甲状腺结节的中医治疗经验 甲状腺结节的治疗中医课件.ppt

,甲状腺结节的中医治疗经验,主要内容概述流行病学病因及分类诊断治疗,、概述甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。,、流行病学一般人群中甲状腺结节的患病率:触诊3%7%,超声20%-70%。绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占5%。尸体解剖:50.5%。,影响甲状腺结节患病率的因素年龄:随年龄增大而增加性别:男女比可达到1:2-4既往史:头颈部有照射史者新结节以2%/年递增,10-15年达高峰检查方法:超声触诊;尸检:50%(60岁)饮食中碘含量:低碘区发病率高,不同年龄组中甲状腺结节的流行率口Male口 Femal口 Total2020-2930-3940-4950-5960-6970Tota1武晓温、陆骁婕、刘超等,甲状腺偶发结节的临床筛査及随访中国实用内科杂志,2019;25(9):823-824,、病因及分类依病因分为:增生性结节性甲状腺肿肿瘤性结节:良性肿瘤、恶性肿瘤囊肿炎症性结节,四、诊断核心:鉴别结节的良、恶性详细病史采集和全面体格检查是正确诊断基础。,提示恶性病变可能的临床证据有颈部放射线检查治疗史有甲状腺髓样癌或MEN家族史年龄小于20岁或大于70岁男性结节短期内明显增大出现局部压迫症状,包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难结节质地硬、形状不规则、固定伴颈部淋巴结肿大,高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征实性低回声结节结节内血供丰富(TSH正常情况下)结节形态和边缘不规则、晕圈缺如微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、內部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等,