运动性疾病专题知识讲座ppt课件.ppt

第一节 过度训练,一、定义 过度训练的全称是“过度训练综合症”，是指运动负荷与身体功能状况不相适应，疲劳长期积累而引起的功能紊乱或病理状态。 过度训练的早期就是过度疲劳。二、原因 1）训练比赛安排不当 2）身体功能状态不佳 3）其他原因,三、症状 和体征,早期 过度训练的早期极容易被忽视或被误诊为神经官能症。中期晚期 过度训练的症状和体征复杂多样，诊断时应详细询问病史、运动史，配合必要的检查，并注意鉴别。 中、晚期应与肝炎、肾炎、贫血、心脏病相区别。,四、处理,1）处理的关键是早发现、早处理。处理的原则是消除病因，调整训练内容或改变训练方法，以及对症治疗。 2）过度训练经过正确治疗后，一般预后良好。,五、预防,1.加强医务监督是预防过度训练的重要措施。 2.遵守科学训练的原则，加强身体的全面训练。 3.充足的睡眠和必需的营养，积极的恢复措施在大运动负荷比赛或训练后要得到保证。 4.对运动员的伤病要及时给以治疗，伤病恢复期投入训练时运动量要逐渐增加。,第二节 过度紧张,一、定义 过度紧张是训练或比赛时，运动负荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态。 二、原因 体育运动参加者的训练水平不高或生理状态不良。因伤病中断训练后突然参加剧烈运动。 机体过分劳累或饭后不久进行剧烈运动。 患有心血管疾病过于勉强参加比赛或剧烈运动。,三、症状和体征,过度紧张的发病机理目前还不十分清楚，按临床表现主要有以下几种： 1.急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡 2.昏厥 3.急性心功不全和心肌损伤 4.脑血管痉挛 5.运动猝死,在运动中或运动后，症状出现后30秒内死亡称为即刻死，症状出现后24小时内死亡称为猝死。, 运动猝死的原因： 1）绝大多数是由于心血管性疾患所致。 2）脑性猝死 3）激烈运动导致急性心肌梗塞，心律失常。 4）其他原因, 运动猝死的预防,1）首先是及早识别可能发生运动中猝死的高危人群。 2）其次要注意观察猝死的先兆症状。 3）要避免过度运动和过度训练。 4）重视运动员心脏的自我保健。,四、过度紧张的处理,过度紧张属于急症，现场抢救对保全患者的生命及预后的好坏都有直接的影响，必须充分重视。 1）病情轻者 2）有心功不全者,五、过度紧张 的预防,1）加强体育锻炼，提高身体素质和机能水平。 2）遵守科学训练和比赛原则，结合自己的实际情况量力而行。患病期间，应暂停训练，积极治疗并注意休息，伤病初愈者，要逐渐增加运动量。 3）凡在重大比赛和大强度训练前应作全面的体格检查。 4）饭后不宜立即进行运动和比赛。,第三节 晕厥,一、定义 晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。二、原因 1.血管扩张性晕厥 2.直立位低血压性晕厥 3.重力性休克 4.胸内压、肺内压增高 5.其他,三、症状和体征,四、处理（一）让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣领和束带，注意保暖。（二）作双下肢向心性重推摩、揉捏，以加速血液回流，必要时嗅浓氨水或点掐人中、内关、涌泉等穴。如有呕吐，应将患者头转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。清醒后，可喝些热饮料，注意休息。神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及饮料等。（三）必要时做人工呼吸和胸外心脏挤压术；醒后喝含糖热饮料。（四）病情重者应尽快送医院救护。五、预防,第四节 低血糖症,一、定义 正常生理情况下的空腹血糖浓度是相对恒定的，一般维持在80mg%120mg%之间，若血糖浓度低于55mg%，就会出现一系列临床症状，称为低血糖症。 当血糖浓度低于10mg%时，就会出现深度昏迷，称为低血糖性休克。,二、原因,1.长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少。 2.运动前或运动是饥饿，体内糖原贮备不足，运动时又没有及时补充糖的消耗。 3.训练或比赛前补充糖过多。 4.精神过于紧张，激烈的精神波动以及患病等情况，都有可能导致低血糖症。,三、症状和体征,四、处理 1.本症确诊后，应使病人平卧、保暖。神志清醒者口服热糖水或进食少量流质食物，一般短时间后症状消失。 2.症状较重者或出现昏迷者，应迅速静脉注射50葡萄糖50100ml，同时针刺或点掐人中、涌泉、合谷等穴，并迅速请医生来处理。 