脾脏常见疾病CT诊断课件.ppt

,脾脏常见疾病的CT诊断影像科,脾脏的解剖位于左上腹,上位橫膈,内侧为胃底,外接胸壁大小变异较大;平均长10.5cm,宽6.5cm厚2.5cm脾脏外缘圆隆光湑,内缘呈分叶状,不同层面形态不同,近似于新月形或内缘凹陷的半圆开,佥查技术脾脏示USG、CT、MRI最容易显示的脏器USG是首选检查方法CT图像更清晰MRI与USG、CT相仿,更适合显示弥漫性病变如淋巴瘤等血管造影并不单独用于影像诊断,脾脏CT正常表现平扫时密度均匀,CT值略低于肝脏,约4055Hu,增强扫描动脉期呈不均匀强化门静脉期及平衡期脾呈均匀强化正常脾内侧缘常有小切迹,脾门处可见大血管出入外侧缘光滑,牌脏正常前后径=10cm宽径=6cm上下径=15cn5个肋单位脾静脉脾动脉登录,正常脾脏的CT表现平扫时实质密度均匀;.增强动脉期呈花斑状明显强化;3.门脉期密度均匀,强化程度减低。,如何诊断脾脏增大脾大小差异大,判断脾是否增大有下述标准脾外侧缘不能超过5个肋单元脾厚度小于5cm脾前极和腹主动脉前缘引水平线,其间距离8cm比较肝、脾下极的方法体积测量法(前后径=10cm,宽径=6cm,上下径=15cm),脾脏增大,牌脏常见疾病的CT诊断副脾脾海绵状血管瘤脾囊肿脾恶性淋巴瘤脾淋巴管瘤脾转移瘤脾脓肿脾弥漫性疾病脾梗死脾创伤,脾先天发育异常游走脾:脾位于正常位置以外的腹腔内其他位置,为脾蒂或脾有关韧带松弛或过长所致,如左肾切除则脾可移至左肾窝内;一般无症状,脾扭转时可发生急腹症异位脾:影像学检查显示正常脾窝无脾,其他部位见异位脾副脾:胚胎发育异常造成的另外异位的脾组织,占正常人10%30%最常发生余脾门或脾门附近,其次位于胰尾附近;多为单发由脾动脉分支供血无脾综合征,少见,多合并其他先天异常,如先天性心血管疾病多脾综合征,可单独发生,亦可合并胆囊先天缺如、心脏与大血管发育不全、畸形等,