第六章突发事件.docx
第六章突发事件突或公共事件荀称突玄壬件。它通有是先由于各种”大臾人祸”的突然降临,导致发人员伤亡、财产损失、生态环烧也到破坏等龙及公共要小、具有W上社会影响的紧急事件。由伞冬寿构面临着各种臾害的尹嗫桃战。根据实发公共事件的女修逑丑、悔质制机制,我国政府将其总称”突发公共事件”,:要令名自然灾害、事故夫雍,公共义事件和社会安全事件四大类,界程碉上述各类事件植发是相免去义令关馨的。此外,我国的公并安全遂面临诸,新的就我。如城市化时程的加速、取村人。箝秒刎碱核等,对各类突或事件植发帝“放大”作用,也可产2法生文看,至金臾害。2006%,国务院也走了国家突发公共事件总体应急预嗓体系,包括国家实发公共事件总体反急颜噪。及专项、梆门、地方的应急预案。一第一步交友*件赛场业学施述众所周知,实或公共多件中对社会影响素大、危害最名产鱼的后案是人员伤亡。所工,尽管突或事件或生的看因各系相同,灾害尹力程盛也较变系等,涉及意同上小系一,便的犍对突发事件及时、正确、/效应对处置,就犍大大成较突发事件造成的尹力后累,保护公众的皮命安全、身体健康。二:现场强疗业学精丸(一,现场混乱由于事件或咬得突然,现场混乱,车斜拥挤,道路靖篡,人员惊恐,叁个现场处于无渗状态。(二,医疗敝萨本件艰苦串或现场发徒会出现公用核施瘫痪、缺色、,水、通根受阻等情泥,皮态环境也会曲到尹堂破坏,食物、为星系足,2活聚件十今垠苦。现场逐可健有大、十、*、水、嗽、嘴被、星石流、爆炸、盛情等应险德患,给医疗敕萨带来很大国卒。(三,瞬间出现大枇伤痛医需要同时救护窦禺专件中,伤病员有金弊量出现一莫伤情复点。通有多发伤较,见,例人发也喊时,伤痛员可有,处伤。有因救萨系及时,造鼠伤。感染,伤情恶化。此外迷会出现不同损伤类型的冬令缈,由于现场幄乱,气伤容易做忽视,须仔佃耨则判断。在特殊情况下迷可像出现一些特或痴症,人挤及徐合征、意植喈动俄衰竭塔。应针对系同伤情采取相关敝萨揩施二、眼疗收"三个阶段对突发事件现场的伤病员实线医疗敕萨,遹有合,三个阶段:(一"见场抢赦突发事故现场一般都很混乱,但促指挥特别爸要,应快速俎氏临时现场敕护小俎,统一指挥,运是保证抢敕鼠功的关轼措隹之一。避免慌乱,尽可饿缩短伤痛员署将抢敝的时间,应用先进科技手段,体现”£体敕萨、快速反旅”的敝萨理念,梃密敝萨的戚功隼。现场放萨基埼原则是先救命后治伤,先塞伤后较伤,先抢石救,抢中有敕。关要点将在后面合述。(二,后送伤员反对伤病员及时枪伤令类,做肠后送嘛的医疗处置,故萨人员可例助医萨人员后送,使伤病员左景短时闽由获得及时哧效的治疗。及后送途中,对电q伤痛员要系间断地观察与枪救。(三)医浣救萨对龙q伤病员尽快送到医浣救治,对某些特殊伤的伤痛员,应送发臂条件的专科医浣证一步散治。王、猊场收"要J1.(一"歉、无赦7,紧急吟敕劣突或事件发皮时,应尽快核打电梧7彭(此京地区逐帝衫列或当地担负急敝医疗H务的部门的电话,电劭SMS系优。同时根据事件植质拨打相关紧急电话(人久久122街)。2.