车祸伤烧伤的急救培训课件.ppt

1,交通事故,2,交通事故,3,交通事故,4,交通事故,5,交通事故,6,交通事故,7,交通事故,8,火灾,9,车祸现场急救,10,车祸伤的特点,减速伤撞击伤碾挫伤压榨伤跌扑伤,11,伤情特点,受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤车内人员摩托车驾驶员骑自行车者行人,12,车祸现场急救,伤后30分钟是急救的黄金时间,13,现场急救,目的,防止加重,防止并发症,生命支持,稳定病情,为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障,14,车祸现场急救基本原则,先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 先处理严重损伤，后处理一般损伤。优先控制大出血和疏通呼吸道。 早期处理后再翻动和搬运伤员。,15,车祸救援注意事项,避免触电避免火灾避免拥挤开辟救生通道确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护,16,事故现场不同部门的协调,事故指挥系统 统一指挥、协调医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物,17,车祸救援基本程序,、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。,18,车祸救援基本程序,、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。4、判断伤情。5、心肺复苏。6、处理受伤部位。7、转送医院 。8、如伤员太多，应安排分检区分检。,19,救援,接到事故呼救电话后，力争“零”时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，要求在1小时内完成，这是减少并发症、降低致残率和死亡率的“黄金一小时”。发挥随车通讯网络的优势，运送途中与本科室或专科联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手术者优先进行。,20,开放气道,判断心跳呼吸,有,无,密切观察生命体征,开始心肺复苏初级生命支持高级生命支持,21,心脏呼吸骤停,22,伤员急救现场救护原则,1、准确判断伤情 2、迅速而安全地使伤员离开现场。 3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 5、开放性气胸、张力性气胸 6、出血、休克 7、颈椎损伤 8、骨折,23,头部发生外伤,发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸;若脉搏消失则进行心脏按压;若头皮出血时，用纱布等干净物直接压迫止血。如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。,24,胸部外伤,胸部发生外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧。,25,妥善处理出血伤口,开放性伤口，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。 对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。,26,正 确 搬 运,多发性骨折患者， 颅脑损伤伴昏迷患者 对脊椎损伤患者 对颈髓损伤,27,不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，严禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。,28,常用搬运方法,1.徒手搬运法：单人搬运：扶行法、背负法、爬行法、抱持法双人搬运：轿杠式、双人拉车式、多人异侧搬运,29,担架搬运法 最常用，适用于病情重和远途运送的病人。常用软质帆布担架。搬运注意事项：（1）病人头部在后、脚在前；（2）抬担架者脚步一致；（3）上下坡时，保持担架水平位；（4）走在后面的人要注意观察病人的情况；（5）用四根约束带妥善固定病人。,30,特殊病人的搬运方法,（1）四肢畸形者：固定后方可搬运。（2）脊柱损伤者：保持脊柱平直位，有颈椎损伤者，专人扶持牵引病人颈部。（3）颅脑损伤者：半卧位或侧卧位。（4）昏迷者：平卧位、头偏向一侧。（5）休克者：中凹位（6）身体带有刺入物者：先包扎伤口，再固定刺入物。避免挤压、碰撞、严禁震动，专人看管刺入物。,31,脊柱损伤的搬运,搬运法： 平托法 滚动法转运法： 使用硬质担架，且躯干需四根固定带固定,32,烧伤现场急救,33,烧伤分类,度烧伤全层皮肤,度烧伤表皮层,浅度烧伤真皮乳头层,深度烧伤真皮乳头层以下,34,烧伤急救的误区,不用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞,35,烧伤现场急救处理,脱、冲、泡、盖、送,36,烧伤现场急救处理,脱1、脱离燃烧的衣服或致热源2、迅速降温，灭火3、用剪刀去除衣物,冲冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛,泡伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久,盖1.保留水疱皮及表皮2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单,送1.伤情重者，要尽快送有条件的医院抢救2.救护车到场情况下可予氧疗、补液、保温、止痛等处理,