郑州市建设工程检测任务委托单.docx

郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材22 HRB400 安钢15T基础筏板2500749钢筋原材20 HRB400安钢8T 地下室剪力墙按抗震要求检测2500132钢筋原材18 HRB400安钢15T 地下室剪力墙按抗震要求检测2500380钢筋原材16 HRB400安钢10T 地下室剪力墙按抗震要求检测2402754见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 佟明 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 朱喜良 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期年 月 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材18 HRB400 济钢7T剪力墙按抗震要求检测B201087钢筋原材16 HRB400 安钢8T剪力墙按抗震要求检测2402752见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 佟明 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 朱喜良 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期年 月 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材22 HRB400 济钢 T基础筏板力学性能B200868钢筋原材16 HRB400安钢 T地下室按抗震要求检测2402734D2钢筋原材14 HRB400安钢 T地下室按抗震要求检测2300853C2钢筋原材12 HRB400济钢 T地下室按抗震要求检测B201039见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 2 月 25 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材22 HRB400 安钢20T基础筏板力学性能2300862C2J钢筋原材20 HRB400安钢30T地下室按抗震要求检测2402203D2钢筋原材12 HRB400济钢20T地下室按抗震要求检测B211045钢筋原材8 HRB400邯钢20T地下室按抗震要求检测2005460见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月 1 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材12 HRB400 安钢20T地下室按抗震要求检测132358602R见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月 3 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材HRB400 12 济钢30T地下室按抗震要求检测B202336钢筋原材HRB400 14 安钢15T地下室按抗震要求检测2303227C20钢筋原材HRB400 16 济钢5T地下室按抗震要求检测B200920机械连接HRB400 22安钢1000基础筏板直螺纹连接级机械连接HRB400 22济钢500基础筏板直螺纹连接级见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月 7 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材HRB400 20 安钢20 T地下室按抗震要求检测2301097C20钢筋原材HRB400 14 济钢20 T地下室按抗震要求检测B202061钢筋原材HRB400 8 邯钢12 T地下室按抗震要求检测1404294见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月13 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材HRB40012 济钢地下室按抗震要求检测B202350钢筋原材HPB4006.5 邯钢地下室按抗震要求检测1403538钢筋原材HRB40018 济钢地下室按抗震要求检测B202176钢筋原材HRB40016济钢地下室按抗震要求检测B3202653钢筋原材HRB40014济钢地下室按抗震要求检测B202472见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月15 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注钢筋原材HRB40025 济钢地下室按抗震要求检测B4202734钢筋原材HRB40020 济钢地下室按抗震要求检测B202017电渣压力焊HRB40020地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月15 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注砼试块100*100*100C20标养一组防水保护层2012-2-20见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月17 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注电渣压力焊HRB40018 1组300个地下室电渣压力焊HRB40016 6组1800个地下室电渣压力焊HRB400147组2100个地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月23 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目炉批号成型日期备注电渣压力焊HRB40018 1组300个地下室电渣压力焊HRB40016 6组1800个地下室电渣压力焊HRB400147组2100个地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月23 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注闪光对焊HRB40025 1组300个地下室闪光对焊HRB40020 1组300个地下室闪光对焊HRB400181组300个地下室闪光对焊HRB400161组300个地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月27 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注闪光对焊HRB40020 1组300个地下室闪光对焊HRB400181组300个地下室闪光对焊HRB400161组300个地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月27 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注电渣压力焊HRB40020 1组300个地下室拉伸电渣压力焊HRB400181组300个地下室拉伸电渣压力焊HRB400141组300个地下室拉伸见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月28 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注电渣压力焊HRB40018 1组300个地下室拉伸见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月28 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注闪光对焊HRB400 18 1组300个地下室闪光对焊HRB400 161组300个地下室闪光对焊HRB400 141组300个地下室见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年 3 月31 日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园 1#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注电渣压力焊HRB400 16 4组1200个一层拉伸电渣压力焊HRB400 181组300个一层拉伸电渣压力焊HRB400 141组300个一层拉伸见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年4 月8日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注电渣压力焊HRB400 16 5组1500个一层拉伸电渣压力焊HRB400 181组300个一层拉伸电渣压力焊HRB400 201组300个一层拉伸见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名： 联系电话：取样员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。取样单位：郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司取样员签名： 联系电话：样品状态符合 不符合处理意见退样 不退样收样人收样日期2012年4 月8日通讯地址：河南省郑州市二七区铁路苗圃花园54号邮政编码：450052 电话：0371-68321431郑州铁路豫鼎工程检测有限公司郑州市建设工程检测任务委托单委托编号：工程名称铁道·金桥家园2#楼委托类别 见证送检 委托送检委托单位郑州铁路扶轮建设工程发展有限公司联系人朱喜良联系电话样品编号样品名称规格型号强度等级生产厂家/产地代表批量使用部位检测项目检测依据成型日期备注钢筋原材HRB400 16 安钢30T主体2406831D2钢筋原材HRB400 14安钢20T主体2307499D2钢筋原材HRB400 10邯钢20T主体2003173钢筋原材HRB400 8邯钢30T主体2003014钢筋原材HRB400 6济钢20T主体L2002863见证员法律责任： 本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责，如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处理。见证单位：郑州中原铁道建设工程监理有限公司见证员签名：