口服给药法操作流程课件ppt.ppt

口服给药法操作流程,张玉玲,1,护理目标 保证患者安全，正确服用药物,2,操作流程：核对评估告知准备实施观察与记录,核对医嘱、患者、药物,要点说明1、严格执行查对制度2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物,3,核对医嘱,1.严格执行查对制度（1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。（2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂 量、浓度、方法、时间。（3）检查药品质量 凡没有标签或标签模糊，药物已过期，药物有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。 2.正确实施给药 做到“五准确”即准确的时间、准确的药物剂量、准确的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。 防止药液污染或药效降低。,4,评 估,1、患者病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度,要点说明1、对自理服药能力缺陷者应协助服药2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生,5,患者的评估1.了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班.2.了解患者的用药史、家族史、不良反应史。3.进食能力、方式和安全性合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在或因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。不合作的病人：1）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。2）儿童病人：1.婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜慢避免哽塞；也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛入气管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。 2.幼儿:可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。也可让患儿自己握住药杯，自行服药。 3.年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服下后方可离去。,6,环境的评估 每个病房应配备室温计冬季病房的温度调节：22 24，湿度保持在50%60%之间。夏季病房的温度调节：27 ，湿度保持在50%60%之间。室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人感到闷热、不适。 室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并使人心情愉快，每日应有23次/日，每次通风30分钟左右。,7,告 知,药物的作用、方法、副作用及注意事项,8,4、患者：合适的服药时机及服药体位,2、环境：营造无干扰的给药环境,3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯,1、操作者：洗手,准 备,9,要点说明,1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等,10,实 施,1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）,11,要点说明,1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染,12,观察与记录,1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录,要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理,13,14,