张文宏录音纪要.docx

张文宏录音纪要一、南北差异1 .重复感染问题新冠感染之后2-3个月之后可能还会感染，症状可能更重。（尤其是此前身体没有完全康复好，感染一次损伤一次身体，最终都有可能威胁生命）2 .南北差异南北方之所以严重程度不一样，原因在于南北治疗方式有差异。北方认为是风热，使用清热解毒的药物治疗，导致肝损伤，病程延长。发烧本身就对肝脏有伤害，南方以广州为代表，不认可连花清瘟，双黄连，苦黄连等这些清热解毒的药物。我们观察到新冠的主要症状是怕冷，恶寒，咳嗽，喉咙痛。风寒湿的特征没有变过，按照这个去治疗。不要害怕发烧，温度相对越高，康复相对越快。二、发烧后需要注意事项1 .休息很重要一旦中招后需要注意的事情：首先要说的是90%是有症状的，此前官方宣传有误。感染后需要躺平，卧床休息，这点很重要。为什么有基础疾病死亡率高？心脑血管，脑梗，心梗，冠心病，高血脂，腔梗。比如高血压患者，高血压本身血管脆性就大，本来血压还不至于让血管破裂，发高烧时血压也会上去，导致脑淤血，心梗，进而猝死。另外，病毒性感染中，最危险的是暴发心肌炎，会很快死亡，尤其年轻人，因为症状不重,容易带病坚持，就像华西那个医学生。当有乏力，手软脚软等疲劳症状时，就需要休息。2 .治疗药物所有治疗风寒感冒的药物，基本都可以用来治疗新冠，有祛风止痛的效果更好。症状是头身疼痛，咽喉痛，全身乏力。配方：荆防颗粒，玉屏风散，风寒感冒颗粒等。咳嗽是次要的症状，主要问题在于肺经有寒，买一点生姜，煮着喝，关键是寒热不要用错。新冠感染的免疫不是永久的，流感病毒不停变异，新冠也是一摸一样。3 .新冠是否会有后遗症？肯定是有的，不是每个人都能恢复的完好无损。得了一次以后，还没完全康复好又中招，身体会越来越差的。4 .如何避免反复感染？预防措施是需要的，防护措施是有效的方法：在可疑的环境里面，戴好口革，不摸眼睛，不摸鼻子，手部消毒；室外没有必要戴口罩，但回到室内前得把口革扔掉；进家门以后把口罩扔掉，有条件的换鞋，消毒脚底，进屋后先洗手；房间消毒，可以用熏艾条。把门窗密闭，把艾条点好后，人离开，15分钟后，人再进去，开窗通风即可。5 .家里人已经有人感染的，其他人没感染，要不要戴口罩？需要。原因：感染的病毒载量，与是不是重症非常有关。低载量，轻微的反应，获得了抗体。低载量和高载量病毒，获得的抗体是一样的。尽量让感染的病毒越少越好。大人小孩要注意的都是一样的。消毒剂，含氯消毒剂消毒时间长，但挥发出来的气味对肺不好，酒精消毒，持续时间短，易燃。比较推荐艾草焦，以及煮白醋。新冠的潜伏期是3天，也有快的。需要对空气，物品做一次消毒，可以擦地。6 .阳了之后血糖会更高，生病了身体都会体会到你需要能量去对抗疾病，所以会分泌物质升高血糖。7 .识别风险，哪些情况必须急救去医院的。8 .关于小孩免疫力小朋友的免疫力，1岁之后到3岁之间是弱一点，容易发高烧，1岁以下免疫力比成人好，就是说孩子断奶之后的免疫力会降一些。更需要关注的是老年人。9 .关于退烧退烧的问题：吃了退烧药不明显的，发烧了怕冷的，就得尊重自己的感受，盖被子，喝姜汤，如果血糖没问题，放红糖，加上退烧药，帮助发汗；或者可以吃点辣的，可以吃高能量的食物，帮助退烧，根据自己情况。退烧的规律：温度要慢慢升高，才能逐步往下走，降温是先高后低。不要因为退热慢就加量，一天3次以后就不能继续吃退烧药了。桂枝汤吃完之后，要发汗,体温到了38.5就可以退烧了。这个病感染后是发烧好，还是不发烧好？发烧温度越高，恢复得越快，千万别乱吃药。喝水，遵循自己的感受，多喝水好得快，热开水喝完发汗，但不要喝到自己想吐，一个成年人喝31.的水是足够的。千万别去挤兑医院，但凡你能喘过来一口气，排队排那么久的，急诊科医生都不会理的，真正高危的人都是呼吸微弱的，这个医生才会警惕。多了解才会不恐惧。