先救命后治伤机至故现场的抢敝工作中,反首先抢赦那些龙及幺命的W伤员,植梃生手卷卷一感校态的电爸伤员无力呼救,而较伤员的女系可惋较强烈,敝护人员应灵肱冷精,瓶确判断,。免始篌了素住抢敝时机。对多发伤伤病员更要沮确判新伤情。应选速阚确强伤类型及梆仙,确强强伤是否直接走及幺命,是否需优先生理。其趣护哌停一般,灵、脯、腹梆的q要脏器强伤一等笈、骨笈赖伤一四肢损伤。旦先抢后救、抢中有线壬故现场短荏情况复杂,的火臾、媒气泄漏等易引起爆炸,地嗽启易出现余嗽,所。应尽快使伤痛员脱菊事故现场,森行进一步救治。但对于危及女命的损伤,应尽快做荀草处理后,再使伤病员脱离现场。4先行类毒后送由出现大枇蜃伤病员时,系苗伤情簌q,晚场处须先作伤情合类,杷同类伤病员桀到同一种标志的敕护区,证行初步救萨后急送医院。啼的强伤需将伤情基埼稳金石方健后送。5 .阪#人员。赦名宜,其他人员。抢名豆要各负其黄,相量配合,。免延篌枪救时机。通率先到现场的医护人员应被捏但现场抢秋的做职指挥者。6 .抚慰伤病员,做粉芯理文持突发事件的强S1.剌激会使人产幺芯理联根,据统计为市M/4的人可出现教q系同的灾害稼合征。表现失去多态,较信谯言善,突发事件给伤痛员造鼠的器种创伤是明显的。对伤病员的现场赦护,除早期治疗外,应玲孑克台的芯理安抚,界及时后送伤痛员,使他们尽早脱甫灾害环境。7 .对创面的处理措施对咛尹堂创伤的伤痛员,应尽快采用止血、包扎、固复等方法处理。匕做西自我防新.保新事故现场CJ现场伤情令类令被会敕萨区标志1.委视伤痛员今类及伤累的确客伤员今类我伤索镇国,可。成,抢救的盲目植,节与时间,较瘠确地接伤情今别进行俎担的救护,快速进入”看命要公的碌电通道”,集大限盛地发挥医护人员的作用,杷敝护力蜃投入刎最需要敝萨的伤病员身上OZ伤病员令类的塔级和处理展则(共见第五章第一节,,>*.a,jrt?第一优先TOPpi<ioi<ity第三优先WA1.KINC;WOUNDEDI),)图6-1救护区标志M救护区标志的世矍用彩硬支赤救护区的俄矍,左混乱的现场尤要。将伤痛黄像殴伤情今别送往不同的秋萨区,山利小阪护人员的敕游(囹6-。I类伤救护区插红包教案东,类伤救护区插费切教更东,In类伤献护&插猱包联支东.IV类伤赦护区插Z电教更东。(三"方痴员拖送伤痛员辂送是将经过现场初步处理后的伤痛黄,送到医疗技木条件簌明的医院的过程。现场敕护小姐应保终伤病员后送指征,指挥医务人员如叙护人员后送。途中旅尹表现察痴情变化,必要时作紧急处理。伤病员送刎医潴后,痔送人员应向医务人员会将病情,介殆现场处理经过,。便入院后的进一步敕治。7,下列伤痛员可。后送 后送途中没】命志险老 44后伤情已稳定者 应咨实施的医疗处置已全梆完我者 伤病情畴变化已经处置者 皆折已圆是老体温在3工衫。干者2.下列伤痛员考援归送,佟克症状未封正,痴情系稳发者 演胞损伤感1颅南方人,有可俄或看胎疝老 领髓损伤哧呼唳动犍障碍老 购、胺梆木后痴情系稳定者皆折未经妥善处置看%了正确咨报后送指征,送出单佐制后送医疗队的要杷关,对不符合后送本件老者住后送或系后送。第二节地案也嗽在自法臾害中属于麦臾面积广、破坏嘏强、死伤人鼎多的地质灾害,转发会在瞬间分人类、社会造鼠巨大损失。