欢迎来到三一办公! | 帮助中心 三一办公31ppt.com(应用文档模板下载平台)
三一办公
全部分类
  • 办公文档>
  • PPT模板>
  • 建筑/施工/环境>
  • 毕业设计>
  • 工程图纸>
  • 教育教学>
  • 素材源码>
  • 生活休闲>
  • 临时分类>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 三一办公 > 资源分类 > PPT文档下载  

    危重病人病情观察与护理课件.ppt

    • 资源ID:1788055       资源大小:2.04MB        全文页数:34页
    • 资源格式: PPT        下载积分:16金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录  
    下载资源需要16金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP免费专享
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    危重病人病情观察与护理课件.ppt

    危重患者的 病情观察与护理,二、危重病人支持性护理,一、危重病人的病情观察评估,学习的内容,重点,什么是危重病人,生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。 例如: 大失血的病人 大手术后的病人 心血管疾病的病人,一般情况,生命体征,意识状态,一、危重病人的病情观察评估,瞳 孔,(一)一般情况,(二)生命体征,脉搏,呼吸,血压,生命体征的观察,体温的观察 根据发热程度的高低,发热可分为低热、中度热、高热、超高热。 低热不超过38,中度热38-39之间,高热39-40,超高热体温达40上。,观察脉搏频率、节律、和强弱。 正常成人60-100次分。 如脉搏少于60次分或多于140次分,出现间歇脉,脉搏短绌,说明病情变化。,脉搏的观察,呼吸的观察,呼吸的频率、节律、深浅度,呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。 正常呼吸为16-20次分 吸气一呼气之比为1:1.5-1:2.,成人每分钟超过24次分,称为呼吸过速,常见高热、缺氧、疼痛、甲状腺功能亢进等。 呼吸频率低于12次分,称为呼吸过缓,多见于颅内压增高,常见于巴比妥类药物中毒。,频率异常,血压观察,(非药物情况下)成人收缩压140mmHg和或舒张压 90mmHg,称为高血压,血压低于9060mmHg称为低血压,常见大量失血、休克、急性心力衰竭等。,三、神志的观察 正常神志清醒,对答如流,遵嘱动作。但是在出现肝昏迷,脑出血,大面积脑梗塞,脑炎等均可引起不同程度的意识障碍。,临床上将意识障碍分为,意识模糊,谵 妄,嗜 睡,昏 睡,昏 迷,1意识模糊 是轻度的意识障碍,表现为对自己和周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡 漠,对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全,保持休息环境的安静,供给足够的营养和水分。,2谵妄 是意识模糊伴知觉障碍和意识丧失,表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失,躁动不安等,注意床旁要设床档,防止坠床摔伤。,3嗜睡 病理性的持续睡眠,能被轻度刺激和语言唤醒,醒后能正确答话及配合体格检查,但刺激停止后又复入睡,注意观察嗜睡性质,发作时间,次数及夜间睡眠情况。,4 昏睡 是中度意识障碍,病人处于深睡状态,需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒,醒后缺乏表情,答语含糊不清,答非所问很快入睡,注意血压、脉搏、呼吸、意识变化,防止坠床跌伤。,5 昏迷,高度意识障碍,按其程度划分为 浅昏迷 随意运动丧失,对周围事情及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激如压迫框上切迹可出现痛苦表情,角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏一般无明显改变,二便潴留或失禁,注意观察意识状态,监测生命体征,维持营养,保持呼吸道大小便通畅。,深昏迷 意识完全丧失,对任何强烈刺激均无反应,腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失,四肢肌肉松软、大小便失禁、生命体征亦出现不同程度的障碍,呼吸不规则,有暂停或叹息样呼吸,血压下降,注意生命体征的观察、监护、对昏迷气管切开者应保持呼吸道通畅,纠正酸碱和水电解质紊乱,防止各种并发症的发生,维持热量供应,鼻饲流质饮食。,正常直径2-5mm,双侧等大等圆,对光反射灵敏。瞳孔缩小指的是直径小于2mm,如果瞳孔直径小于1mm。称为针尖样瞳孔,见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。 瞳孔直径大于5mm散大固定,提示心跳停止。双侧瞳孔散大,见于颅脑损伤,颠茄类药物中毒及濒死状态; 一侧瞳孔扩大,提示同侧颅内病变,如颅内血肿或肿瘤。,瞳孔的观察,5,二、危重病人支持性护理,提供心理护理,加强临床护理,(一)观察病情与记录 根据需要严密观察并记录,内容主要有生命体征,意识,瞳孔的变化,,(二)保持呼吸道通畅,保持病人有效地深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。,(三)保持病人的安全 对昏迷、谵妄病人因注意安全,需要用床档或保护用具,对于牙关紧闭者可用开口器,舌垫保护舌不被咬伤。,危重病人眼、口、鼻常出现分泌物,应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼睑不能自行闭合者易发生角膜干燥,导致结膜炎或并发角膜溃疡,可涂抗生素眼膏、覆盖凡士林纱布保护。做好口腔护理,每日23次。注意保持床褥、内衣整洁、舒适,每2小时翻身拍背一次,防止压疮的发生。,1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理,2.补充营养及水分,应设法增进病人的食欲,帮助自理缺陷的病人进食。对不能进食者,给予鼻饲或胃肠外营养。对液体不足的病人,应补充足够的水分。,3.维持排泄功能,保持二便通畅,尿潴留或尿失禁者,可采取相应措施,必要时实施留置导尿。便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠;大便失禁者要保持床褥整洁,做好皮肤护理。,4.保持各种导管通畅,危重病人身上常安置多种导管,如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等,要妥善固定,安全放置,防止导管扭曲、受压、堵塞、脱落,确保通畅。,5.维持肢体功能,要保持关节功能位,病情允许者,可协助病人做肢体被动活动、按摩,每日23次,以促进血液循环,增加肌肉张力,预防肌肉萎缩或静脉血栓形成。,47床,谢夏初,男,67岁,因突发意识障碍3小时平车入院。查:T37、 P76次/分、R20次/分BP170/110mnHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压眶上神经有痛苦表情。请判断病人处于何种意识状态?,案例分析,次晨病人出现P60次/min,R14次/min BP210/120mnHg,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。 分析病人病情发生了什么变化? 护理上应重点观察哪些内容? 如何护理该病人?,案例分析,危重患者需要护理人员给与特殊的观察,及时的抢救与精心的护理,病情观察是前提,抢救配合是关键,组织管理是必要保证,这些都是对患者预后及转归起决定性作用。,小结,

    注意事项

    本文(危重病人病情观察与护理课件.ppt)为本站会员(牧羊曲112)主动上传,三一办公仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知三一办公(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    备案号:宁ICP备20000045号-2

    经营许可证:宁B2-20210002

    宁公网安备 64010402000987号

    三一办公
    收起
    展开