癌痛的规范化护理课件.ppt

1,癌痛规范化护理,2,疼痛,体温,脉搏,呼吸,血压,3,全 人,全 家,全 程,全 队,4,2,3,1,前 期 准 备,护 理 流 程,表 格 应 用,4,常 见 问 题,5,成立疼痛小组制定制度、流程全面培训、考核,护士,医生,物料,病人,医护沟通明确分工,指导正确评分转变镇痛理念,公示栏评估工具、记录表格宣教资料、用物,前 期 准 备,6,癌痛规范化护理管理流程图,入院,建立疼痛档案,记录,记录,健康教育,遵医嘱用药,评价疗效,出院,出院指导,随访,评估,护理单,护理措施,疼痛评估,体温单,初筛,7,入院后初筛,患者入院8小内，完成入院评估，同时对癌痛患者进行初筛。,8,初筛后全面评估建档,体温单 疼痛护理单,9,动态评估,每日10：00评估并记录一次,每日06:0010:0014:00评估并记录三次,根据用药后镇痛效果决定评估的次数,疼痛评分3,疼痛评分7,疼痛评分3,评估的时间和频次,10,动态评估,评估的内容和方法,11,更改药名、剂量、给药方式及出现爆发痛应动态记录疼痛护理单,11,12,用药护理,药品管理,三阶梯原则,副反应防治,观察记录预防处理跟踪随访,口服给药按阶梯给药按时给药剂量个体化注意具体细节,Text,建立健全相关制度,13,患者宣教,14,出院后随访,电话随访,即时答疑,一般情况 治疗相关情况 不良反应情况,剂量调整 不良反应处理 续取药物,15,癌痛管理质量控制,疼痛护士,疼痛护士,疼痛护士,疼 痛 组 长,护 士 长,药品管理,护士宣教,表格检查,知识宣教,出院随访,资料管理,护理措施,16,疼痛护理单的记录,建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实际实施的项目后以ABCD字母表示记录。遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h.疼痛护理单备注了“性质”、“疼痛部位”、“药名”、“不良反应”及“不良反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号填入空格任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情况。,17,如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下： a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记录 b 首次复评后，连续三天分值3分，转为常规评分记录在体温单上。如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。,疼痛护理单的记录,18,常见的问题及应对措施,药物管理问题,五专管理保险柜存放严禁外借按顿发药，看服到口,人力资源不足,全科护士参与、疼痛小组负责完善相关表格、减少书写时间扎实培训、熟练操作,宣教内容、形式,规范统一宣教内容提供多种形式的宣传资料,随访问题,分工合作利用网络资源调动社区资源,疼痛管理,19,感谢聆听,