精神病人心理护理最新课件.ppt

住院精神病人的心理护理,住院精神病人的心理护理,现代精神病学认为，在精神病科患者的治疗,过程中，护士的言语行为会直接影响到患,者的康复，所以对住院期间的精神科病人,实施有效的心理护理，对疾病的转归、预,后的防止精神残疾具有重大的临床意义。,住院精神病人的共同特征是都有认知、情,感、行为方面的症状。心理护理在这些疾,病护理中扮演了重要角色。精神病人在住,院的不同阶段有不同的心理特征，应区别,对待。,精神科病人入院初期,主要心理问题,悲观心理,易激惹,反抗心理,不合作,精神科病人入院初期主要心理问题,?,反抗心理,新入院病人大多数认为自己没有病,是家,属强行或骗入病房住院,大多数病人存有反,抗心理,在这种心态下易出现出走、伤人行,为，也会大吵大闹，拒绝接受治疗。,精神科病人入院初期的心理护理对策,?,建立良好的护患关系,护患关系是护理人际关系中最基本、,最重要的一,种,，是护理工作首要问题，我,们在接触病人时应尊重患者，主动接近病,人，态度和蔼，以温暖的语言，诚实的态,度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解，,让病人感觉护士是可以信赖的。,-,精神科病人入院初期的心理护理对策,?,因势利导,恰当暗示,病人在不同的病态思维下可产生各种,各样的病理心理，可根据病人最想做的事，,作为诱导条件，配以恰当暗示，让患者配,合护理措施的执行，总之具体情况具体对,待，灵活应用。,-,?,精神科病人入院初期的心理护理对策,转移病人的注意力,对于兴奋性较高的病人，可以让其进,行情绪宣泻，让患者用非暴力方式发泻不,满，如撕废纸、打枕头等，同时给予正确,的心理疏导，对于行为活动多的病人可以,让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁,病人，让他看电视或看健康向上的小说等，,总之，应根据病人的不同表现，不同性格，,采用不同的方式转移病人的注意力，从而,减轻症状。,精神科病人入院初期的心理护理对策,?,心理安慰及正确指导,对于抑郁症病人，我们要以亲切的目光，,热情的态度，温暖的语言与之沟通，充分,了解病人的思想动态，针对患者的具体症,状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适,当的保证，以缓解病人的负性情绪。,-,自,杀,精神科病人有效治疗期,主要心理问题,感知障碍,思维过程改变,抑郁心理,疑虑心理,精神科病人有效治疗期的主要心理问题,?,思维过程改变,精神科病人经过一段时间的药物治疗及,有效的心理护理，基本适应了住院环境，,能被动接受治疗，但大多数病人的思维内,容并未改变，妄想依然存在，只是对妄想,淡化或更加隐蔽，不正确的思维，歪曲的,信念仍是他们的主要心理问题。,精神科病人有效治疗期的主要心理问题,?,感知障碍,有的病人在有效的治疗和护理下，其,行为能守则，但有时仍有幻听或感知综合,障碍，这些病症的出现会影响病人的治疗,信心，有时在命令性幻听下可能出现异常,行为。,精神科病人有效治疗期的主要心理问题,?,疑虑心理,随着治疗量的逐渐加大，有的病人由于,药物副作用，感到头昏乏力、睡眠增多、,流涎、吞咽困难、肥胖等，因此怀疑是药,物造成的，认为药物对他不利，出现了在,病情改善时的藏药行为，有些躁狂病人认,为自己越治疗越笨，精神不如以前充沛，,反应也变慢了等，怀疑药物不能吃。,精神科病人有效治疗期的主要心理问题,?,抑郁心理,部分抑郁症病人经过一段时间的药物,治疗及心理护理，悲观绝望，严重自伤自,杀行为暂时缓解，但是抑郁心境仍然存在，,常感到孤独无援，无精打采或忧心忡忡，,怀疑自己患有不治之症，因而情绪低落,心,境抑郁。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,精神卫生知识的学习,应用认知领悟理论，开展心理护理，每周两,次由责任护士讲解什么是正常的精神活动，正常,的认知、情感、意志应度统一，适时的根据病人,的实际问题，试探性的采用启发的方式，让患者,自己领悟自己认知、情感、意志与正常标准之间,的偏差以及这些偏差是否超过了社会规范的范畴,或者自己本来的行为准则，如果病人暂时不能领,悟，不可强求，也不能急于争辩，下次继续进行,启发。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,现身说教,让康复病人，讲解他在入院时的表现,及现在的感受,，并描述其病态思维的错误,之处，用事实影响病人的想法，启发病人,对自己的言行进行反省，往往有的病人会,产生顿悟，或开始动摇自己的病理信念，,促进精神症状的缓解。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,重建健康心理,带领病人学习正常心理健康的标准,即美国,心理学家马斯洛和密特尔曼综合提出的心理健康,应具备的十项标准,（,1,）有充分的安全感。