端揉之，为揉曲池。【次数】100次。【功用】解表退热，利咽。,上肢部穴位,38、外关【位置】前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。【操作】用指端按揉穴位，称揉外关。【次数】100次。【功用】清热解表，通络止痛。,上肢部穴位,39、内关【位置】前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【操作】用指端按揉穴位，称揉内关。【次数】100次。【功用】宽胸和胃，宁心安神，清利头目，清热止痛。,小儿推拿常用穴位及特定穴,五、下肢部穴位1、箕门 8、阴陵泉2、足三里 9、承山3、三阴交 10、解溪4、丰隆 11、昆仑5、委中 12、大敦6、百虫 13、仆参7、阳陵泉 14、涌泉, 1、箕门【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。【次数】100300次。【功用】推箕门性平和，有较好的利尿作用。,图1-4-76 推箕门,下肢部穴位,2、足三里【位置】外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。【次数】50100次。【功用】健脾和胃、调中理气、通络导滞，多用于消化道疾患。,图1-4-77 按揉足三里,下肢部穴位,3、三阴交【位置】内踝尖直上3寸处。【操作】用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。【次数】2030次。【功用】通血脉、活经络，疏下焦、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化。,下肢部穴位,4、丰隆【位置】外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指（中指）。【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰隆。【次数】2030次。【功用】和胃气、化痰湿。,图1-4-78 揉丰隆,下肢部穴位, 5、委中【位置】腘窝中央，两大筋间。【操作】用拇食指拿腘窝中筋键，称拿委中。【次数】35次。【功用】止抽搐、通经络。,图1-4-79 拿委中,下肢部穴位,下肢部穴位, 6、百虫【位置】膝上内侧肌肉丰厚处。【操作】或按或拿，称按百虫或拿百虫。【次数】5次。【功用】通经络、止抽搐。,下肢部穴位, 7、阳陵泉【位置】腓骨头下方凹陷中。【操作】用拇指端按揉，称按揉阳陵泉。【次数】30次。【功用】疏肝理气。,下肢部穴位, 8、阴陵泉【位置】腓骨内侧髁下方凹陷中。【操作】用拇指端按揉，称按揉阴陵泉。【次数】30次。【功用】健脾利湿。,下肢部穴位, 9、承山【位置】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑穴之间中点处。【操作】用拿法，称拿承山。【次数】5次。【功用】止抽搐、通经络。,下肢部穴位, 10、解溪【位置】足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【操作】用拇指甲掐，称掐解溪，用拇指端揉，称揉解溪。【次数】掐5次，揉约30次。【功用】解痉，止呕吐。,下肢部穴位, 11、昆仑【位置】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【操作】用拇指甲掐，称掐昆仑。【次数】5次。【功用】解肌通络，强腰补肾。,下肢部穴位, 12、大敦【位置】足大指外侧趾甲根角旁约0.1寸。【操作】用拇指甲掐，称掐大敦。【次数】5次。【功用】解痉熄风。,下肢部穴位, 13、仆参【位置】昆仑穴直下，跟骨外侧赤白肉际处。【操作】用拿法，称拿仆参，或用掐法，称掐仆参。【次数】5次。【功用】益肾健骨，舒筋活络，安神定志。,14、涌泉【位置】足掌心前 13凹陷处。【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。【次数】揉3050次，推100300次。【功用】引火归元、退虚热。,图1-4-80 揉涌泉,下肢部穴位,