解表药课件.ppt
各论,要求: 1、熟悉各类药的含义、分类及使用注意。2、掌握重点药功效主治及个性特点。3、熟悉一般药的功用特点。4、掌握一些常用药对的功用比较。,第一章 解表药,要求: 1、熟悉解表药的含义、分类及使用注意。2、掌握重点药功效主治及个性特点。3、熟悉一般药功用特点。4、掌握麻黄与桂枝；桑叶与菊花的功用比较。,【概念】,以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称解表药。,解除 表证 解 发散 表 疏散 表邪,表寒：,恶寒重，发热轻，身痛，头痛，无汗（有汗），舌苔薄白，脉浮紧（缓）等。,表热：感受风热所致,发热重恶寒轻，有汗或无汗，口微渴，舌苔白或微黄，脉浮数等。,感受风寒所致,张某，男,19岁,学生。3天前因天气突变而受寒,出现发热恶寒,无汗,身痛,咳痰清稀等症。,赵某，男，30岁，患者于4天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐稠痰，鼻塞流浊涕。,1 .性：寒、热 2 .味多辛，能发散 3. 多归肺（主皮毛） 4. 质轻善走表-升浮,【药性特点】,性味、归经、升降浮沉,【分类与功用】,发散风寒药 治风寒表证 部分还治痹证、喘咳、水肿、 发散表邪 疮疡初起兼有风寒表证者 发散风热药 治风热表证 部分还可治风热所致目赤多泪、治疗表证 咽喉肿痛、麻疹不透及咽痛、 麻疹不透及风热咳嗽,1. 发汗作用较强的解表药时，应控制用量，中病即止。,2. 多汗、疮疡日久、淋证、失血者，虽有表证，应忌用或慎用。,3. 入汤剂不宜久煎。味辛散轻扬之品，不宜久煎（煮沸1015min为宜），以避免有效成分挥发而降低疗效。,【使用注意】,第一节发散风寒药,性温味辛，主治风寒表证，称辛温解表药。,麻 黄,为麻黄科草麻黄Ephedra sinica Stapf.、木贼麻黄E. equisetina Bge.和中麻黄E. intermedia Schrenk et CA. Mey.的草质茎。,（麻黄根止汗）,功效,一、发散解表-风寒表实证,与桂枝相须为用麻黄汤,自本草经集注起即称誉为“伤寒发表之第一药”“夏月不用麻黄”、 “麻黄，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用”-明李士材,二、宣肺平喘-咳喘实证,常与杏仁同用，宣降结合以顺肺气,三、利水消肿-水肿兼表证（风水证）,常常辅以白术相使为用,用法,生用发汗力强，发汗解表、利水退肿多用生品。,蜜炙后（炙麻黄）平喘止咳力强,小儿、老人及体虚之人宜用炙麻黄（麻黄绒）,桂 枝,来源,为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。,功效 一、发汗解表 表实证 ，助麻黄以发汗 风寒表证 表虚证 ，与白芍，调和营卫,痰饮证 温阳化气以行水 小便不利、三、温助 阳气 水肿 温阳通脉以复脉心悸、脉结代,二、温通经脉 胸痹心痛 寒凝血滞 中寒腹痛 诸痛证 闭经、痛经 风湿痹痛（寒湿痹、 风湿热痹）,香 薷,来源,为唇形科植物石香薷或江香薷的地上部分。,功用,香薷有“夏月麻黄”之称。,“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄。”,特点：解表化湿和中-暑湿证 （阴暑证）,紫苏叶,为唇形科植物紫苏的干燥叶。,【功用】,1.发汗解表（力弱），行气宽中,善治风寒轻证（老年、儿童患者）兼气滞胸闷、脘腹不适者；,苏叶-发表散寒苏梗-理气安胎苏子-止咳平喘,2. 解鱼蟹毒,生姜,来源,为姜科植物姜的根茎。,功用,1、发汗解表-风寒感冒轻证（加红糖煎汤）,2、温中止呕-呕吐,自唐代起被誉为“呕家圣药”，广泛用于多种呕吐、嗳气和呃逆等胃气上逆者，尤宜胃寒呕吐。,功用,3、化痰止咳-肺寒咳嗽 多治风寒客肺，痰多咳嗽。,4、解毒-鱼蟹中毒,药物中毒（解半夏、南星毒）,防 风,Ledebouriella Root,本经,荆 芥,Schizonepeta,本经,【功用】,共同点：,1. 祛风解表-风寒表证 风热表证,常相须为用荆防败毒散,2.祛风止痒- 风疹瘙痒,功用：祛风解表、止血。生品多用于感冒，麻疹透发不畅。 炒炭还可治疗便血等。 常用量：59g。,荆 芥,来源：为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。,防 风,1 来源：为伞形科植物防风的干燥根。,功用：解表，祛风湿止痛，止痉。用于风寒感冒，风寒湿痹，皮肤痒疹，破伤风。,特点：1、祛风力强，为治风之通药。 “风家要药” “风疾之通剂”,2、既祛外风，又息内风止痉破伤风,李时珍：“防者，御也。其功疗风最要，故名。,羌 活,来源,为伞形科植物羌活及阔叶羌活的根茎及根。,3.功用：解表、祛风湿止痛。用于风寒感冒，风寒湿痹，肢节肩背酸痛，尤以上半身痹痛为佳。,治风寒表证夹湿之头痛、骨节酸痛较佳。-九味羌活丸。,羌活 白芷 细辛 藁本,羌活辛苦，温,白芷辛，温,发散风寒湿邪，尤善止痛：风寒挟湿表证，头身痛。风寒湿痹，肢节疼痛。,作用较强，尤宜上半身风湿痹痛。,善治阳明经诸痛：头痛、眉棱骨痛、齿痛。,细辛辛,温有小毒,散寒力较强，表寒、里寒均可阳虚外感、齿痛注：“细辛不过钱”，反 ？。,藁本辛，温,性味俱升，上达巅顶，善治巅顶头痛。,“头面诸痛,必用白芷”,为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。,1 来源,苍耳子,功效,通鼻窍、祛风湿、止痛。主要用于风寒头痛、鼻塞流涕（鼻渊）。