肺动脉高压影像学表现课件.ppt

肺动脉高压的影像学表现,放射科 吴东波,定义,正常肺动脉压力（海拔高度）： 收缩压 2230mmHg 舒张压 612mmHg 平均压 1012mmHg 肺动脉高压： 平均肺动脉压 25mmHg(休息时) (PAP) 或30mmHg(活动时),肺循环高压临床诊断分类,肺动脉高压左心疾病相关性肺高压与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压慢性血栓栓塞性肺高压未明确的多种因素所致肺高压,肺动脉高压,特发性肺动脉高压： 排除肺动脉高压家族史和 已知危险因素的散发病例遗传性肺动脉高压药物和毒物诱导相关因素所致新生儿持续性肺高压,影像学检查方法,胸片右心导管检查 肺动脉造影 急性肺血管扩张试验,肺动脉高压影像学检查的意义,确立肺动脉高压的诊断寻找肺动脉高压的病因指导肺动脉高压的治疗监测肺动脉高压的发展提示肺动脉高压的预后,肺动脉高压的基本线征象,心脏增大-右心室右心房增大主肺动脉扩张- 肺动脉段突出肺门增大右下肺动脉增粗外周肺血管稀疏 肺动脉支气管,多层螺旋CT在肺血管性病变中的使用技术,三维表面遮盖显示（SSD）最大密度（强度）投影（MIP） 多平面重建(MPR) 遮盖容积重建（）曲面重建（）,在肺血管性病变中的应用,特发性肺动脉高压,相关因素所致的肺动脉高压,先天性心脏病门静脉高压HIV感染胶原血管病血吸虫病慢性溶血性贫血肺静脉闭塞病和/或肺毛细血管瘤,肺动脉高压,女,继发性肺动脉高压,先心病男,肺动脉高压(右下肺动脉狭窄女),与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压,慢性阻塞性肺疾病间质性肺疾病其他同时存在限制性和阻塞性通气功能障碍的疾病睡眠呼吸障碍肺泡低通气综合征慢性高原病肺泡-毛细血管发育不良,慢性血栓栓塞性肺高压,CT在肺血管病变中的应用范围,肺动脉栓塞肺动静脉畸形肺癌肺动脉侵犯肺动脉原发肿瘤,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多平面重建（MPR）最大密度投影（MIP）表面阴影显示（SSD）容积重建（VR）血管内窥镜 （CTVE）,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的图像后处理功能,MSCT对肺动脉栓塞的评价,中央型充盈缺损偏心型充盈缺损附壁血栓完全阻塞,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的影像表现,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对肺动脉栓塞的评价,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,MSCT对原发肺动脉病变的评价,肺动脉栓塞多发生在叶、段肺动脉及其以下分支，累及主肺动脉和左右肺动脉少见。多双侧发病。多为不完全充盈缺损。肺动脉基本不扩张，长期的慢性肺栓塞近端肺动脉可扩张,多层螺旋CT在肺血管性病变中的应用,肺动脉栓塞的特点,申请单,常规信息 写明病史检查部位：肺动脉（CTPA）造影剂：碘普罗胺370（看血管效果好）,临床、医技科室相互沟通有问题相互学习提高医疗水平,谢 谢,