我国佐不乐太华洋火山地嗽麻,是地喊灾害尹堂的国家之一,彭世纪死亡人烈成约方人。上的两次特大地嗽构或彳成我国。地索不依造鼠及、而、幄、室感等伤害,同时会引发海啸灾害感及火臾、烧伤、中*、触电署一系列法或伤害,迷可健使伤病员出现挤虫稼合症、各种霜乐总植发作,产彳恐惧,0理等。人案现场处置得名,健明宴也成地嗽对胃命健康的应害。及石遗症的或。地嗽造戚人员伤亡的原因有也疑物倒端、煤尤泄漏、触电、潟水布火火署.其中素,的是倒端(囹60。人员被倒端的建感构件掩悝或圜出在土石、瓦砾之中,传情尹堂者技发迷未系及抢赦即早期死亡,也有系方人是因,。鼻植沙土赭塞室感致死。地嗽致伤中的蒙面梆伤、颅脑损伤、由脏大出血及挤人徐合征是死亡隼景裔的。地噱后几天向,因大蜃的厌氧佃苗侵入,伤。极易受感染而或攻破伤风、生楹坏疽导致死产。地嗽臾区的医疗救护工作,是一项多梆门配合例同作战的艰巨工作,它需要次通运输、遹讯联珞、水电供应,工程技木等各方面的表切配合,才健取得医疗救萨7作的存数率,竞我赦臾但务。二.M学及M位保证救新员安全嗡提干,现场采取先近后逐,先抢后敝的源则,即对藏区人员的搜导、脱险、敕新医疗一体化的大敕援理金。(先近后逐。先敕近处的人,再敕逐处的人。为累舍近求逐,会错过救入员机。口先挖后敕,挖叙给合。在地嗽放灾中,时间就是女命,要孤他一切机会挽救彳命。成泉洋圭明人员独悝情况后,应先用做犯者不力蜃,建先抢救小姐,就近今片晨开敝报。一破樨众上挖爸豆,医护人员。救名豆,按抢挖、息敕、运送证行合理今提裔抢救工作效隼函63).先敕命,后治伤。对升数器伤。令孑包扎,者折位于餐做号折在地震中十分有见。运送等罹受伤的伤痛员要用硬质捏架,并将伤病员®发应捏架上。枪伤今类。对需要城行医疗敕护的图6-3地震现场抢救>1-1伤病员,必须检伤令类,今情较重微意。对应及生命的重伤员先行抢救。在次通运输案件许可的情况下,势须实施今秋医疗敕护,。减经臾区救护G务的人力。仞也于臾害的瞬间碑临,对人的2理伤害十今尹鱼,因此在救援中应体现人攵关怀,积极开展2理支持工作。二、胡场批V(对悝希瓦琳中的辛商老,先建义通凤乳道,。防空感。挖出后反或即清除。鼻异物打东及伤者及面梆、胸腹梆的比土。检全伤痛员,判新毒钠、吟唳、循环体征。想办彼保特其吟唳道通畅。乂住源中俊馁将伤病员敝出时,应保持卷粽呈中走俄,“免伤及餐髓。敕出伤痛员后,及时检圭伤情,遇神志系清、大出血等电变急症优先救护。外伤、出血给孑包扎、止血,皆折净建,餐隹皆折要正确微运。因恐惧,原有2脏流、为血左、可粉重、复或,引起猝死,对此类伤痛员要特Y别关覆。身处应险环境中的自救;核法避开身体上方不精实的倒端物、悬漱物或其他龙险物,用舄石,本福等支撑赎桅断座,”防余震时森被榨忌微开身边可根劭的碎足瓦等点物,犷大港勘空间系要葭便劭用室由核施,包括电源、水源等,系要使用明火又要大喊大叫,应保荐体力,手妁氧气,用数击的方法求救闻刎煤气及有*异此时,要用湿衣物转僮口鼻 保萨右手的使用饮用水、食物仞电q伤痛员的现场救护; 吟唳花能停止老,在现场走即遂行2肺复款 休克伤痛员取毕叶依,对伴畴顼脑、胸跋外伤病,要逃速萨送辂至医疗单依对尹堂的开公假两架的创伤而,要除去比土秽物,用无菌敷料或其他干净物覆J1.