,链接：苍耳子有毒，常于食后二日发病，上腹胀闷，恶心呕吐、腹痛，腹泻、乏力、烦躁。重者肝损伤出现黄疸，毛细血管渗透性增高而出血，甚至昏迷、惊厥、呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。,辛 夷,1 来源 为木兰科植物望春花玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。,功效：散风寒，通鼻窍。用于治疗头痛、鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等病症。,入煎剂宜包煎。,发散风寒药,麻黄,桂枝,香薷,荆芥,防风,羌活,白芷,细辛,藁本,苍耳子、辛夷,发汗力强，主用于风寒表实证,发汗力较缓，风寒表实、表虚证,主治阴暑证，为“夏月之麻黄”,药性平和，表寒表热证。炭用止血,祛风力强，治风之通剂（止痉）,上半身痹痛,阳明头痛,阳虚外感。用量,巅顶头痛,善通鼻窍，治鼻渊,祛风寒湿止头痛、痹痛,紫苏叶,生姜,理气和中,温中止呕,性味：1、味辛，性寒，发散作用较弱。 2、多入肺、肝、胃经。功能：发散风热适应证：1、风热表证。外感风热所致发热重、恶寒轻，头痛目赤，口渴，舌苔薄黄，脉浮数； 2、风热目疾； 3、咽喉肿痛，风热咳嗽； 4、疹发不畅。,二、 发散风热药,为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,薄 荷,1 来源,性味：性凉，味辛归经：入肝、肺经功效：疏散风热，清头目，利咽，透疹。用于治疗风热感冒初起、头痛、喉痛等病症。常用量：36g；宜后下，轻煎；不宜久煎。,牛蒡子,为菊科植物牛蒡的成熟果实。,来源,性味：性微寒，味苦。归经：入肺、胃经。,功效：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，咽喉肿痛。,使用注意：滑肠。链接-治疗习惯性便秘,蝉 蜕,来源,为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。,功效,甘，寒。归肺、肝经。 散风热，利咽，透疹，退翳，解痉。 用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。,辛夷、蝉蜕北京手工艺品“毛猴”,桑 叶,为桑科植物桑的干燥叶。,1 来源,功效：疏散风热、清肝明目。用于外感风热头痛咳嗽、肺热燥咳，目赤肿痛、羞明多泪等。,归经：入肺、肝经。,附注： 桑白皮系桑的干燥根皮，功能泻肺平喘利尿消肿。 桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛风通络，尤宜于上肢臂痛。 桑椹系桑的干燥果穗，功能滋阴补血，生津润肠。,菊 花,为菊科植物菊的干燥头状花序。 主产于浙江(杭菊) 、安徽(亳菊、滁菊、贡菊)、河南(怀菊) 等。,来源,功效,白菊花：功偏清肝养肝明目黄菊花：功偏疏散风热野菊花：清热解毒,按：白菊花品种较多，国产因地不同而名异，产于安徽滁县者称滁菊，安徽亳县者称亳菊，产于安徽歙县者称歙菊(贡菊)，杭州产之白菊，称杭白菊、杭甘菊。,疏散风热 风热表证（桑菊饮）清肝明目,【桑叶与菊花比较】,共同点：,不同点：,桑叶偏入肺经;长于清肺润肺,多用于风热犯肺或燥热伤肺,菊花偏入肝经;长于清肝明目,多用于肝经风热之目赤肿痛,【COMPARISON】,柴 胡,为伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡(南柴胡)的干燥根。,来源,性味：辛、苦，味寒。归经：入肝、胆经。 功效： 解表退热、疏肝解郁、升阳举陷。,1.寒热往来，感冒发热(北柴胡),2.肝气郁滞诸证(南柴胡),（2） 风寒感冒,（3） 风热感冒,3.清阳（气）不升诸证,（1） 善于疏散少阳半表半里之邪-少阳证,4 用法,和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋制,葛 根,为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。,1 来源,性味:辛、甘，凉。,归经:入脾、胃经。,功效,1.发表解肌-善治表证兼项背强痛者；,3.升阳止泻。升阳力，升麻柴胡葛根,2.兼能生津止渴；,升 麻,为毛茛科多年生草本植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根茎。,来源,功效,辛、微甘，微寒。 归肺、脾、胃、大肠经。 发表透疹，清热解毒，升举阳气。 用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。,阴虚阳浮，喘满气逆及麻疹已透之证忌服,蔓荆子,为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆和蔓荆的果实。,辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。,功效,诸子皆降，蔓荆独升疏风清热利头目。,发散风热药,薄菏,牛蒡子,蝉蜕,柴胡,葛根,升麻,蔓荆子,清利头目，疏肝,解毒利咽,明目退翳,清利头目,透疹,解表退热，主少阳证,解肌生津,透疹,升阳,桑叶,菊花,清肺润燥,黄菊花疏散风热力强,清肝明目,白菊花平肝明目力强,野菊花清热解毒力强,课后复习题,1、解表药可以分为哪两类？各有什么代表药物？2、能说出重点药物的功效与应用特点。3、能说出一般药物的主要功用。4、能说出麻黄与桂枝、桑叶与菊花功用的区别。,
