第四十九章骨肿瘤病人的护理.docx

第四十九章骨肿瘤病人的护理一、单项选择题1 .为明确骨肿瘤的诊断，下列最有价值的检查是A.X线检查B.MRTC.核素骨显像D.碱性磷酸酶测定E.组织病理检查2 .病人X线片可见COdman三角，可能的诊断为A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤3 .病人尿液检查显示球蛋白Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断为A.软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.浆细胞骨髓瘤4 .关于恶性骨肿瘤的临床表现，下列描述错误的是A.无痛性肿块B.局部可有压痛C.血沉增快D.碱性磷酸酶增高E.一般有骨膜反应5 .关于骨肿瘤手术后的护理措施，下面描述不正确的是A.术后抬高患肢，预防肿胀B.髅部手术，髅关节外展中立或内旋C.术后48小时开始作肌肉的等长收缩D.良性肿瘤术后3周开始功能锻炼E.人工关节置换术者，手术2-3周后功能锻炼6 .关于单发性骨软骨瘤的临床表现，下列不正确的是A.多见于年轻人B.好发于干断端C.随年龄增长而持续发展D.1%的病人可有恶化E.较多发性骨软骨瘤恶化机会少7 .股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是A.内生骨软骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨髓瘤8 .下列属于潜在或低度恶性骨肿瘤是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤9 .良性骨肿瘤X线片常表现为A.边界清楚，无骨膜反应B.骨密度不均匀C.边界不清，可见软组织阴影D.可见Codman三角E.呈多处虫蛀状10 .骨肉瘤好发的部位是A.脊椎B.胫骨近端C.肱骨远端D.股骨近端E.槎骨小头11 .女性，18岁。发现右股骨远端肿块2个月，局部皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线片显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌12 .男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起半年，膝关节屈曲功能良好；X线片显示左股骨远端有骨性突起，基底部窄小成蒂，软骨帽和滑囊不显影，无明显骨膜反应。可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨囊肿E.骨软骨瘤二、多项选择题1 .左膝上截肢术术前要协助病人A.安静休息B.加强上肢肌及腹肌力量练习C.倾听病人主诉D.加强右下肢功能锻炼E.告诉病人可能出现幻肢捕2 .病人截肢术后返回病房，护士应注意的是A.更换敷料B.立即采取俯卧位C.床旁备止血带D.保持患侧卧位E.倾听病人主诉3 .截肢术后，病人的护理诊断是A.个人应对无效，与身体状况改变有关B.躯体移动隙碍，与疼痛有关C.活动无耐力，与疲乏无力有关D.自我形象紊乱，与肢体缺失有关E.舒适的改变，与幻肢捕有关4 .骨肉瘤病人进行化疗，下列护理措施正确的是A.严防药液外渗B.化疗药物现配现用C.一般经静脉给药化疗D.若药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗E.联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开5 .若病人行截肢术，下列护理措施适当的是A.观察肢体残端渗血情况B.术后24-48小时去枕平卧C.每3-4小时俯卧20-30分钟D.术后病人床旁应常规放置止血带E.渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎三、简答题1 .骨肉瘤病人的临床表现。2 .骨肉瘤病人截肢术后功能锻炼的原则和方法。四、病例分析题1、李先生，19岁，2个月前因膝关节疼痛以“关节炎”在外院行局部物理治疗未见明显好转。1周前疼痛加重，夜间不能入睡来院就诊。查体：左膝部弥漫性包块，边界不清，压痛明显，局部皮温高，左膝关节屈曲，不能伸直。X线检查：左股骨下端骨质呈侵润性破坏，有溶骨现象，可见明显的Codman三角。肺纹理清晰。经医师诊断此病需手术治疗，病人及家属担心手术及疾病预后。请问：(1)评估病人时应注意哪些方面？(2)该病人的护理问题有哪些？(3)该病人术后的护理要点是什么？2、万先生，25岁，因左腿骨肿瘤行截肢术。术后残肢疼痛。请问：(1)病人疼捕的原因是什么？如何对疼痛进行评估?(2)病人有哪些护理问题？(3)术后残肢护理要点有哪些？