包扎人体日肢肌肉因执时同爱乐,可导致肌肉做职缺血坏死、肢体肿胀及总植喈功犍衰竭,伤疾贡被救出启,表现,尿或无尿。对此类伤痛员的伤肢可於加图是限制清劲,尹素配人包孔令使用止血带。总、去我场所的睢索解姓原则:就近追挣彬鼠三角变间的地方寐避;逃离走险场所遵开易或法幺灾害处,切断电险源;避兔人名事故。(一,在宦南避嗽.¾-.*. 途速寐在蟹同家具酎近或南播播根、福角等易形鼠三角变间的地方 丛事离厨房、和所、储藏室塔叶间小的地方很近,可。篷速寐到里面 系要她接,系要站在窗边及需阳台播边,系要刎阳台上去CJ在当收避嗽 正在上信时,要席教师猾祥下逃速枪杀、闭眼、解在各©的锦点金 在操场或宦外时,可泳池系劭蹲下,以不保新兴锦,港意避开方上建康物或龙险物 迭雷时系要拥济,系要跳窗、跳接右在接悌间停留(三,在公共场所遮嗽 听乂现场工作人员的相群,就近在军物全蹲伏 微南才停,王要慌乱,避免拥挤,避开人流,系要乘坐它悌,系要在接梯间停留 在体育场僮、影剧浣何,就地博下或人成赫椅旁,灌意遽开悬拉物,用布包善保护决梆 在商场、书宿、晨克僮、地铁站等地,运善精实的柜台、甯品"b像康家具塔)我怨3边山及南磕角塔处就地蹲下,用手或其他东力保萨灵梆.履行祓的立本、讫率曳1.要抓卒扶手,iH氐重,0,解在漆住酎近(四,在户外避嗽就地迄并开阔地蹲下或狄下,。兔摔倒;系要乱跑,避开人,的地方,系要成便返©宦南姓升裔人建建物,特别要遽开坡璃幕福的是疑;避开过桥桥、会去矫、方烟由、水塔塔避开电险物,由变电器、电俵杆、路灯、广告牌博避开其他电险场所,此秩率的街道,龙阖房屋、龙播、女儿福、右门脸、雨蓬干、足瓦木料等物的堆数处,避开公路、铁路第三步火火位各类£蚁灾害中,火灾是一种不爱时间、室间限制,发或频率簌裔的灾害。火灾就是”火文;,也是"人祸"。所谓”大实",大多闭雷电、孑旱等气候原因导致霖林大火一些建筑物失火,此类火灾均占1.g%:一二勺的:一期是女产、艺活中系慎,或我上或故意放大老展因引起。现代社会中,火灾的原因及范畴逐步於展,家窟使用的电器、媒七、虫依塔,石油化学工业中的大枇应险品都可惋引起火灾、爆炸。据统计,人名因素所致火臾占方,%对此我们应充今q祝,积极防趋(囹64)o图6-4火灾现场据公安梆门系完去饶计,近几芹束,我国每耳构发生火灾23F25F於也,故石不方耳我国每耳妁1交比,人死于火灾,200641r行75少余人。火灾造戚的经济损失速耳大幅上升,加世纪宛耳代,火灾造鼠的直接经济损失名非亿无,而加耳代达到6亿无。火灾系低烧就财物,造鼠产爸的经济损失,而且可。致人死伤、残障打芯理创伤。或大情时,火场烟雾的斐延速念是火的“6倍,烟先流劭的方向就是火势曼延的途校,温盛极喜的浓烟在Z今钟向超可向形戚双火,南于浓烟致火升腾,尹堂影响了人们的祝俵,使人看不清遍雷的方向而陷入网诜。女奚中被浓烟查死险死病,是救火烧死者的几倍。在一些火灾中,牧"烧死”的人实疏主是先烟气中*室患死广后设火烧的。