错合畸形的分类课件.ppt

错 合 畸 形 的 分 类,南京医科大学口腔医学院正 畸 教 研 室 王 林,1,分类的目的分类的方法Angle分类法毛燮均分类法,2,Angle分类法,美国人Angle提出，是目前应用最广泛的一种分类方法。,Angle,根据分类依据不同，有许多种分类方法,3,一、分类依据,上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位。因此，以上颌第一恒磨牙为基准。,4,二、内 容,第三类错合近中错合（Class III）,第一类错合中性错合（Class I）,第二类错合远中错合（Class II）,5,第一类错合（Class I）中性错合（neutrocclusion）,上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常， 上下第一恒磨牙为中性关系。,6,中性错合（neutrocclusion）,7,安氏类错合,8,第二类错合（Class II）远中错合（distocclusion）,下牙弓及下颌处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系。有轻度远中、完全的远中。 根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：,9,二类1分类（Class II, Division 1）,10,安氏二类1分类,11,二类2分类（Class II, Division 2）,12,安氏二类2分类,13,亚类 一侧磨牙关系为远中，另一侧为中性的定为亚类。,14,第三类错合（Class III）近中错合（mesiocclusion）,下牙弓及下颌处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系。轻度的近中、完全的近中。,15,近中错合（mesiocclusion）,16,17,亚类 一侧磨牙关系为近中，另一侧为中性的定为亚类。,18,三、书 写,以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。安氏I ，安氏II1， 安氏II2， 安氏II1S， 安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。,19,四、评 价,优点： 1、有一定的科学基础； 2、简明、易学。缺点： 1、上颌第一恒磨牙位置并非绝对恒定； 2、包括的错合畸形机理不全； 3、不能直接指导临床。,20,毛燮均分类法,1959年由北京医学院的毛燮均教授提出，1978年进一步完善。 根据人类咀嚼器官的形态演化，结合咀嚼器官的立体结构，提出症状、机制、矫治三结合的分类方法。,21,学习方法,症状 机制 矫治,22,一、内容,第一类：牙量骨量不调,第二类：长度不调,第三类：宽度不调,第四类：高度不调,第五类：个别牙错位,第六类：特殊类型,23,1,2,1、毛氏类牙量骨量不调,24,1近中错合,2、毛氏类长度不调,25,2 远中错合,26,3,27,4,28,5,29,1,3、毛氏类宽度不调,30,2,31,3,32,1,4、毛氏类高度不调,33,2,34,5、毛氏类个别牙错位,35,1.毛氏类2.左上尖牙埋伏阻生,36,全 景 片,37,二、说 明,复合类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+III1按畸形的严重程度依次排列。个别牙错位且间隙不足时，为I1。II、III类有时候是单侧的，用 、 表示左右。一个牙弓段3个或3个以上的牙齿才能代表整个牙弓或颌骨的变化。,38,三、评 价,优点： 1、揭示形态演化背景及立体结构，机制全面。 2、症状、机制、矫治结合提出的，分类的同时说明了矫治原则，指导临床。 3、以“调”与“不调”来理解正常合与错合的构成，这符合生物体的规律。 4、人群中复合性的错合远远多于单纯性错合，毛氏分类法能用符号来全面反映错合存在的客观表现。,39,缺点： 1、比较繁琐。 2、应用时有些细节不能反映，需补充说明，如 1的部位、程度等。 3、虽然是症状、机制、矫治三结合，但因素未包括，如 2 是先天缺牙还是错位。,40,某患者，左侧第一磨牙关系为远中关系，右侧第一磨牙为中性关系，上颌切牙唇倾，上下前牙拥挤，前牙深覆合，深覆盖7mm。,41,课后思考题：,请根据口内照片及文字表述给出该患者的安氏分类和毛氏分类？,42,