超声刀的安全使用与维护课件.ppt

超声刀的安全使用与维护,1,1.超声刀,超声刀是利用超声原理能像真刀一样切割人体内部组织的超声波.它利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波（相当于5万台普通B超机），像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达70-100,2,2.超声刀品牌进口品牌:美国强生、日本奥林巴斯、德国速灵、美国泰科、德国西赛尔。3.超声刀组成,3,4,4.超声刀治疗原理1.高热效应:通常情况下肿瘤细胞致死温度的临界点在42.543.0，而正常细胞则为45，对于肝脏组织而言，局部温度超过58即可致组织凝固性坏死。区别于低功率聚焦超声，HIFU治疗仪能将高强度的超声能聚焦于治疗区域，能在o.5秒内迅速将目标区域组织温度骤升至70以上，从而使得治疗区域内细胞内的蛋白迅速出现凝固性坏死，产生治疗的作用。2.空化效应:通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。3.免疫效应:坏死的肿瘤组织，同时能起到刺激机体免疫的作用，在后期产生抗肿瘤效应。,5,6,超声刀的优势,1.手术野清晰（尤其在腔镜手术中，减少泡镜子工作），减少蛋白焦化的气味，净化工作环境2.多功能性一止血、切割、抓持、分离等减少术中更换器械，缩短手术时间3.没有电流通过病人，避免对神经肌肉刺激，可安全使用于已安装心脏超搏器患者,7,超声刀应用,超声刀系统在外科中的应用1、五官科手术:扁桃体切除术，腮腺肿瘤切除术2、头颈外科手术:甲状腺切除术，颈部淋巴清扫术3、乳腺外科手术:乳腺癌根治术，乳房肿块切除术，腋窝淋巴清扫术4、肝胆外科手术5、胸外科手术，食道癌根治术，肺癌根治术，纵膈手术6、腹部外科手术，胃癌根治术，直肠癌切除术，腹腔镜结直肠手术7、微创妇科手术，子宫肌瘤切除术，附件切除术，宫外孕输卵管开窗术，子宫全切手术，盆腔淋巴结清扫术8、泌尿外科微创手术，肾囊肿切除术，肾癌根治术，肾移植取肾术，肾上腺切除术，前列腺癌根治术，膀胱癌根治术,8,9,10,超声刀使用操作流程,1、检查机器用各部件的完好性。2、将超声刀移至合适的位置，连接电源线。3、连接手柄与主机部分:平口对平口（白点对白点）对齐插入。4、安装刀头:垂直安装刀头，用扭力扳手拧紧（听到咔咔两声）5、打开电源，主机自我检测3-5秒后，进行刀头自检。6、必要时调整功 Level3率（默认值为3和Leve15）7、夹持时使用前三分之二，使用时每隔10-15分钟，把刀头浸在水中，激发刀头并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞，严禁触及金属边缘，以免损坏刀头。不可碰触刀头，避免被刀头烫伤。8、手术结束，先关主机电源开关，再拔电源插头。9、刀头用完后产即清洗，避免血块凝固，影响清洗效果。10、清洁电源线，无角度缠绕后妥善保存，机器归位以备用，并做好相应记录。11、手柄，刀头根据性能选择合适的灭菌方式。12、洗手。,11,12,13,注意事项,使用时不宜过长持续工作超时10s对刀头的损伤是最大的，一般7秒就会断开，尽量放开，再二次工作工作时绝对不允许旋刀头，否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向上挑，提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达1520cm，防止导线折断。,14,15,16,超声刀前景医院与科室的发展，取决于临床医疗技术水平的发展与提高，取决于疾病诊断与治疗手段的提高。而作为医院重要组成部分的外科系统，其外科技术水平的发展，很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前，外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化，具有精确的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！因此，在医院的外科发展过程中，超声刀将会占有更加重要的地位！,17,