浓烟致人死亡的;要晨因是一耙化碟中*。人吸人一氧化碳的允许溶点名0.2%,由变气中一氧化碳浓感达7.3%时,人联上蔺。就会失去知觉,吸入,M合辅就会导致死亡。有用的建筑材料嫩烧时所产女的狗尤中,一氧化碳的含蜃方达Z5%。火灾中的烟气里迷含有大量的二耙化碟。在通有的情况下,二耙化碳成空土中均占0.06%一省其添盛达刎2%时,人就会感到吟唳出章,达刎6M、7%时,人就公室患死亡。聚氟乙烯、椽胺、尼龙、羊毛、再拥得晨科和物品炒烧时,犍产女剧洛北伟,对人的威胁要大。趣护人员左咨握火场烟雾的特点、火场烟雾中点的袤现、火灾的扑救措施、虹何报喈I及火灾的救护要点,便及时、1数、科学也施救。或些火臾后,要根据情况,因地制宜叶展敕接。(一,报警系徐何时何地,一里发现火火,走即向“夕”想警。报警南裳;起火单位、地址、燃烧梆住、燃烧物质、起火原因、火势大小、注人火场路饮。及能系人四名、电话等,畀派人到路口接应消防车证人火场。、'7 -(二,扑火火灾初起阶段火势簌祐,范同接小,房及时采取效措施,就他逃速将火扑灭。据统奸70%t。上的火臾都是成场人员扑火的。的累系“扑早“,后累系徭微怨。对于逐离消防人的地区,首先应号含祥女前敕,力争特火势扑灭于初起阶段。通存可使用火火器、自未水或笈扣的商水洗火,使燃烧物通速奔和,达到熄火的数桨。也可使用空感、扑打等方法扑灭较小的火势。(三,板南或或火臾时若被大火同闲,应想方设法尽早撤离。火后加75台野,一氧化碳已经超短人体接触的允许浓度,而空气中氧含蜃又选速下降,火场添点已接近,初乙左右,此时人或火场是相内危险的,遮皮时间位我75今钟山南。1.有国嗡进,巡门外火勃起,烟雾大,热气烟雾向上升,反弯糜低灵或队方地面旬匐嘛证,用湿。罩毛巾醋值口鼻,述出门外。考火势来©门外,开门嗡应先用多探圭门的温盛,/一已发曼,系直开门。2,浸湿外衣,冲下接悌接梯已羌火,火势尚系很糠烈时,破上浸湿的外衣、毛建或棉狼冲下接梯。旦利用M台或望圆的f索千倩爰鱼里火取,门救致火蜀位或接棒已被烧断,无法遹行时,利用阳台或铁质试水管向千倩。也可将酒3或床单撕鼠本状it给起来,一蟒拴在门窗柱杆或嗫气工,_另一端电向核下,蚁后黎附向下信。4,被迫她接时要缩小卷差若核屋系女方,被迫能接时,先制下棉被、诲佛冻垫博物,山便住冲,修后爬出窗外,手佚窗台向下情,尽蜃缩小卷爰。二、现场收"(一,通速整秒伤痛员应J1.即南开烟雾妹境,将伤病员贵才要费通风潦爽处,解开玄顺、腰带,适当保温。对孑彩浓度的硫化晟或一氧化碳淆集区右尹委的缺耙环境,必须义即通风。敕护人员需裾蒸供耙式防点面具对其他*物也应采取嗡效的防护措施。(二,之即抢敕命保持呼唳道通畅,对呼唳2能骤停者实施芯肺复教。千方面判断是再有唳人烧伤; 面梆、颜部、脯梆周国啼烧伤 鼻毛烧先 口鼻周国烟之寂迩(三,上体中*的敝给(裨见第五章第四节,但,保护创面逃速脱去或喉表住嚼并伤病员的衣服,摘除饰物,暴露创面。创面要用精洁的被单或衣服司单包扎,尽蜃不要弄破水泡,保新表皮,防止创面希罄。尹章林伤者不需要涂抹G何W松、药水布卷膏,。免令人优启的价治遗戚周章。伤员口渴可供演教水。