（,2),充分了解自己，并能对自己的能力作出恰当的评,价，（,3,）生活目标符合实际与现实（,4,）与现实,环境经常保持接触（,5,）能保持个性的完整与和谐，,（,6,）具有从经验中学习的能力。（,7,）能保持良好,的人际关系。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,重建健康心理,（,8,）情绪表达适当并能及时控制情绪（,9,）,在不违背群体的意念下，能有限的发挥个,性。（,10,）在不违背社会的准则下，能通,过努力使个人的基本需要得到适当的满足。,并针对病人的具体情况进行个体化的分析，,指出患者哪一方面做的不够标准，应如何,应对。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,心理支持,针对病人在治疗期出现的各种躯体不,适及,思维、情感方面的改变而产生的抑郁心理，护士,应及时给予心理支持。告知患者治疗的过程，随,着药物剂量的加大，不适的药物副作用难以避免，,随着治疗时间,的延长会产生一定的适应性，帮助,患者分析现阶段的治疗成果，加强患者对治疗的,信心，并教给病人一些应对副反应的办法。,精神科病人有效治疗期间的心理护理对策,?,必要时告知医生使用对症药物缓解药物副,反应,?,针对由思维、情感方面引起的抑郁心理,（如觉得变笨、疑病等）应根据具体症状，,应用精神知识，心理学知识帮助患者分析,原因，,给予适当的指导及心理支持。,精神科病人康复期,主要心理问题,盲目乐观,意志消沉,病人角色强化,自卑心理,精神科病人康复期主要心理问题,?,自卑心理,康复后的病人觉得低人一等,，担心回到,家庭后会受到同事、朋友、甚至亲人的歧,视，因而自信不足。,精神科病人康复期主要心理问题,?,病人角色强化,有的病人认为自己是精神病人，好了也,是丧失劳动的人，有病就应该得到更多的,关注，,因而将生活责任推卸给他人。,精神科病人康复期主要心理问题,?,意志消沉,有的病人由于疾病的原因,，使原先的,工作不能继续，或是经济上受到了损失，,面对现实缺乏勇气。,精神科病人康复期主要心理问题,?,盲目乐观,有部分病人认为病彻底好了,，一切万,事大吉，对维持治疗意义不理解，很容易,在出院后不继续治疗，很快疾病复发。,精神科病人康复期心理护理对策,?,正确理解疏导,对于自卑者，告知患者，患病是一种自然现,象，精神疾病与其他疾病一样是可治愈的，该病,的优点是不传染，不面临死亡，只要定期复查，,维持治疗，是可以正常的生活及工作的。,对于病人角色强化者，告知病人该病是思维、,情感问题，但我们有健康的双手，应该做到生活,自立，该类病人出院后，指导家属为病人制订作,息制度，加强工作、生活技能训练。,告知患者,只有不断努力，才能保持正常生活，否则随着病,史的延长有可能发展到行为衰退。,精神科病人康复期心理护理对策,?,对于意志消沉者，我们可以告诉患者出院病人中,生活质量保持良好的典型病人，以,鼓励病人的生,活信心，,?,对盲目乐观者，告知维持治疗的重要性，抗精神,病类药物维持治疗能预防精神分裂症的复发。经,验告诉我们,80%,的精神病人在出院三年内有复发,现象，因此，首次发病治愈后应坚持维持治疗,2-3,年，屡次犯病者需终身维持治疗。总之，应,-,根据,病人具体情况，针对性的开展心理疏导，并反复,强化，直至病人真正克服不良心理。,精神科病人康复期心理护理对策,?,做好病人家属的健康教育,建立良好的家庭,支持,因为精神疾病的发生与患者的家庭有关，,良好的家庭支持和关怀,有利于患者康复。,康复,患者在良好的家庭环境中，才会有较高的生活质,量。有研究表明，精神分裂症痊愈后生活质量影,响患者复发，是社会功能恢复的重要指标。,因此，,康复患者的家庭支持与患者的病情复发及生活质,量直接相关。,我们在病人家属探视时进行有计划,的健康教育。,内容如下：精神疾病的特点、家庭,护理方法、,维持治疗的重要性以及精神疾病复发,的先兆。,精神科病人康复期心理护理对策,?,树立健康向上的心理,康复期病人自知力已恢复，此时的病人,是易于沟通的，护理人员应向患者讲解他,在家庭的重要性，,鼓励患者参加工娱疗活,动，,针对患者所患疾病的不同，具体讲解,该病的特点、所用药物的作用及维持治疗,的量、药物副作用的应对措施以及出院后,注意事项。这需要护士耐心、反复给病人,分次讲解，也可以将内容制成宣传小册发,给病人，,并在病人的实际行动中督促落实。,心理护理的特点，具有广泛性与情景性、个体,性与深刻性、心身统一性与心理功能性、社会性、,不可测量性与技术无止境性，面对年龄、教育程度、,性格、职业及环境的不同，解决同一个心理问题可,采用不同的方法。,用心灵守护我们的病人,用心灵呵护我们的事业,谢,谢,！,