孩子服用退烧药正确方法.docx

孩子服用退烧药正确方法今天我们聊一聊“孩子发烧了，选对退烧药到底有多难二一、什么时候考虑用退烧药首先，我们要知道退热的目的不仅是降低患儿体温，最主要是缓解患儿因发热引起的不适，如睡眠不安、持续哭泣、烦躁、活动减少、胃口差等等。其次，我们要知道不是一发热就要做退热处理。一般孩子腋窝温度小于38.5C。，且孩子精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、昏睡不醒，呼吸急促等症状，很可能不需要退烧药。反之很可能要。当小儿发热体温没有超过38.5C。时，家长可采用非药物治疗处理：（1）将房间温度保持在最舒适的温度，不能过高或过低。（2）给孩子穿合适的衣物，不能太厚，也不要太单薄。穿纯棉透气的材质，当孩子退烧出汗时，能够足够吸汗。（3）鼓励宝宝多喝液体，以防止脱水，增加排尿量。（4）密切观察宝宝的体温和精神状态。勤测量体温，当体温高于38.5C。，孩子精神状态转差时，考虑使用退烧药。这里需要注意38.5C。情况。关于38.5C。这个分界点其实并不是那么严格，这只是根据实际临床经验结果设定的分界点。因为如果发热持续过久或体温过高，可使体内调节功能失常，人体防御感染的能力下降，不利于疾病恢复。一般认为，当患儿体温超过38.5C。且出现明显不适时，需要采用退热药治疗。但是对于曾经发生过热性惊厥的宝宝来说，就不能等到38.5Co再用药了，一旦发现宝宝精神状态转差，甚至在体温38度左右时就应该及时用退烧药，以防止进一步发展。二、如何选择退热药在儿童退热药物的选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织仅推荐的两种退热药。1、对乙酰氨基酚每次服用10-15毫克/公斤体重，通常24小时内最多服用4次，两次用药间隔时间不能小于4个小时。饭前、饭后服用都可以。这类药物退热作用温和，不良反应轻微，适用于3个月以上的孩子，但千万不过量使用，否则容易出现肝脏损伤。2、布洛芬我们一般不推荐小于6个月的婴儿使用布洛芬，因为6月龄以下的婴儿肾功能相对有限，使用布洛芬出现肾毒性的风险可能会增加。对于6月龄以上的儿童，布洛芬的单次剂量按体重510mgkg,作用一般持续6-8小时，因此，布洛芬需间隔68小时才能服用，24小时内服用不超过4次，日最大剂量为40mgkg,且一天总剂量不超过2.4克。饭后服用可以减轻药物对孩子胃肠道刺激。布洛芬与对乙酰氨基酚相比，退热效应和作用持续时间均稍微增加，具有更明显的解热镇痛作用，因此，更适用于感染性疾病所致的高热。三、这里需要提示家长3个情况1、不管是对乙酰氨基芬还是布洛芬，当它是混悬液剂型时，使用前，最好轻轻摇一摇瓶身，让药物混合均匀。因为混悬液有效成分容易沉淀在底部，出现上半部分药量不够的问题。摇匀时候，切记不要用力太猛，这样容易产生气泡，影响剂量准确性。2、我们不建议家长自行将对乙酰氨基酚与布洛芬同时使用，也不建议将对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。这种用药，常出现家长给药错误或者混淆药量，造成儿童肝脏或肾脏的损伤。如果有特殊情况，需要这样使用，最好进一步咨询医生。3、对于3个月以内的婴幼儿是否应用退热药，目前没有大规模的临床研究，不建议自行在家服药，出现发热时建议及时就医。四、其它退热药1、屁屁栓有的家长觉得，退烧药不吃到肚子里就是安全的，喜欢给孩子退烧使用屁屁栓。婴幼儿退烧止痛药PP栓的成分就是布洛芬！也就是国内大家熟悉的美林。也会有商家宣传是扑热息痛，其实就是对乙酰氨基酚。一般我们塞入宝宝距肛门口约2cm,药物会通过直肠下静脉和肛门静脉进入骼内静脉，50%70%的药物绕过肝，直接入体循环，听起来不伤肝脏，其实不是。因为这时进入全身血液循环的药物，在作用部位发挥药效之后还要通过血液循环送达肝脏被代谢灭活，也就是我们常说的肝脏的解毒作用，通过栓剂吸收进来的药物最终也需要肝脏代谢解毒。因此从安全性上讲，栓剂和口服的区别并不大。如果孩子无法口服，可以考虑屁屁栓。2、退热贴以小林退热贴为例，退热贴的原理是，通过胶状物质中的水份汽化，将热量带走，有助于散热。然而，退热贴的面积非常有限，对全身退热的作用并不大，还有可能引起宝宝过敏，一般也不推荐使用。好了，我们知道了：孩子腋窝温度超过38.5C。，或者发烧时精神状态特别差，可以考虑使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧。国外的药物也都是这两种成分，具体用法、用量还要区别对待。其它退烧药物或产品，一般不建议随意使用。