3.可用热水泡（或敷）双下肢或按摩双下肢，以促进下肢的血液循环。,五、预防,对平时缺乏锻炼、患病未愈或初愈及饥饿者，不允许他们参加长时间的激烈运动。长时间运动项目赛前适当补充糖（1g/kg体重）。运动中适当补充含糖饮料。,第五节 运动员高血压,高血压是常见的心血管疾病。临床上主要见于原发性高血压和继发性高血压。根据世界卫生组织建议，诊断高血压的标准是： 1）正常成人血压：收缩压18.7kpa（140mmHg），舒张压12.0kpa（90mmHg） 2）高血压：收缩压21.3kpa（160mmHg）和/或舒张压12.7kpa（95mmHg）3）临界高血压：血压值在上述两者之间。,一、运动员高血压的原因,（一）运动性高血压 1）过度训练或过度紧张所致的高血压 2）专项训练所致的高血压（二）青年性高血压（又称青春期高血压）（三）反应性血压增高（四）原发性高血压病,二、诊断和鉴别,三、预防和治疗（一）对于过度训练和过度紧张所致的高血压，主要是预防上述两种运动性疾病的发生。（二）因为力量训练过多而出现的运动性高血压，应适当减少力量性练习，增加其他素质训练，尤其是增加放松性练习。（三）青年性高血压，一般不要禁止参加运动训练，但要适当控制运动强度、密度和比赛的次数，并要限制力量性练习。（四）原发性高血压患者应适当参加体育活动，但要避免激烈运动和比赛，作息制度要规律，注意劳逸结合，膳食中限制盐的摄入。,第六节 运动中腹痛,一、定义 运动中腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。二、原因 1、引起运动中腹痛的原因，从总体上看，基本分为腹腔内疾患、腹腔外疾患，原因不明但与运动训练有关的运动性腹痛。,2、运动中腹痛的主要发病原理,1）肝脾郁血 疼痛性质：多为胀痛或牵扯痛 部位：肝痛在右季肋部，脾痛在左季肋部。 2）胃肠痉挛或功能紊乱 疼痛性质：多为钝痛、 胀痛，重者为阵发性绞痛。 疼痛部位：上腹部、脐周、左下腹,3）呼吸肌痉挛,疼痛性质：多为锐痛，与呼吸活动有关，患者往往不敢做深呼吸。 4）腹腔疾患三、症状和体征 1）运动中腹痛的程度与运动负荷和运动强度密切相关。,2）腹痛的部位一般与有关脏器的解剖位置有关。,如图,3）腹痛的性质与程度，可因引起腹痛的原因不同而不同。,疼痛性质 原因 处理胀痛、钝痛 直接由运动引起 减小运动强度 做深呼吸，按 疼痛部位锐痛、阵发 原患有疾病 中止运动 性绞痛、钻痛 因运动诱发疼痛 并进行治疗,四、处理,1.适当降低跑速，加深呼吸，调整好呼吸与动作的节奏；用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离，一般疼痛可减轻或消失。 2.经上述处理后，疼痛不减轻并有加重，应停止运动检查原因。 3.如由胃肠痉挛引起，可口服解痉药物，针刺、点掐足三里、内关、大肠俞等穴。如由腹直肌痉挛引起，可作局部按摩或采用背伸动作拉长腹肌。 4.经上述措施无效，应请医生进行诊断、处理。五、预防,第七节 运动性贫血,一、定义 运动性贫血是指直接由运动训练所造成的贫血。我国对运动员贫血的诊断标准是：血红蛋白男低于12g%，女低于10.5g%，14岁以下男女低于12g%。 类型：多数为缺铁性贫血，少数为溶血性贫血，个别为混合型贫血。,二、原因,1）红细胞破坏增加 2）蛋白质和铁的摄入量不足和消耗增加。 3）其他 三、症状和体征,四、处理,1.适当减少运动负荷，必要时可停止正常训练， 对已有贫血的运动员安排运动量的大致原则为： 低于男（10g%）女（9g%）-停止大、中运动量的训练，以治疗为主，待血红蛋白值上升后，再逐渐增加。 男（10g%-12g%）女（9-11g%）-可边治疗边训练，但在训练时应减少强度，避免长跑等耐力性运动。 2.饮食要富于营养，克服偏食和调食的不良习惯。3.服用抗贫血的药物,第八节 运动性血尿,一、定义 由于激烈运动引起肉眼或显微镜下的血尿，检查时无原发病发现者，称为运动性血尿。二、原因 1）肾静脉高压 2）肾缺氧、缺血 3）肾脏损伤 4）膀胱损伤,三、症状和体征,1. 血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度常常与运动量或运动强度大小有关。 2. 除血尿外，一般均无其他症状和异常体征。 3. 各项肾功能检查均正常。 4. 出现血尿后即停止运动，绝大多数病例血尿在三天内消失，最多不超过七天。 5. 血尿可在多年内反复出现。,四、处理,对运动员出现血尿应十分重视。 1）出现肉眼血尿时，无论有无症状，均应停止运动。 对显微镜下出现少量红细胞而无自觉症状者，应减少运动量，尤其是要减少跑跳动作。