院前急救知识课件.ppt
现场急救技能培训,留下街道社区卫生服务中心2012年8月,眼球表面异物,不要揉搓，应轻闭双眼，一般异物会随泪液冲出。用清水冲洗，异物为生石灰，应该先取出，在冲洗。,鼻出血,取坐位或半坐位，头部略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。鼻腔内血块较多时，应该先呼出血凝块。冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3-5分钟。填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花 。,耳道异物,软物可用镊子取硬物不可用镊子取活的昆虫用麻油或酒精杀虫后浮出。,止 血,压：当伤口流血时用手按住出血区。分两种： 1、是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。 2、指压止血法。,止血,止 血,包：包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。,止 血,塞：用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法可能造成局部组织损伤和感染所以，除非必要时，尽量不采用此法。,止 血,捆：止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。2.上止血带松紧要合适，以不大量出血为准，越松越好。3.止血带定时放松，每40分钟50分钟松解2-3分钟一次，然后再次扎紧止血带。4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。,断 肢,止血断肢无菌或清洁的敷料包好放入塑料袋内，夏天放入冰块的容器内,烧 伤,高温、化学物质、电及放射线等，冷水冲洗和浸泡，伤处衣服慢慢脱去化学烧伤，强碱强酸大量清水冲洗生石灰先去尽粉粒电烧伤切断电源,冻 伤,脱离低温环境38-42度温水浸泡伤口,蛇咬伤,保持平静、最好能留意被什么蛇咬伤！带绑紧咬伤处近侧肢体，浸入水中逆行推挤排出毒液（每20分钟松开2-3分钟）包扎送医院,狗咬伤,干净水冲洗伤口不要在伤处涂搽任何软膏包扎送医院,蜂蜇伤,尽量将断刺剔出肥皂水冲洗伤口,中 暑,脱离中暑环境，抬至阴凉通风处物理降温（冰袋、酒精擦身）,中毒急救措施,催吐（清醒时）防止呕吐物堵塞气道窒息送医院注意点：保留样品，以便对症治疗,咽喉异物窒息,溺 水,清除口鼻内异物心肺复苏,心肺复苏法,心肺复苏 ：是挽救心跳骤停患者的急救技术,分为两部分， 一是:人工呼吸法， 二是:胸外心脏按压法， 两者结合有节奏地交替重复进行。,判断病情和现场急救步骤,检查患者反应(Box1) 急救者确认现场安全后应立即检查患者有无反应,轻拍患者肩部问：“你怎么啦？”若有反应但需要医疗帮助,迅速拨打120,并观察患者反应的变化。若无反应则,检查反应判断意识,现场急救步骤,检查呼吸和开放气道,应将患者仰卧平置于坚硬物体表面(俯卧者注意整体翻转).,整体翻转,现场急救步骤,清除口腔异物 检查气道包括口腔.如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐物等,可用手指钩出.,开放气道压额抬颏法,现场急救步骤,现场急救步骤,检查呼吸气道开放后可通过耳听 呼吸声面感 (热) 气流目视 胸廓起伏判断有无呼吸(10s完成)若无立即开放气道给2次人工呼吸非专业不愿或不能给,应立即行胸外按压,检查呼吸,检查脉搏对于非专业急救者不要求检查脉搏,若发现无反应的患者没有自主呼吸就应按SCA处理.医务人员检查时间应不 超过10s,若10s内仍不能 确定有无 脉搏,立即行 胸外按压.,现场急救步骤,检查脉搏,检查脉搏(医务人员),现场急救步骤,口对口人工呼吸要点:开放患者气道,捏住鼻子,施救者口与患者口紧密结合.施救者吹气1次,然后均匀吸气,再吹气1次,如此反复.每次吹气时间应在1秒以上.在2次吹气之间施救者应均匀吸气而不必深吸气,以免出现眩晕或头重脚轻等不适.若吹气有阻力或出现通气困难,可能是气道开放不当所致,应重新用压额抬颏法开放气道,然后行口对口人工呼吸.,口对口人工呼吸,胸外心脏按压定位（按压位置）和施救者手势施救者姿势按压技术要求按压注意要点,现场急救步骤,现场急救步骤,按压姿势,现场急救步骤,现场急救步骤,胸外心脏按压技术要求将患者仰卧平置于坚硬物体表面(eg.木板或地板),急救者跪在患者胸部的一侧.急救者应将一手掌的根部放在患者两乳头中间的胸骨下段,另一手掌的根部置于前一手掌之上,使两手平行重叠进行按压.胸外按压应使胸骨下陷1.52英寸(45cm).每次按压后应使胸廓完全恢复.(手掌不离开胸壁) .按压与放松时间各占50%.,按压技术要求按压频率:目前推荐100次/分强调指按压的速度,并非每分钟实际按压的次数.按压通气比(按压/人工呼吸)： 1.对于人工呼吸时成人,无论单、双人CPR推荐按压/通气为30:2. 2.对于婴儿和儿童,单人CPR时30:2;双人CPR时应采用15:2的比率.,现场急救步骤,Thank you!,
