垂体瘤影像诊断培训课件.ppt

垂体瘤影像诊断,垂体瘤影像诊断,3垂体瘤（pituitary tumor）,绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。占脑肿瘤的10左右，居第三位。以3060岁常见，性别无明显差异。但分泌泌乳素的微腺瘤多为女性。,垂体瘤影像诊断,2,3垂体瘤（pituitary tumor）,垂体的解剖,垂体瘤影像诊断,3,垂体的解剖垂体瘤影像诊断3,垂体瘤影像诊断,4,垂体瘤影像诊断4,垂体瘤影像诊断,5,垂体瘤影像诊断5,垂体瘤影像诊断,6,垂体瘤影像诊断6,垂体瘤影像诊断,7,垂体瘤影像诊断7,垂体瘤影像诊断,8,垂体瘤影像诊断8,垂体瘤影像诊断,9,垂体瘤影像诊断9,垂体瘤影像诊断,10,垂体瘤影像诊断10,垂体瘤影像诊断,11,垂体瘤影像诊断11,垂体瘤影像诊断,12,垂体瘤影像诊断12,垂体瘤影像诊断,13,垂体瘤影像诊断13,垂体瘤影像诊断,14,垂体瘤影像诊断14,垂体瘤影像诊断,15,垂体瘤影像诊断15,垂体瘤影像诊断培训课件,【临床与病理】,肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变。肿瘤可表现出侵袭性，向上生长可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。临床上，主要表现为垂体功能异常和视野缺损。,垂体瘤影像诊断,17,【临床与病理】垂体瘤影像诊断17,【影像学表现】,CT检查MRI检查,垂体瘤影像诊断,18,【影像学表现】垂体瘤影像诊断18,CT检查：,微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。依靠间接征象：垂体高度8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。,垂体瘤影像诊断,19,CT检查：微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显,CT检查：,垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。,垂体瘤影像诊断,20,CT检查：垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可,MRI检查：,垂体微腺瘤显示优于CT。,垂体瘤影像诊断,21,MRI检查：垂体微腺瘤显示优于CT。垂体瘤影像诊断21,微腺瘤MR表现：,瘤体直径10mm垂体腺内局灶性信号异常，多呈稍长T1长T2信号垂体上缘局灶性对称或不对称上凸垂体柄移位 间接征象鞍底下陷或轻微下陷Gd-DTPA动态增强，正常垂体先强化，微腺瘤延迟强化。,垂体瘤影像诊断,22,微腺瘤MR表现：瘤体直径10mm垂体瘤影像诊断22,垂体瘤影像诊断,23,垂体瘤影像诊断23,垂体大腺瘤MR表现：,瘤体直径10mm鞍内正常垂体信号消失，实体肿瘤为与脑组织等T1、T2信号 ；囊变与坏死区呈长T1、T2信号 ；瘤内出血可见T1、T2高信号改变。肿块向上生长，占鞍上池可压迫视交叉上抬。向两侧可侵入海绵窦，见海绵窦内的颈内动脉移位、受压或包绕。部分肿瘤在鞍隔平面肿瘤可呈“束腰征”。,垂体瘤影像诊断,24,垂体大腺瘤MR表现：瘤体直径10mm垂体瘤影像诊断24,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状典型的呈“8”字征或“束腰征”。MRI图像上，其信号特点在任何序列均与脑灰质呈等信号。不过垂体大腺瘤经常在瘤体内部发生出血或囊变，使其MRI信号变得不均匀。MRA可显示肿瘤对WilliS环的形态和血流的影响。,垂体瘤影像诊断,25,垂体大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生长，其形状典型的呈“8”字征或,垂体瘤影像诊断,26,垂体瘤影像诊断26,垂体瘤影像诊断,27,垂体瘤影像诊断27,复习思考题：各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系？,垂体瘤影像诊断,28,复习思考题：各种NS常见肿瘤的病理特征与影像表现之间关系？垂,最后，概述整堂课讲述内容，强调重点，布置复习思考题，提供扩展阅读的资源,垂体瘤影像诊断,29,最后，概述整堂课讲述内容，强调重点，布置复习思考题，提供扩,参考书目及互联网资源见幻灯,垂体瘤影像诊断,30,参考书目及互联网资源见幻灯垂体瘤影像诊断30,