某某市县区猴痘疫情应急处置预案.docx

某某市县区猴痘疫情应急处置预案猴痘是由猴痘病毒(Monkeypoxvirus,MPXV)感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。其既往主要发生在中非和西非，病死率为1%TO%,通过接种疫苗可获得有效保护。由于在1980年消灭了天花并随后停止接种天花疫苗，猴痘已成为公共卫生领域最重要的正痘病毒。猴痘病毒可以通过直接密切接触感染动物经破损皮肤或粘膜或被感染动物咬伤而由动物传染给人，也可以在人与人之间传染，传染媒介主要是血液、体液、皮屑、痂皮、脓液等。人与人之间在长时间近距离接触时，可能会通过呼吸飞沫传染这种病毒，而接触受病毒污染的物品也有可能感染这一病毒。2022年5月初以来，已有20多个非地方性流行国家发现多例猴痘病例，且已出现人际传播。XX区作为沿海开放地区，内外人员、物资交流频繁，对于此类新发传染病要保持高度警惕性。根据猴痘防控技术指南(2022年版)制定本应急预案。一、目的本区发生猴痘病例后，立即落实一系列有效措施予以扑灭，维护社会稳定，保障群众健康。二、诊断标准（一）流行病学资料（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。（二）临床表现：潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%患者出现明显的浅表淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等。发病后1-3天出现皮疹。首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢，手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布。可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。病程约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。（三）疑似病例出现发热、淋巴结肿大伴有皮肤黏膜皮疹表现者，同时具备流行病学史中的任何一项。（四）确诊病例符合疑似病例定义者，经实验室检测，猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。三、预案启动条件本区发生一例猴痘病例（包括疑似、确诊），立即启动本预案。四、处置程序（一）报告记录及初步核实接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即备好调查表及采样用品，赶赴现场开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。（二）到达现场后进一步核实情况在做好个人防护工作的前提下，在现场尽快对发病人数及波及范围进行核实，对疫情可能造成的危害进行初步判断。（S）采样送检根据需要采集病人血液标本等及时采样送检。（四）个案调查按照猴痘疫情流行病学调查指南、猴痘接触者判定及管理指南的要求对所有病例进行调查，重点调查病人临床表现和流行病学暴露史（在流行地区、流行季节有无间接或直接与可疑动物接触史，病前2周内流行区涉足史，特别是流行区内野外活动史），完成病例个案调查表，搜索密切接触者和一般接触者。（五）隔离治疗病人疑似和确诊病例立即用专用交通工具，运送到定点医院进行严格隔离观察和治疗。对疑似和确诊病例应严格单人单间隔离，落实污染物处置，并尽快采样开展实验室病原学检测以明确诊断。（六）院内感染控制疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。确诊病例需隔离至结痂完全脱落。医务人员执行标准预防，佩戴一次性乳胶手套、佩戴医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。经专家评估后，可考虑为一线诊疗人员及时安排接种天花疫苗。(七)易感者进行医学观察凡未患过猴痘或未经有效接种牛痘疫苗者均易感染猴痘，对所有易感者进行医学观察21天。对疑似和确诊病例的密切接触者要进行登记、集中隔离和医学观察，医学观察期限为21天。(A)消毒在疫点或疫区范围内扑杀所有啮齿类动物和灵长类动物，包括土拨鼠、冈比亚硕鼠、树松鼠、条纹松鼠、条纹老鼠、兔、睡鼠和扫尾豪猪以及猴等。按照猴痘病毒的传播途径，重点消毒患者的衣物、毛巾、床单、餐具等个人用品，被患者分泌物污染的物品及其他可能污染的环境和物体表面。接触患者或其污染的物品和环境时，应加强个人手卫生。具体消毒措施参见猴痘消毒技术指南（九）开展针对性的健康教育和干预出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地区，尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物（包括患病或死亡的动物）发生接触，不直接接触动物的血和肉，必须彻底煮熟后才能食用。处理染病动物或感染组织以及在屠宰过程中，应配戴手套及其他适当的防护用品。同时加强个人手卫生。海关、卫生健康等部门可采取多种形式，积极、广泛地宣传猴痘病毒病防治知识，使公众及时、有效地采取预防手段；并正确引导舆论，避免社会恐慌。教育居民群众注意个人卫生，不直接接触可疑动物及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意防止皮肤破损，如有破损，应及时用碘酒消毒处理。搞好环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏工作。五、疫情控制效果评价疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，21天内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定，转入常规监测防治。疫情处理结束后，要及时向上级有关部门报告调查和处理结果。