采取边训练边检查的方法，尽力作出明确诊断。 2）确诊为运动性血尿后，要加强医务监督，并由医生根据病情给以治疗。,第九节 肌肉痉挛,一、定义 肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。 二、原因 1）寒冷的刺激 2）电解质丢失过多 3）肌肉收缩失调 4）疲劳,三、症状,四、处理 1. 解除肌肉痉挛可采用牵引痉挛肌肉的方法。牵引时切忌用力过猛，宜持续、均匀、缓慢用力，以免造成肌肉损伤。 2. 可配合局部按摩，一般采用重力按压、揉捏、点掐或针刺委中、承山、涌泉等穴。 3. 处理时要注意保暖。五、预防,第十节 中暑,一、定义 中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致的疾病。 中暑多发生在长跑、负重行军、越野跑、马拉松、自行车及足球等运动中。二、类型 可分为热射病、日射病、热痉挛三种类型。,（一）热射病,热射病是发生在高热环境中的一种急性疾病。1、原因 在空气温度和湿度相对较高而又不通风的条件下，如果进行长时间剧烈运动，体内产热较多，就会造成热量在体内积累，引起体温明显升高，有时高达4142，再加上大量出汗造成体内水、盐代谢紊乱，就会引起热射病。2、征象,3、处理,首先将患者搬到阴凉通风处，解开紧束的衣服；迅速降温，可用冷水、冰水擦浴，加用电扇吹风，或在额部、颈两侧、腋窝、腹股沟等处放置冰袋（或冷湿敷），使体温逐渐降低。清醒者供给清凉饮料或含盐（0.3）低糖饮料，必要时可采用药物降温。病情严重或昏迷者，可针刺人中、涌泉、中冲等穴位，并立即送医院进行抢救。,（二）日射病,日射病是因日光直接照射头部而引起机体的强烈反应。1、原因 在烈日下运动，头部未戴帽或无遮盖的情况下，头部直接受到太阳辐射或强烈的热辐射，加之可见光及红外线长时间照射 头部，能穿透头皮和颅骨，引 起脑膜充血、水肿和脑组织损 伤。这种情况下，大脑组织的 温度升高（可达4041）， 但此时体温并不一定升高。2、征象,3、处理,将患者迅速移至阴凉处，平卧休息，用冷水或冰水敷头部和颈部。清醒者可饮清凉淡盐水；昏迷者可嗅氨水，并立即送医院处理。,（三）热痉挛,热痉挛是因氯化钠（盐类）丧失过多，使肌肉兴奋性增高，引起肌肉疼痛和痉挛。 1. 原因 在高温下进行剧烈运动或大强度劳动，身体大量出汗，造成机体里水分和盐类丢失，此时若大量饮水而又没有及时补充盐分，使血液中氯化钠浓度降低，肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛和疼痛。 2. 征象,3. 处理,在炎热夏天训练或比赛时，注意合理补充水分和盐分，氯化钠的供给量每天宜增加到2025G（常温下每日1015G），可将盐加入饮料和菜汤中摄入，采用少量多次饮水原则，禁止一次暴饮。应该指出，在实践中热射病、 日射病、热痉挛常常同时存在， 不能截然分开，只是以某一种 类型表现为主，而另一种为次 而已。因此，在处理和预防时应 全面考虑，采取综合措施。,三、预防,1、高温炎热季节，应适当调整作息制度及延长午休时间。耐力性运动应安排在上午或傍晚。 2、在烈日下运动应戴白色帽子，穿浅色、宽敞、通风性能良好的服装。 3、室内运动场地应有良好的通风、降温设备。 4、夏天运动应准备清凉消暑或低糖含盐饮料，并准备急救药品。 5、经常在较热环境中锻炼，提高机体耐热能力。 6、发现先兆中暑的症状，应停止训练、比赛并及时处理。,第十节 溺水,一、定义 溺水是人全身淹没在水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。溺水后，呼吸、心跳都已停止的称为溺死；呼吸已停而心跳未停者称为近乎溺死。二、原因和发病机理三、症状和体征,三、处理,1. 溺水者从意识丧失到发生死亡的时间不 超过2.5分钟，因此对溺水者应迅速进行 抢救。发生溺水，必须立即就地抢救， 并同时迅速通知医生来进行处理。2. 溺水者脱离水面后，立即清除口、鼻内 的分泌物及异物，并将舌头牵拉出，以保持呼吸道的通畅，然后迅速倒水.可将溺水者俯卧，其腹部横放在抢救者屈曲的大腿上，头部向下，抢救者用手轻压溺水者的背部，使胃和肺内的水排出。但要注意，淡水溺水者吸入肺的水常被吸收入血，3分钟即不可排出。所以，一般残留水分不多，倒水的时间不宜过长，以免贻误复苏时间。倒水后应再次清除口、鼻部的异物。,3. 如呼吸、心跳已停，应迅速排除呼吸道水分和清除口腔异物后，立即同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压 。4. 溺水者呼吸、心跳恢复后，要注意保暖，并送医院进一步处理，预防并发症。,