索林ECMO的操作课件.ppt
a,1,ECMO的操作（SORIN SCPC 离心泵系统）,a,2,ECMO的组成,基本设备机器部分离心泵主机控制面板驱动装置（马达）恒温水箱空氧混合器功能：控制、驱动供氧和监测,耗材套包离心泵头氧合器（膜肺）血液循环的管路系统功能：驱动血液血液的气体交换 和恒温血液循环通道,a,3,机器的准备,a,4,a,5,a,6,a,7,灌注流量 升/分,流量显示,压力报警高限低限,离心泵转速 转/分,a,8,压力报警高限低限,流量报警高限低限,时间显示,体温报警高限低限,应急电量显示报警,UPS操作时间：90min充电时间：20小时,a,9,a,10,超声流量探头按正确方向夹入3/8 X 3/32管道,a,11,氧气空气 混合器,膜肺必须使用空氧混合器氧浓度PO2气流量PCO2,a,12,检查并固定位置,专用手推车离心泵主机（电源）控制面板驱动装置（马达）应急手摇泵流量探头恒温水箱空氧混合器ACT仪,氧气气源空气气源电源线及插座,a,13,耗材的准备,a,14,检查并补充各类物品,ECMO套包：包括 离心泵头 膜肺 循环管道 液体转移袋1个 输液管2条 股动静脉插管 穿刺包或切开包,R-L液或勃脉力A 或静脉盐水1000ml 或500ml X2ACT试管一盒肝素一支夹管钳5把记录单及笔,a,15,排气口膜肺动脉血出口氧气入口出入水口及膜肺固定孔,a,16,最大流量:5.0 l/min预充量:150 ml膜面积: 1.2 m2接口： 3/8”,EOS ECMO,耗材-成人膜肺,a,17,最大流量:2.3 l/min 预充量:90 ml 膜面积:0.67 m2 接口： 1/4”,LILLIPUT 2 ECMO,耗材-儿童膜肺,a,18,SORIN CP5离心泵头,优异的排气能力 低预充量 产热少 血液破坏少 低速高流量,预充量 57ml 最大流量 8LPM 最大输出压力 800mmHg 出入口管径 3/8 in,a,19,耗材-离心泵泵头,两点固定叶片专利、外壳封闭、叶片闭合设计：最优良的气体处理能力低预充量低产热低溶血指数最小表面积低血液滞留时间大血液流动出口无血液滞留区域,预充量： 57ml最大流量： 8lpm最大输出压力： 800mmHg进口/出口管径： 3/8 in.(9.5mm),a,20,膜肺入水出水口及膜肺固定架,a,21,ECMO装机的操作,a,22,装机前准备,ECMO机,电源,氧气,空气,水箱,a,23,ECMO套包的组装,a,24,预充液,管路的连接,预充排气,离心泵,膜肺,1,台上包,流量探头,肝素20mg,a,25,预充液,管路的连接,预充排气,离心泵,膜肺,2,a,26,预充液,等待,离心泵 停转,3,台上包交台上,关闭通道,a,27,开始转流,连接病人,股静脉,股动脉,4,接头,a,28,转流步骤,股动静脉插管ECMO连接插管启动离心泵（1000RPM）转流计时开始打开动脉静脉钳子调整流量至预定值调整供气流量，调整氧浓度（1：1，60%）血液恒温（3537）,a,29,转流步骤,转流正常的观察表现： 泵速加大后静脉引流管道无颤动或吸扁，动脉灌注管阻力无增高，有弹性，流量显示稳定，无跳动或流量反而降低。静脉管与动脉管血颜色有较大差别，穿刺部位无肿胀或出血，结合血流动力学的改善将股动静脉管道在病床上摆放合适，不打折，并小心固定好。,a,30,转流步骤,填写记录单10min后做ACT一次，血气一次根据结果调整血流量，气体流量，氧浓度和气血比调整呼吸机参数调整血管活性药物的浓度,a,31,SCPC离心泵系统技术指标,一. 控制部分转速显示范围：0-3500 RPM流量范围：-10 - +10 LPM显示精度：实际测量值的10% 或者0.1 LPM报警范围：流量过高 0.5-10.0 LPM 流量过低 0.0-2.0 LPM反向流量： 0.0-1.0 LPM压力显示范围：-99 - +999 mmHg压力测量误差：5 mmHg,a,32,二.离心泵驱动部分,转速范围：0-3500 RPM误差：10 RPM 紧急驱动部分速度显示：7 LEDs分辨率：500 RPM 每一格 LED （起始速度在1000 RPM）转速显示范围：1000-4000 RPM误差：250 RPM,a,33,三.流量探头,管道尺寸：3/8 X 3/32英寸双向血流：5 ml/min测量误差：12 ml/min超声频率：1.8 MHz最大血流量：10 L/min,a,34,谢谢！,谢谢！,
