自然分娩好处ppt课件.ppt
自然的分娩好处,正确认识剖宫产 主讲人：陈芳兰,自然分娩的好处,1. 阴道自然分娩的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料 婴儿。,自然分娩的好处,2.自然分娩的产妇能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。当具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用自然、安全、对母婴都有利的阴道分娩 。,一、对胎儿的好处,1. 分娩过程中子宫有规律的收缩，胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。,2.阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。促进肺成熟，很少发生肺透明膜病；胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；,3. 免疫球蛋白在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。,二、对准妈的好处,分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快,（一）自然分娩的优缺点,优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。,缺点：,产前阵痛。产后可能因子宫收缩不好而出血。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中毫无预警地发生羊水栓塞。,（二）剖腹产的优缺点,缺点 ：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。,优点 ：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。,（三）剖腹产的选择,可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。 1胎儿方面 a.胎位不正。 b.胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。 c.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。,2母体方面：,a.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。 b.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 c.35岁高龄初产妇。 4.产程迟滞。 5.母亲生殖道有感染。 6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。 7.前胎剖腹产。 8.不良的产科病史。,剖腹产的弊端,1.当代生活中，有部分孕妇惧怕疼痛，而选择了剖腹产，不过她们却忽视了其背后的危害。就剖腹产的坏处来说,据研究表明，剖腹产不仅仅可能给女性带来妇科疾病外，同时对孩子也有不利之处。,剖腹产的弊端,2.剖腹产是解决某些难产最有效的手段，其特点就是快捷。据专家们估计，约有20%的孕妇需要剖宫。而实际上，在我国大中城市中已达50%。一半以上是没有医学指征的，社会因素成为首位剖宫产指征。但近几年多有母婴病率、死亡率不随剖宫产率的上升而下降。剖宫产超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率，相反，剖宫产可增加新生儿窒息和患病率。,剖腹产的弊端,3.剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。,对女性的危害：,1、大出血： 剖宫产出血为最常见且严重的并发症，其发生率约占分娩总数的2%-3%;多发生于产后2小时内（约占产后出血的80%以上），剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出13倍。,2、切除子宫： 产后的出血特别多，治疗无效需切除子宫，剖宫产子宫切除约是阴道分娩的35倍国内报道为13.5倍。,3、羊水栓塞: 宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，栓塞重要器官，引起弥漫性血管内出血，导致死亡。 4、产妇死亡: 大出血是我国产妇死亡原因的首位。,5、术后肠胀气: 术前积食积粪，术中肠管受到激惹，肠蠕动减弱，术中失血至 钾离子丢失过多术后卧床胃肠道内存在过量气体，都会导致肠胀气。 6、脏器损伤: 最易损伤肠管和肪胱。,7、会形成血栓： 伤口痛，下地少，易形成血栓，导致肺栓塞，有可能引起死亡。 8、导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。 9、贫血，劳动力下降。,10、剖宫产恢复没有自然的阴道分娩快。 通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合，而且住院时间长，费用高。 11、剖宫产易发抑郁症。 12、麻醉意外虽然极少但也有可能，一旦发生可能威胁生命,13、有可能发生子宫内膜异位症。 常在术后1-5年出现痛经症状，对女性产后15年有影响。 14、可能发生腹壁伤口感染，导致长期不愈合。,15、在术中可能出现仰卧位低血压综合征。16、产后感染。发生率占所有剖宫产的5%-10%，试产者宫口有所开放，产后恶露易排出，感染、发热机率小。,17、剖腹产术后可引起粘连：腹壁与网膜粘连最常见。 18、行剖宫产手术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险(3-7倍），第二次分娩极可能再要剖宫产。,对小孩的坏处,1、颅内出血、骨折，颜面部的切割伤。2、术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。3、有研究表明，自然分娩的胎儿其IgG与母体水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏IgG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。,4、新生儿湿肺发生率增加：因为胎儿在母体中时，肺中有一定的羊水存在。经阴道分娩，由挤压作用被排出呼吸道，而对于剖腹产，胎儿在数秒之内即被取出，胎体未被挤压，所以羊水仍然滞留在肺和呼吸道中。此时易引发新生儿呼吸不畅，及至更严重的后果。剖宫产儿湿肺的发生率为8，阴道分娩儿湿肺的发生率为1。发生持续性肺动脉高压的几率是阴道产儿的5倍 。,5、剖宫产儿日后易发生感觉统合失调：不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变，身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。 而剖腹产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生感觉统合失调。,顺产有什么好处,1、许多人认为，剖腹产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等情况的发生。而研究表明，正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。更有科学实验表明，新生儿自然分娩时，新生儿的头部经过产道摩擦有利于新生儿情商的培育。可见，顺产的第一个好处就是让宝宝更聪明！,2、分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。因此，顺产有什么好处的第二个就是顺产的宝宝患肺病的概率低，利于宝宝的健康成长。,3、经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。同时，免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处！,4、顺产有什么好处？顺产的妈妈容易下奶，阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。,顺产除了对婴儿带来好处之外，对新妈妈有什么好处？,顺产的妈咪恢复快:自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端等。,顺产能够保持生殖器官完整性，不承受麻醉手术的风险，且降低感染发生的可能性。剖腹产更容易给产妇留下疤痕，再怀孕风险也更大，做人流的风险也大。,顺产后早期能够较早进行母乳喂养，有效减少产后出血，促进子宫复旧，有利于产后康复。母乳喂养能够抑制排卵，产生哺乳期闭经，延长生育间隔，起到避孕作用,自然分娩适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。,由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径,孕妇在妊娠后应做好充分 的思想及心理准备，如果没有异常情况， 为了母亲和婴儿的 健康，应尽量争 取阴道 分娩。,Thank you !,