成年人38度就可以吃了，成年人对高温的耐受度很低了，不像小孩子。咳特灵，凡是清热解毒的，连花清瘟，双黄连，都不行。蕾香正气水是预防，可以早晚1次。泰诺，快客，对新冠的症状都有效，但只吃一种，千万不要混着吃。每个人都缺维C,特点是减轻炎症风暴，对于缓解咽喉疼痛有效，2块钱的维C不含糖，泡腾片里面除了人工色素以外都是糖；维C是含服，柠檬也行，黄柠檬，泰国青柠檬。10 .特殊人群防护怀孕的孕妇是需要重点保护的，对胎儿的影响目前没有确定的说法。服用三高药物的患者，如果感染了新冠，可以同时治疗，特别是在发烧的时候血压会高，降压药不能停，而且还要检查血压控制的怎么样。11 .备药：风寒感冒的中成药都可以备，中药现在也挤兑，全国的药房都发不出来药，发药会有延迟。现在备药是晚了，早一个月以前有一点危机意识的都备了药。中药西药都会引起肝损害。西方的大家都知道，我说说中药的。中药当中的肝损害绝大多数是清热解毒药，要警惕苦寒药，不要轻易吃清热解毒药。可以不吃药，或者越简单越好，只吃退烧药，大部分年轻人可以抗一下，特别提醒不要乱吃药。12 .阳了之后房间必须每天消毒，空气消毒不要喷酒精，静电危险，含氯消毒腐蚀性。十分钟开窗开门，通风换气。或者白醋，姜，大蒜，蒸腾起来，满屋都是。或者熊艾条，门窗紧闭，人出去，消毒；紫外线灯，开灯人就离开，人不要照射。13 .重复感染：阳了后转阴还会再阳的，因为病毒在变异。但是通常，阳过一次三个月之内症状可能轻，但三个月之后可能会重。所以当感到乏力，难受时，不要拖，感染3次以后元气抵抗力会严重受损。14 .定点医院全部满床，要避免没必要去医院的。家里面有老人，小孩，基础疾病的，推荐准备：家用制氧机，医用氧饱和度夹。心肌炎最害怕的就是继续折腾，躺平休息不会心肌炎。15 .疫苗可以打，风险可承受，只要不是急性发作期的疾病。16 .饮食：高蛋白，高热量，好消化。如果没有糖尿病，要用易消化高热量高蛋白的食物，不要高脂肪，因为发烧会消耗肝脏的能量。不要吃炒菜，会加重炎症反应，尽量是蒸煮的食物。17 .刚刚有症状的阴性可能是假阴性，得2-3天之后去测。所有的退热药，感冒药都可以吃，对乙酰氨基酚，安乃近，小柴胡颗粒，风寒感冒颗粒，生姜葱白汤。有运动习惯的人，警惕心肌炎，但凡有一点不舒服的就躺平，关键是要休息。回家用酒精消毒液擦手，擦鼻子，吸一下酒精挥发出来的，盐水淑口。生姜，买小黄姜，贵一点，买点小葱，放一代冰糖，基本就能扛过来。姜汤葱白本身就是可以退烧的。甲亢，甲减患者，感染新冠病毒，甲亢发烧的温度会非常高，退烧药要备的足一点。甲减发烧时间会长，恢复慢。糖尿病患者降血糖的量可能得加大，应急状态，血糖会升高。18 .家里有人感染有人没墟染，在家里都戴口罩，感染激发的病毒量越低越好。感染后胃口不好是正常的，慢慢会恢复。19 .后遗症，各个器官免疫功能没有恢复到以前，没精神没力气，要重视，每一次都带着更好的状态对面对新一次的感染，如果没恢复继续感染，会有生命危险。阳了之后就是躺平休息，而不是各种折腾，排6小时住院等等。20 .接种新冠疫苗诱发哮喘后，绝对不要再打疫苗了。21 .新冠的后遗症其实是多方面影响的，很大一部分原因是治疗不当，还有就是个人体质弱，没有办法很好恢复。如果不知道怎么吃药，不吃药都比吃药好，千万不要乱吃药。瘟疫一开始是寒性，会通过人体转化成热，出现热相，连花清瘟不是完全不可以用，但得用在最后阶段，口干舌燥，喉咙痛，牛黄解毒片，安宫牛黄丸。但是在发热发冷的时候，头痛脑胀，全身酸痛的时候，千万不要乱吃。22 .我不主张在温度刚刚下来一点的时候就去洗澡。23 .大家不要光指望退烧药，退烧之前是有一段很难受的症状，要扛，忍，要发汗。低烧也不是说可怕，就是恢复的慢一点。24 .老年人也没什么很好的办法，不管是对老年人还是年轻人来说，只要感觉不舒服，就马上吃药，嗓子疼啊等，金防颗粒，预防的药，越早用药越好。