输卵管炎性疾病超声诊断课件.ppt

,输卵炎性疾演超声诊断,输卵管解剖输卵管由子宫角部向外延伸,呈高回声边缘的弯曲管状结构,下方为卵巢和阔韧带长8-14cm,粗1-4mm分四部分间质部峡部壶腹部间质部峡部壶腹部漏斗部输卵管解剖示意图,输卵管组织结构:-粘膜层-形成皱襞肌层:环肌层/纵行肌层浆膜层般正常输卵管难以显示chenchuanping Bly,输卵管炎性疾病急性炎症慢性炎症单纯性急性输卵管炎输卵管积液输卵管卵巢积液输卵管积脓输卵管卵巢脓肿,急性炎症单纯性急性输卵管炎定义:指由一般化脓性细菌或淋菌引起的输卵管急性炎症。输卵管病变:脓肿未形成,仅表现为输卵管增粗输卵管周围炎症:输卵管等组织充血渗岀,腔内脓性渗岀物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿超声表现:卵巢旁不规则肠管状低回声区,当盆腔积液较多时,增粗的输卵管在液体的衬托下显示更清楚,CDFI显示管壁上呈丰富的血流信号,盆腔积液图12-1-1a炎症增粗的输卵管声像图12-1-1b炎症增租的输卵管声像,急性炎症输卵管积脓定义:急性输卵管炎重症病例,上皮细胞坏死脱落,大量纤维渗出,可导致输卵管黏连,管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。输卵管病变:具有输卵管増粗、管壁増厚等急性输卵管炎的表现。另外,因输卵管管腔梗阻,表现为管腔扩张,且时常发生扭曲输卵管周围炎症:因输卵管管腔阻塞,炎性渗岀物及脓液聚集在输卵管周围区域。时常可伴见急性盆腔炎、输卵管卵巢炎甚或输卵管卵巢脓肿及盆腔脓肿。,急性炎症输卵管积脓超声表现:一侧或两侧输卵管行走区卵巢旁探及长管状或腊肠型的囊性包块,囊壁增厚,内壁不光滑,囊内见不均质的低回声或呈云雾状回声,部分还可见腔内充满细密强光点回声。急性炎症期常伴盆腔积液。CDFI显示囊壁内条状血流信号,呈低速高阻型血流频谱。,SoundscapeD.50:右附件混合性包块术后病理:(右侧输卵管)急性输卵管炎伴浆膜表面化脓及积脓。,1.1msO.4u29-2014左附件区囊性包块,